Meer data verbinding zika en Guillain-Barre sindroom

Byna al die pasiënte in `n klein, case-control studie wat Guillain-Barré-sindroom ontwikkel ook positief getoets vir Zika virus, volgens data van `n Zika uitbreek in French Polynesia.

Beskryf as die eerste studie om die rol van Zika virus in pasiënte met Guillain-Barré-sindroom te beoordeel tydens `n Zika virus uitbreek, Van-Mai Cao-Lormeau, besturende direkteur van die Instituut Louis Malardé in Papeete, Tahiti, en kollegas, berig `n statisties beduidende verskil in die voorkoms van Zika virus teenliggaampies tussen `n klein groepie van pasiënte gediagnoseer met Guillain-Barré-sindroom en `n kontrole groep met `n nonfebrile siekte.

Van die 42 pasiënte gediagnoseer met sindroom Guillain-Barré tydens die Zika virus uitbreek, 41 van hulle het anti-Zika virus IgM of IgG in vergelyking met sowat `n derde (36 persent) van 98-jarige ouderdom gekoppel, geslag gekoppel en-verblyf ooreenstem kontroles , het hulle in die Lancet.

Verder moet aan alle 42 pasiënte (100 persent) het bewyse van enige teenliggaampies ( " `n neutraliserende reaksie") teen die Zika virus in vergelyking met `n bietjie meer as die helfte (56 persent) van die kontrole groep.

"Hoewel dit is onbekend of aanval tariewe van Zika virus epidemies so hoog in geaffekteerde gebiede in Latyns-Amerika as in die Stille Oseaan-eilande sal wees, `n hoë aantal gevalle van Guillain-Barré-sindroom kan word in die komende maande verwag as gevolg van hierdie vereniging , "sê mede-skrywer Arnaud Fontanet, besturende direkteur van die Instituut Pasteur in Parys in `n verklaring gesê. "Die resultate van ons studie ondersteuning wat Zika virus moet aan die lys van aansteeklike patogene vatbaar vir Guillain-Barré-sindroom veroorsaak bygevoeg."

Die voorkoms van Guillain-Barré-sindroom tydens hierdie uitbraak (Oktober 2013 tot Augustus 2014) is na raming 0,24 per 1000 Zika virus infeksies. In vergelyking met die tempo van Guillain-Barré-sindroom volgende C jejuni infeksies - `n vorm van bakterieë wat verband hou met voedselvergiftiging - wissel 0,25-0,65 per 1000 gevalle.

Die potensiële skakel tussen Guillain-Barré-sindroom en Zika virus is ook aangespreek deur Thomas Frieden, MD, direkteur, CDC in `n mediakonferensie oproep onlangs.

"Ons wil nie die minste bietjie verbaas wees as Guillain-Barré beslis word wat verband hou met Zika, en gegewe die tyd loop van trosse van Guillain-Barre `nadat piek Zika virus infeksie, ek dink die meeste epidemioloë sou sê dit is beslis verwant," het hy gesê .

Maar in `n meegaande redaksionele deur David W. Smith, besturende direkteur van die Universiteit van Wes-Australië in Nedlands en John Mackenzie, besturende direkteur van Curtin Universiteit in Bentley, Australië, het daarop gewys dat die skrywers in die gesig gestaar "groot uitdagings" in die bewys van hierdie vereniging.

"Ongelukkig was die pasiënte nie meer [viremic] ten tyde van die aanbieding, en urinemonsters wat PCR positief vir langer bly, was nie beskikbaar vir die toets," het hulle geskryf. "Hulle het staatgemaak op serologiese kriteria vir diagnose, `n moeilike proses wanneer daar `n hoë agtergrond van dengue infeksie in hierdie bevolking."

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor die Zika Virus

Cao-Lormeau se span ondersoek die moontlikheid dat die voorkoms van Guillain-Barré mag gewees het as gevolg van dengue, wat ook sirkuleer ten tyde van die Zika uitbreek. Hulle het bevind sowat driekwart (74 persent) van die pasiënte met Guillain-Barré-sindroom gehad IgM teen Zika virus, maar nie dengue.

Daar was 19 persent van pasiënte met beide anti-Zika en anti-dengue IgM, maar die skrywers het voorgestel dat was potensieel as gevolg van kruis-reaktiwiteit en nie as gevolg van dengue infeksie.

Guillain-Barré-sindroom is die voorste globale oorsaak van nontraumatic verlamming. Sy risiko is geneig om te verhoog met ouderdom en tipies affekteer mans meer as vroue. In bykomend tot die vereniging met Zika virus, die skrywers opgemerk die navorsing verskaf nuttige bevindinge oor die kliniese kenmerke van Guillain-Barré-sindroom gevalle.

Soos deur ander epidemioloë voorgestel, simptome van Guillain-Barré openbaar nadat `n ligte virale of bakteriële infeksie (soos Zika virus). Die Guillain-Barré-groep hier voorgekom om hierdie bevinding ondersteun. Daar was 39 pasiënte (93 persent) wat anti-Zika virus IgM (bewyse van meer onlangse infeksie) het, en `n groot meerderheid (88 persent) wat berig "verbygaande virale sindroom versoenbaar is met Zika virus" voor die aanvang van Guillain-Barré simptome.

Die mees algemene simptome is algemene spierswakheid (74 persent) en gesig verlamming (64 persent). `N bietjie minder as die helfte (44 persent) het ook berig onvermoë om te loop. Daar was 16 pasiënte (38 persent) wat na `n hospitaal ICUs toegelaat en `n bietjie minder as `n derde (29 persent) vereis respiratoriese hulp en daar was geen sterftes.

Daar was elektrofisiologiese bevindinge versoenbaar is met die akute motor aksonale neuropatie tipe Guillain-Barré-sindroom gevalle, die skrywers opgemerk. Dit sluit in `n vinnige ontwikkeling van die siekte, met `n gemiddelde van 6 (IKV 4-9) dae installasie fase en `n mediaan 4 dag (IKV 10/03) plato fase.

Vier maande later, het navorsers bevind `n verbetering in elektrofisiologiese toets resultate in `n groep van 19 pasiënte, wat hulle noem as suggestief van akute motor aksonale neuropatie. Hulle het egter opgemerk dat die tipiese anti-ganglioside teenliggaampies, wat oor die algemeen is `n aanduiding van Guillain-Barré-sindroom, was selde teenwoordig.

"Hierdie bevindinge dui daarop dat daar dalk `n motor antilichamen in hierdie post-Zika virus Guillain-Barré-sindroom groep wat nie ten volle kan geïdentifiseer word deur die huidige metodes," het hulle geskryf.

`N Potensiële beperking van die studie was dat byna al die pasiënte was van Polinesiese afkoms, wat `n moontlike skakel na etnisiteit kon raai. Maar daar soortgelyke voorkoms pryse van Guillain-Barré-sindroom in Brasilië, El Salvador, en Colombia volgende uitbreek van Zika virus gewees, die skrywers opgemerk.

In die VSA, die CDC gaan voort om toe te voeg tot sy leiding oor Zika virus, het onlangs die toevoeging van nog twee tropiese bestemmings sy reis adviserende waarskuwing lys, asook die aankondiging van die nood magtiging van `n nuwe diagnostiese toets om Zika op te spoor.

Die studie is befonds deur LabEx Geïntegreerde Biologie van Opkomende Infeksiesiektes, 7 raamwerk EU program PREDEMICS, en Wellcome Trust.

Lao-Cormeau en mede-outeurs geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.

Smith en Mackenzie geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.