Kon jou voorskoolse kind het ADHD?

Vir die eerste keer in 10 jaar, het die American Academy of Pediatrics (AAP) die aanbevelings vir die diagnose en behandeling van aandag-tekort / hiperaktiwiteit versteuring (ADHD) in kinders hersien word. Een van die grootste veranderinge is die insluiting van voorskoolse kinders (4- tot 5-jariges) en tieners (13- tot 18-jariges) - voorheen, die riglyne gefokus net op kinders tussen die ouderdomme van 6 en 12.

Volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention, ADHD raak sommige 5,4 miljoen kinders in die Verenigde State van Amerika - meer as die helfte van hulle is 11 of jonger. Van diegene, soveel as twee derdes uitgestal simptome by of voor die ouderdom van 4, volgens `n studie in die Journal of Developmental gedrags- Pediatrics.

Die diagnose van ADHD in kinders wat jonk is kompleks en `n bietjie omstrede. Na alles, die meeste 4- en 5-jariges is kriewelrig of energie te verbrand - maar hoeveel van hulle werklik nodig het om behandel te word vir dit? Die nuwe AAP aanbevelings duidelik `n paar van daardie verwarring vir kinderloos dokters en ander gesondheidswerkers, maar ouers van voorskoolse kinders moet bewus wees van die tekens en aanbevelings, ook. Hier is wat jy nodig het om te weet:

Is se gedrag Jou Voorskools normaal?

riglyne die AAP se sê dat `n diagnose van ADHD moet gebaseer wees op die kriteria in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders (DSM), wat 18 simptome vir ADHD in kinders en volwassenes lys: nege wat verband hou met onoplettend, en nege wat verband hou met hiperaktiwiteit en impulsiwiteit. Slegs laasgenoemde - wat dikwels vroetel, oormatige rondhardloop of klim, oormatige praat, sukkel stil speel, en neiging sluit om te onderbreek of daar uit flappen antwoorde voor vrae is gevra - van toepassing op voorskoolse ouderdom kinders.

"Wanneer ons praat oor ADHD in voorskoolse kinders, ons praat nie van die onoplettend vorm," verduidelik Andrew Adesman, besturende direkteur, hoof van ontwikkelings en gedrags kindergeneeskunde by Schneider Children`s Hospital in New Hyde Park, NY, en lid van die adviesraad vir CHADD (kinders en volwassenes met Aandag-Deficit / Hiperaktiwiteit versteuring). "Ons praat oor kinders wat hiperaktief en impulsief wat mag of nie mag nie groot probleme met distractibility het." Een van die moontlike rooi vlae, sê hy, is rusteloosheid, probleme sit stil en moeilikheid wag vir hul beurt.

Maar as dit klink soos jou voorskoolse kind, moenie paniekerig raak nie. "Jy sal `n paar van hierdie gedrag in alle jongmense van tyd tot tyd te sien," sê Everyday Health mediese direkteur Mallika Marshall, besturende direkteur, `n dokter by die Massachusetts General Hospital Chelsea Dringende Care Clinic en `n ma van drie jong kinders haarself.

So hoe weet jy as jou kind net is hy `n kind - of as hy nodig het om geëvalueer vir ADHD?

Die diagnose van ADHD in Kleuters

"Die sleutel, en dit is waar vir alle ouderdomme, is dat die gedrag moet funksie aantas en kom voor in twee of meer instellings," sê dr Adesman. "Dit is nie genoeg om net te kyk vir diegene nege simptome - wat jy hoef te ook oorweeg tot watter mate die gedrag inmeng met hul vermoëns en bestaan ​​buite die huis."

Wat tweede punt is waarskynlik die belangrikste wanneer dit kom by die diagnose van voorskoolse kinders, Adesman voeg. "Die kinders regtig probleme nie net in die huis, maar in die oë van iemand anders het soos `n dagsorg werker, `n voorskoolse onderwyser, of selfs `n grootouer," sê hy. Die probleem met hierdie, as die AAP notas in sy verslag, is dat nie alle kleuters is eintlik in voorskoolse.

"Met ouer kinders, daar is gewoonlik ander grootmense - soos onderwysers, afrigters, of beraders - wat inligting wat kan help in die diagnose van ADHD kan voorsien," sê dr Marshall. "Maar baie kleuters is nie in die skool nie, en selfs al is hulle nie, kan hul onderwysers nie toegerus is om `n deeglike gedrags- aanslag maak."

In sulke gevalle, Adesman sê, mag dit nodig wees vir ouers om `n verwysing na `n voorskoolse of ander spesiale-onderwys program waar personeel kan evalueer en werk met die kind as wat nodig is te kry. "Pediaters regtig moet nie opruk na `n ADHD diagnose te maak wanneer `n ouer is die enigste een verskaffing van inligting oor die kind se gedrag," waarsku hy.

As ADHD vermoed word, sal jou kind se dokter moet eers `n fisiese en neurologiese eksamen doen om te heers oor ander toestande, soos `n leergestremdheid, angs, of aanvalle. Dan, met behulp van inligting wat uit ouers en ander volwassenes oor die kind se gedrag, sowel as uit onderhoude met die kind self, die dokter sal die erns en frekwensie van die simptome teen die wat in die DSM kriteria te evalueer.

Die behandeling van ADHD in Kleuters

As dit blyk dat jou kind het ADHD, kry behoorlike en stiptelike behandeling is belangrik om simptome te bestuur. nuwe riglyne die AAP se uitspel aanbevelings deur ouderdom: Vir kinders 6 tot 18, die voorgestelde plan is `n kombinasie van medikasie, soos metielfenidaat (Ritalin), en gedragsterapie, met `n toenemende klem op die voormalige as die kind ouer word. Vir voorskoolse ouderdom kinders, maar die organisasie bevoordeel gedragsterapie alleen as die eerste lyn van behandeling.

Volgens die Voorskoolse ADHD Behandeling Studie (PATS), `n lang termyn, omvattende hersiening van meer as 300 kinders tussen die ouderdomme van 3 en 5, gedragsterapie is `n suksesvolle en veilige opsie vir baie families. Een-derde van kinders bestudeer het nie nodig addisionele geneesmiddelterapie om hulle toestand te bestuur. Diegene wat medikasie benodig ervaar beduidende verbeterings met metielfenidaat - maar was ook geneig om ernstige newe-effekte soos aptyt vermindering, angs, en slapeloosheid. Die middels kan groei kleuters `belemmer ook al meer navorsing is nodig om dit te bevestig.

Om hierdie redes, moet ouers en dokters probeer om die simptome eers te bestuur sonder medikasie, en dan weeg die risiko`s en voordele van dwelms slegs indien die kind nie reageer op gedragsterapie.

Soos terapie behels oor die algemeen ouer geadministreer gedragsverandering tegnieke, soos die aanbied van konsekwent lof, ignoreer negatiewe gedrag, en die gebruik van tyd-outs. Dr. Marshall beveel ook gee jou kind `n paar struktuur deur die oprigting van roetines vir slaaptyd, badtyd, etenstyd, en voor skool of dagsorg.

As terapie is ondoeltreffende of nie beskikbaar nie, die AAP sê medikasie wat voorgeskryf mag word, maar in laer dosisse as gegee om ouer kinders. "Pediaters moet nie gedruis in met medikasie terloops," sê Adesman. "Maar op dieselfde tyd, dit moet in ag geneem word, veral wanneer daar is kommer oor die gedrag wat `n impak die veiligheid van die kind of `n broer of suster, of wanneer simptome inmeng met `n ontwikkelings vermoëns van die kind."

Vir meer inligting en advies, besoek ons ​​ADHD sentrum, volg ADHDFacts op Twitter, en met ander ouers te praat in jou situasie in ons ADHD groepe.