Depper voorspel-MRSA verwant gi infeksie

SAN DIEGO - Maandag 21 Mei, 2012 (MedPage Vandag) - Nasale depper toets vir methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) kolonisasie is `n sterk voorspeller van chirurgiese webwerf-MRSA geassosieer infeksie in die maag chirurgie pasiënte, navorsers gesê hier.

Chirurgiese webwerf infeksie in pasiënte met `n positiewe MRSA nasale depper was aansienlik meer waarskynlik na wees veroorsaak deur MRSA as in pasiënte nie gekoloniseer met die weerstandige bakterieë, Harry Papaconstantinou, MD, en kollegas van Scott Wit-gedenkhospitaal in Temple, Texas, berig op Spysverteringstelsel siekte Week.

Hoewel nasale depper toets het voorheen effektiewe gevind vir demonstrasie MRSA kolonisasie en vir die voorspelling van chirurgiese webwerf infeksie in die hart en ortopediese chirurgie gevalle, sy voorspellende vermoë in GI chirurgie pasiënte is onduidelik, opgemerk hulle.

Die navorsers ondersoek data op alle volwasse pasiënte wat groot GI chirurgie by hul instelling van Desember 2007 tot Augustus 2009. Alle pasiënte getoets met `n nasale depper vir MRSA kolonisasie binne 24 uur na opname. Hulle is beoordeel vir nasale depper monster status, sterfte, chirurgiese webwerf infeksie, en duur van verblyf.

Nasale deppers en chirurgiese werf infeksies was óf negatief, metisillien-sensitiewe Staphylococcus aureus (MSSA) -colonized, of MRSA-gekoloniseer. Depper monsters is nie in vergelyking teen anal of vaginale deppers vir kolonisasie.

Prosedures wat ingesluit kolorektale, dunderm, maag, pankreas, hepatobilary, en slokdarm bedrywighede. Pasiënte se gemiddelde ouderdom was 60 en 45 persent was manlike.

Die navorsers het depper monsters van 1137 pasiënte. Van diegene, 79,9 persent (897) getoets negatiewe, 14,7 persent (167) was MSSA positiewe en 6.5 persent (73) was MRSA positiewe. Chirurgiese webwerf infeksie ontwikkel in 101 pasiënte (8.9 persent).

Pasiënte wat positief getoets vir MRSA in nasale depper het `n hoër koers van chirurgiese webwerf infeksie as pasiënte wat negatief of positief getoets vir MSSA. Daarbenewens, wanneer `n chirurgiese webwerf infeksie plaasgevind het, MRSA nasale kolonisasie was sterk predictive van chirurgiese webwerf-MRSA geassosieer infeksie.

Teenwoordigheid van `n chirurgiese webwerf infeksie en positiewe MRSA nasale depper is beide beduidend verband hou met `n verhoogde lengte van verblyf pasiënt, maar positiewe resultaat vir MRSA in wond kultuur was nie.

Ander faktore beduidend beïnvloed lengte van verblyf ingesluit die pasiënt word immuun, word onmiddellik tot die intensiewe sorgeenheid, en die gebruik van `n sentrale lyn tydens chirurgie.

Die navorsers het voorgestel dat die gebruik van die nasale deppers te toets vir MRSA kan help verminder die voorkoms van chirurgiese webwerf infeksie en lengte van verblyf in GI chirurgie pasiënte.

Papaconstantinou het gesê die volgende stap vir die navorsing is `n koste-voordeel-ontleding, en let op dat chirurgiese werf infeksies kan kos enigiets tussen $ 3000 tot $ 20,000 vir die behandeling van afhangende van die tipe van infeksie.

" `N kostevoordeelontleding gedoen moet word voordat ons bepaal of dit is iets wat ons nodig het om universeel te doen vir GI surgeries- ek dink dit is die volgende groot beginpunt nodig het," het hy gesê in `n onderhoud met MedPage Vandag.

Hy het bygevoeg dat toekomstige navorsing ook moet kyk na infeksie risiko`s in spreekkamers met behulp van implant mesh, soos met ander abdominale en hernia spreekkamers, en in laparoskopiese chirurgie.