Heupfrakture hoog met nuwer slaappille

MINNEAPOLIS - Maandag 15 Oktober, 2012 (MedPage Vandag) - Bejaarde ouetehuis inwoners wat nie-bensodiasepien hipnotika soos zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), en zaleplon (Sonate) vir die behandeling van slapeloosheid het `n 70 persent verhoogde risiko van heupfrakture, `n navorser hier berig.

In `n ontleding van meer as 1 miljoen pasiënte in Medicare Dele A en D geregistreer, pasiënte was meer geneig om heupfrakture is hulle was besig om dié dwelms het, volgens Sarah Berry, MD, van Bet Israel Diakones Mediese Sentrum.

Die risiko was selfs hoër onder nuwe gebruikers, sy het deelnemers aan die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging vir Bot en mineraal navorsing.

In 2006 beperk Medicare Deel D bensodiasepiene van verpligte dwelm dekking en sedert daardie tyd die gebruik van nie-bensodiasepien hipnotika soos zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), en zaleplon (Sonate) toegeneem het in VS verpleeginrigtings.

"En hoewel hierdie dwelms is gehoop om `n veiliger as die tradisionele bensodiasepiene wees, hulle te kan nadelige gevolge soos val het. Verder het die weerhouding van slapeloosheid behandeling ook geassosieer word met val," sê Berry.

Gegewe die onsekerheid oor hoe om die beste te behandel slapeloosheid in die ouetehuis omgewing, en om pasiënte te identifiseer die grootste risiko vir negatiewe uitkomste, Berry en haar kollegas geïdentifiseer 26618 pasiënte wat in `n ouetehuis vir ten minste 6 maande gewoon het voordat hy `n hip fraktuur.

Frakture van die proksimale femur is vasgestel met behulp van Medicare Deel A eise, en nie-bensodiasepien voorskrifte is geïdentifiseer in Deel D apteek eise vir zolpidem, eszopiclone, en zaleplon.

Die studie was geval-crossover in ontwerp, met geval periodes om die 30 dae voor verbreking, en beheer tydperke synde dae 60 deur 90 en dae 120 deur 150 voor die verbreking.

Onder alle pasiënte wat frakture het, het 927 gekry `n nie-bensodiasepien hipnotiese óf tydens die geval of beheer periodes, maar nie beide.

Die groep gemiddeld 81 jaar in ouderdom-78 persent vroue en 90 persent was wit. `N Totaal van 60 persent van pasiënte het geen of matige kognitiewe inkorting en slegs 20 persent het ligte funksionele inkorting.

Die navorsers vermoed dat die grootste risiko`s sou gesien word onder nuwe gebruikers, diegene met kognitiewe en funksionele inkorting, pasiënte met urinêre inkontinensie, en diegene wat bed relings vir selfbeheersing.

Hulle het bevind dat die risiko was eintlik hoër vir pasiënte met min of geen kognitiewe inkorting in vergelyking met diegene met `n beduidende kognitiewe inkorting.

Vir funksionele status, pasiënte met ligte tot matige verswakking was `n groter risiko as dié met `n ernstige aantasting, maar dit was nie statisties beduidend nie.

Geen assosiasie gesien vir fraktuur risiko en inkontinensie of die gebruik van bed afsprake.

Die studie het beperkinge, sy opgemerk, insluitend die moontlikheid van confounding deur aanduiding, time-variant erns van die siekte, en dwelm interaksies.

Daarbenewens was hulle nie in staat is om uitkomste te vergelyk met tradisionele bensodiasepiene.

Nietemin, sterkpunte van die analise ingesluit die groot monster, die gebruik van self beheer, en die ouetehuis omgewing, waar dwelmmisbruik is minder geneig om `n faktor wees.

"Ten slotte, pasiënte in verpleeginrigtings behandel vir slapeloosheid moet noukeurig gemonitor word vir val en osteoporose, veral dié in gevaar soos nuwe gebruikers en pasiënte met minder ernstige kognitiewe inkorting. Daarbenewens moet beperkende beleide op bensodiasepiene versigtig oorweeg word," Berry gesê.

Bron: heupfrakture High met nuwer slaappille

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA