Antibiotika en statins: `n potensieel gevaarlike kombinasie

As jy neem `n statine en is 65 jaar of ouer is, stuur duidelik van die antibiotika Biaxin (klaritromisien) en eritromisien kan help om jou veilig teen sommige ongewoon - maar potensieel lewensgevaarlike - "dwelm-dwelm" interaksies, volgens navorsing.

Hierdie antibiotika kan vlakke van wat algemeen gebruik word statins, of lipied-verlaging van dwelms verhoog, om gevaarlike vlakke - `n newe-effek deels te danke aan die feit dat beide soorte dwelms interaksie met dieselfde lewerensiem. Die antibiotika eintlik stadiger n ensiem lewer (sitochroom P450 isoënsiem 3A4) sodat dit nie meer statins, wat dan opbou in die bloed aan toksiese vlakke kan verwerk.

Simptome van vergiftiging sluit spierpyn, nier besering, nierversaking, of nog erger: Toksisiteit kan selfs dodelik wees.

`N vinnige blik op Statin antibiotika Negatiewe Voorvalle

"Ek sien pasiënte wat in kom met nier toksisiteit, en as daar `skade, ek wil aandag te bring om dit," sê Amit X. Garg, MD, PhD, nefroloog en direkteur van die Londense Kidney Kliniese Navorsingseenheid van Londen Gesondheidswetenskappe Sentrum Victoria-hospitaal in Londen, Ontario, wat `n skrywer van twee studies oor die gepubliseerde in die Februarie 2015 onderwerp was Kanadese Mediese Vereniging Journal en die Junie 2013 Annale van Interne Geneeskunde.

Dr. Garg en kollegas gekam deur die mediese en dwelms rekords van meer as 144,000 Kanadese pasiënte ouderdomme 65 en ouer. Hulle het bevind dat pasiënte wat statiene wat ook die antibiotika klaritromisien voorgeskryf of eritromisien is twee keer meer geneig om in die hospitaal met spiere afbreek, genoem rabdomiolise.

Die relatiewe risiko van dood op 30 dae was een-en-`n-half keer hoër vir die ouer pasiënte op statins wat klaritromisien of eritromisien het.

Pasiënte wat statins en die antibiotika azithromycine, wat anders werk, het nie hierdie verhoogde toksisiteit ervaar.

"Die interaksie is al beskryf in farmakokinetiese (die tydsberekening wat dit neem vir dwelms te verwerk deur die liggaam) studies, maar dit is die eerste-bevolking gebaseerde studie kyk na `n groot aantal pasiënte," sê Garg. "Om te verhoed dat hierdie [dwelms] uit deurdat hulle voorgeskryf, maak ons ​​mense bewus te maak van hierdie kwessie."

Garg waarsku dat beide voorskrifte gereeld gegee word aan ouer pasiënte. "Ons sien daarna uit, statine voorskrifte is baie algemeen," sê hy. "En klaritromisien en eritromisien is algemene antibiotika gebruik vir die behandeling van longontsteking, sowel as boonste respiratoriese en sinus infeksies."

"As `n infeksie nie verbeter na `n paar dae op `n antibiotikum, kan dit wees as gevolg van reaksies die pasiënte is met, sodat hulle in aanraking met die voorskryf dokter moet kry," Garg notas.

Maar die dwelm toksisiteit wat kan voorkom met hierdie kombinasie van medisyne is nie noodwendig oorsaak en gevolg. Kardioloog Christopher P. kanon, MD, senior dokter by Brigham en Women`s Hospital en professor van medisyne by Harvard Mediese Skool in Boston, waarsku: "Dit is deur waarneming, so nie finaal."

Erkenning van `n skadelike dwelm-Drug Interaksie

Hoe kan `n pasiënt te erken die waarskuwing tekens en simptome van `n negatiewe gebeurtenis uit statine en antibiotika interaksies? Garg verduidelik dat hulle moeilik om af te haal op.

"Nonspecific simptome soos swak spierpyn voorkom met statine toksisiteit. En jy dikwels hierdie simptome met `n erge verkoue, so dit is moeilik om te sê wat is wat. Maar as somemeone kom in met statine toksisiteit, hulle is baie siek, "sê Garg Om te kyk vir die oorsaak van die simptome, dokters gaan die niere, dikwels die terrein van dwelm-dwelm interaksie toksiese effekte.." Ons kyk na die nier funksie - soms pasiënte kan dringende dialise nodig. "

Garg voeg by dat pasiënte dikwels weet watter medikasie hulle het wanneer hulle ervaar `n giftige dwelm-dwelm interaksie, maar in ander gevalle die dokter het aan die apteek bel om uit te vind wat is voorgeskryf dat giftige kon gewees het.

Dit is belangrik om op die uitkyk te wees vir ongewone simptome wat `n negatiewe gebeurtenis van medikasie kan aandui. "Spierpyne is gewoonlik die waarskuwing teken van rabdomiolise," sê kanon. "Oproep jou dokter as jy net het begin met `n nuwe medisyne en jy het `n newe-effek sou die manier om te gaan."

VERWANTE: 10 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor Hospitaal infeksies

Hoe om te verhoed dwelm interaksies met Statins

Wat antibiotika wat jy gebruik `n verskil maak, en albei dokters opgemerk dat azithromycine `n veiliger keuse vir pasiënte op statine medikasie kan wees. Azithromycin, onder handelsname insluitend Zithromax, Zmax, of Z-Pak verkoop, is effektief teen infeksies soos longontsteking en word gewoonlik vir vyf dae.

"Daar is baie antibiotika wat gebruik kan word vir dieselfde soorte infeksies," sê Garg.

`N alternatief is om die statine medikasie net tydelik op te skort vir die duur van die antibiotika voorskrif. "Statins kan gestop word vir 5 of 10 dae en dan weer begin wanneer die antibiotika is gestop," sê Garg. Maar om terug op statins is sentraal tot die beheer van cholesterol. "Statins het geweldige voordele, insluitend oorlewing voordeel" in die lang termyn, Garg notas.

Rekenaar om toegang by die apteek is een van die vooruitgang wat help voorkom dwelm-dwelm interaksies vir mense met verskeie voorwaardes wat die neem van `n paar middels in `n keer.

`N Groot aantal voorskrifte vir antibiotika is inappropriate- byvoorbeeld, wanneer jy `n virale infeksie, sal `n antibiotika nie help nie. Die beste manier om `n potensieel giftige dwelm interaksie te vermy is om nie antibiotika neem tensy hulle regtig nodig en waarskynlik te bespoedig jou herstel. Maak seker dat jy jou dokter en apteker om te praat oor al die dwelms wat jy neem om skadelike interaksies van verskeie voorskrifte voorkom.

"As `n nuwe med of antibiotika gebruik word, is dit redelik om te vra of dit okay met ander medikasie sal wees," sê kanon.