Pandemiese griep-entstof wat verband hou met Guillain-Barre

Dinsdag, 12 Maart, 2013 (MedPage) - Die entstowwe wat in die VS teen die pandemie H1N1 griep is wat verband hou met `n beskeie verhoogde risiko van Guillain-Barré-sindroom, navorsers berig.

`N meta-analise van data uit ses entstof veiligheid toesig stelsels het getoon dat die voorkoms van Guillain-Barré onder ingeënt mense meer as verdubbel in die paar weke na die skoot, in vergelyking met `n langer tydperk ná die skoot, volgens Daniël Salmon, PhD, van die Johns Hopkins Bloomberg Skool van Openbare Gesondheid, en kollegas.

Maar dat die voorkoms koers verhouding (IRR) vertaal na minder as twee oortollige gevalle per miljoen mense ingeënt, Salmon en kollegas online berig in The Lancet.

Guillain-Barré, `n seldsame outo-immuun aanval op senuwee selle, veroorsaak spierswakheid, soms verlamming, en soms dood, het die navorsers gesê.

Dit is gekoppel aan die vorige entstowwe, veral in die 1976 varkgriep uitbraak, Salmon en kollegas geskryf, maar bewyse koppel seisoenale entstowwe om die sindroom is swak.

Die 2009-2010 pandemie het gelei tot die grootste massa-inenting inisiatief in die afgelope Amerikaanse geskiedenis en het gepaard gegaan met `n ramped-up veiligheid toesig stelsel, wat vroeg op `n sein van `n oormaat gevalle van Guillain-Barré opgespoor.

Om te verseker dat sein bevestig of te weerlê, die skrywers ontleed newe-effekte gerapporteer tot ses toesig stelsels, insluitend twee -die opkomende infeksies program en die post-lisensiëring vinnige immunisering veiligheid monitering netwerk - wat spesifiek vir die pandemie entstof ontwikkel.

En vier bestaande programme is uitgebrei - thevaccine veiligheid data link program van die Amerikaanse regering, sowel as databasisse uitgevoer word deur Medicare, die Departement van Verdediging, en die Departement van Veterane Sake.

Alle vertel, die ses stelsels berig 77 gevalle van Guillain-Barré in sowat 23 miljoen mense wat die influensa A (H1N1) 2009 monovalente geïnaktiveerde entstof, die skrywers berig ontvang.

Om `n moontlike assosiasie analiseer, die navorsers het gekyk na die vraag of die gevalle binne 42 dae van die inenting of gedurende die tydperk 42 dae begin 50 dae nadat die skoot is aangemeld nie. Dae 43 deur 49 is gebruik as `n flop tydperk.

As daar was geen vereniging, Salmon en kollegas aangevoer, moet daar geen verskil in voorkoms tussen die sogenaamde blootstelling tydperk en die latere vergelyking tydperk wees.

Trouens, 54 van die gevalle voorgekom het in die tydperk blootstelling en 23 plaasgevind het in die vergelyking tydperk 50 deur 91 dae na inenting, het hulle verslag gedoen.

Hierdie syfers opgelewer `n IRR van 2,35 wat beduidende was (P = 0,0003). Aanvaarding van `n agtergrond koers van Guillain-Barré van ongeveer een geval per 100,000 persoon-jaar, wat IRR verhouding vertaal in ongeveer 1,6 oortollige gevalle van die sindroom per miljoen mense ingeënt word, het die navorsers berig.

Daar was te min gevalle om assosiasies met live-verswakte entstowwe of verskille deur entstof vervaardiger ondersoek, opgemerk hulle.

Salmon en kollegas gewaarsku dat die bevindinge kan beïnvloed word deur verskeie beperkings. Byvoorbeeld, as dokters was op die uitkyk te wees vir die sindroom in die nasleep van inenting, dit kon diagnose vooroordeel veroorsaak.

Die bevindinge kan ook in die skande gekom deur ander faktore, soos die seisoen en boonste lugweginfeksie, opgemerk hulle. Sowel, sal die tariewe onderskat word nie indien die entstof het aanleiding gegee tot `n atipiese vorm van Guillain-Barré.

Veiligheid monitering nie enige ander ernstige newe-effekte wat verband hou met die entstowwe te identifiseer, het die navorsers opgemerk, en bygevoeg dat die entstowwe "aangebied aansienlike beskerming teen medies bygewoon siekte" wat veroorsaak word deur die pandemiese griep.

Dokters en pasiënte, hulle tot die gevolgtrekking gekom, "moet verseker dat die voordele van influensa A (H1N1) 2009 monovalente geïnaktiveer entstowwe baie van die risiko`s oortref."

Bron: pandemiese griep Vax Gekoppel aan Guillain-Barre