Kan jy die H1N1-entstof te vertrou?

Sasha en Malia Obama het een. TV-persoonlikheid Mehmet Oz, besturende direkteur, het ook - maar sy vrou en kinders het nie. As die H1N1-entstof maak sy weg na klinieke, kantore dokter se, en skole regoor die land, blyk dit dat almal worstel met dieselfde vraag: om in te ent of nie in te ent.

Gesondheid amptenare van die Amerikaanse Centers for Disease Control, National Institutes of Health, en ander agentskappe verseker ons dat die entstof is veilig en dat dit bied die beste beskerming teen H1N1. Intussen het ewe passievolle teenstanders - van dokters en media kenners om ouers - bevraagteken of die risiko`s swaarder as die voordele. Hul argument is tweeledig: Eerstens, met kliniese toetse nog aan die gang, hulle vrees die entstof is nie genoeg om sy veiligheid en doeltreffendheid langtermyn bewys getoets. En tweedens, in teenstelling met polio of tuberkulose, H1N1 nie ernstig genoeg lyk om inenting waarborg in die eerste plek.

In `n onlangse Marist Poll toon dat die Amerikaners bly verdeeld oor die kwessie. Volgens die peiling, 52 persent sê dat hulle sal die entstof te kry as die geleentheid gegee, 42 persent sê dat hulle nie wil nie, en 6 persent is op die heining. (Die peiling het 1026 respondente met `n +/- 3 persent marge van die fout.) Hier het ons ondersoek `n paar van die mees algemene kommer oor die H1N1-entstof met dokters aan beide kante van die saak.

Sal die H1N1-entstof gee my varkgriep?

Nee, daar is twee tipes van die H1N1-entstof beskikbaar, `n inspuiting en `n neussproei. Die ingespuit vorm bevat `n vermoor, geïnaktiveerde virus, en die nasale mis bevat `n verswakte vorm van die lewende virus. "Die geïnaktiveerde entstof absoluut kan jy nie varkgriep gee," sê Bill Lewis, besturende direkteur, senior vise-president van mediese bedrywighede vir nasionale gesondheidsorg maatskappy Concentra. "Die ingeasem entstof kom met `n geringe risiko van die ontwikkeling van griepagtige simptome, maar nie naastenby die omvang van die volskaalse varkgriep. Soms mense sal `n geringe reaksie met `n laegraadse koors het." Die nasale mis word nie aanbeveel vir swanger vroue, kinders onder 2, of volwassenes oor 49. Dit is ook nie aanbeveel vir individue met sekere chroniese mediese toestande, allergiese reaksies tot eiers, of `n vorige episode van Guillain-Barre sindroom wat verband hou met griep-entstof .

Is die H1N1-entstof doeltreffend?

Wetenskaplikes bestudeer die doeltreffendheid van entstowwe wat gebaseer is op hoe goed hulle sneller `n antiliggaam reaksie. In `n studie met Australiese volwassenes, 86 persent van diegene wat geen noemenswaardige teenliggaampies gehad voordat die entstof gemonteer voldoende teenliggaam reaksie binne 21 dae na ontvangs van `n enkele dosis van die entstof. "Dit is nie `n 100 persent waarborg, maar as dit jou `n 80 persent kans van die voorkoms van die griep kan gee, is dit die moeite werd," sê Mary Ellen Renna, MD, `n pediater in Woodbury, N.Y.

Maar `n ander studie het getoon dat die enkele dosis is nie so effektief in kinders. Slegs 36 persent van kinders 3-9 jaar oud en 25 persent van diegene 6-35 maande oud het `n voldoende teenliggaam reaksie na `n enkele dosis. Gesondheid amptenare beveel aan dat kinders onder 10 kry twee skote oor drie weke uitmekaar.

Sommige dokters, soos Erika Schwartz, besturende direkteur, sê ander vorme van voorkoming is meer doeltreffend. "Ek ingeënt duisende mense vir seisoenale griep in my loopbaan, en ek was `n groot fan van dit totdat ek besef dat dit was regtig nie om iets te doen en was dikwels `n verskoning vir mense om verantwoordelikheid vir die versorging van hulle nie neem nie," sê dr Schwartz, `n skrywer, TV-kommentator, en nasionale mediese kenner. "Wat sal die griep te voorkom, is hoe ons sorg vir onsself en mekaar."

Is die H1N1-entstof veilig vir swanger vroue?

Seisoenale griep skote, toegedien word aan swanger vroue vir dekades, het nie getoon dat skade aan moeders of hul babas, en gesondheid amptenare sê die H1N1-entstof is nie anders nie. Die CDC beveel aan dat swanger vroue ontvang die dood, geïnaktiveerde entstof eerder as die live neussproei. "Hierdie entstof is opgestel in die dieselfde manier as die seisoenale griep-entstof," sê Miles Varn, besturende direkteur, hoof mediese beampte van PinnacleCare in Baltimore, Maryland. "Dieselfde maatskappye gebruik dieselfde prosesse in dieselfde laboratoriums en dieselfde fabrieke."

Dr. Varn voeg by dat die varkgriep self hou `n veel groter gevaar. "Swanger vroue is die hoogste risiko-groep in terme van komplikasies wat verband hou met infeksie met H1N1 - min of meer `n 30 persent kans van hospitalisasie [k1]," sê hy. "Hulle is `n top prioriteit in terme van inenting."

Omdat kliniese toetse is nog aan die gang, Schwartz sê sy sou hê teen die inenting. "Ek sou nie aanbeveel dat enige swanger vrou neem `n entstof toe ek weet nie wat dit gaan doen om hul kinders en om hulle," sê sy.

Wat is die moontlike newe-effekte van die H1N1-entstof?

Die bekende newe-effekte is soortgelyk aan dié wat verband hou met seisoenale griep skote, insluitend sagtheid by die inspuitplek, spierpyn, hoofpyn, ligte koors, en moegheid. Mense met eier allergieë kan `n nadelige reaksie op die entstof, wat eier antigene bevat het. Dokters aanbeveel dat hulle vermy om ingeënt.

In 1976, `n vroeëre vorm van varkgriep entstof tot gevolg gehad dat verskeie gevalle van Guillain-Barre sindroom, `n senuweestelsel wanorde wat spierswakheid en soms verlamming veroorsaak. Daardie jaar, ongeveer een uit 100,000 mense wat die entstof ontvang het ontwikkel die siekte. Die risiko van GBS wat verband hou met seisoenale griep entstowwe sedert daardie tyd is ongeveer een uit elke 1000000, volgens die CDC. Of die huidige H1N1-entstof sal wees wat verband hou met GBS of ander newe-effekte moet nog gesien word. "Omdat ons nie soveel tyd om dit te toets gehad het nie, kan daar `n paar negatiewe reaksies wat ons nie weet nie," sê dr Lewis.

Alle negatiewe reaksies sal gemonitor word en gerapporteer deur die entstof negatiewe gebeurtenis Reporting System, `n nasionale veiligheid entstof toesig program uit te voer deur die CDC en Food and Drug Administration.

Is die Thimerosal gebruik in sommige H1N1 entstowwe skadelik vir kinders?

Die entstof preserveermiddel Thimerosal is saamgestel uit ethyl kwik, wat anders is as die hoogs giftige metiel kwik, wat ons aan kan blootgestel word deur die eet van besmette vis. "Die mees onlangse en streng wetenskaplike navorsing nie die hipotese dat-Thimerosal met entstowwe is skadelik ondersteun," sê Varn. "Die H1N1-entstof is beskikbaar in Thimerosal-vrye formulerings vir kinders en vir diegene wat, ten spyte van die bewyse, nog `n bron van kommer."

Is H1N1 ernstig genoeg is om `n entstof te regverdig?

President Obama het die H1N1-virus `n nasionale noodtoestand verklaar, en nog, sê Lewis, "die erns van die varkgriep is steeds laag - `n Kategorie 1-pandemie deur standaarde die CDC se -. Hoewel dit kan verander as die varkgriep ontwikkel"

Schwartz sê voorts dat, omdat die meeste mense nie meer getoets vir H1N1, dit is onmoontlik om te weet presies hoe wydverspreid die virus is. "Ons weet dat, as van nou, 1000 mense [in die VS] gesterf het," sê sy.

Is die farmaseutiese maatskappye of verskaffers van gesondheidsorg in dit vir die geld?

Varn wys daarop dat entstowwe in die algemeen is nie geld-makers, soos blyk uit die feit dat baie farmaseutiese maatskappye hulle nie meer te produseer. "Nie een van die groot entstof produksie maatskappye lei meer as 10 persent van hul inkomste uit entstof produksie," sê hy. "Verder, al die H1N1-entstof in die Verenigde State van Amerika is gekoop deur die federale regering en verskaf gratis na die Verenigde State. Dit is onwettig vir `n verskaffer om enigiets anders as die koste van die administrasie van die entstof te hef."

Op die ou end, die besluit om die H1N1-entstof is `n persoonlike een. "Ek sê nie hoef die entstof nie neem - neem dit as dit reg is vir jou," sê Schwartz. "Mense moet hul besluit te neem uit `n posisie van bemagtiging en krag, geen vrees en intimidasie. Vind wat filosofies in lyn met jou as `n persoon."