Wêreld se kleinste `preemies` grootword gesond

Toe sy vroeg in 1989 gebore is, met `n gewig minder as twee-derdes van `n pond, Madeline Mann was die wêreld se kleinste oorlewende baba.

Op dieselfde hospitaal in 2004, het Rumaisa Rahman oor die titel van die wêreld se kleinste baba, met `n gewig in by 0.57 pond. Sy was een van `n tweeling, en sy het 50 dae op `n ventilator in die neonatale intensiewe sorgeenheid by Loyola Universiteit Mediese Sentrum in Maywood, Ill.

Op haar vyf-jaar ondersoeke, Rumaisa geweeg 34 pond en het gegroei tot 3 voete, 3 duim. Sy was die bywoning van die eerste-graad op `n individuele leerplan. Sy dra bril as gevolg van retinopatie van prematuriteit, `n oog probleem algemeen in preemies.

Madeline, wie se ma was behandel vir onvrugbaarheid, was die enigste oorlewende onder drieling. Haar ma, soos Rumaisa se het ernstige Preeclampsie, `n lewensbedreigende toestand in swanger vroue wat net genees kan word deur die lewering van die baba of babas. Madeline was op `n ventilator vir 65 dae. Sy het `n hart toestand en het ook retinopatie.

Madeline dra ook korrektiewe lense, maar sy dryf en is in goeie gesondheid. Op 65 pond en 4 voet 6 duim, sy is nog klein. Nou `n kollege senior, sy is `n honneursstudent hoofvak in sielkunde.

Beide meisies lewende bewys dat selfs die kleinste preemies kan oorleef en lei `n normale lewe, hoewel nie almal so goed doen. Updates op hul vordering verskyn aanlyn Desember 12 en in die Januarie 2012-uitgawe van Pediatrics.

Dr. Jonathan Muraskas, `n professor van neonatale-perinatale medisyne en `n lid van die mediese span vir beide meisies, het gesê: "Jy het altyd bekommerd wees oor [toekomstige gesondheid] wanneer babas ondergaan soveel stres in die baarmoeder omgewing. Down die pad, as hulle bereik hul tienerjare, hulle is `n risiko vir diabetes, hartsiektes. "

Oorlewing in hierdie klein babas is baie meer afhanklik van hoeveel weke die swangerskap duur, eerder as om gewig by geboorte, beklemtoon hy.

"Die groot storie is dat gestasie ouderdom is baie meer belangrik as geboortegewig," sê Muraskas. Op 25 en 26 weke, Rumaisa en Madeline was relatief "ou" in vergelyking met `n paar preemies, en elke ekstra week maak `n verskil.

"Op 23 weke, oorlewing is sowat 20 persent - van diegene wat oorleef, 80 tot 90 persent `n beduidende, verwoestende gestremdhede," sê Muraskas. "Op 27 weke, pasgeborenes weeg sowat twee pond Die koers van beduidende neuro voorgee -. Blindheid, diepgaande doofheid, serebrale gestremdheid - daal tot sowat 5 tot 10 persent."

Vroulike preemies doen baie beter. "As Madeline en Rumaisa was manlike, sou dit waarskynlik `n heel ander storie wees," sê Muraskas.

Prenatale steroïede - aan erge breinskade en ontwikkelingsprobleme te voorkom - was nog `n faktor in hul guns, en Rumaisa ontvang bevorderingsmiddel by onvolwasse longe te help.

"Dit is merkwaardig geval verslae - dit is baie klein babas," sê dr Eric Eichenwald, `n medeprofessor van kindergeneeskunde aan die Universiteit van Texas Health Science Center. "Die tegniese aspek van hul sorg is groot. Stel jou voor om `n binneaarse kateter in iemand wat klein. Hulle is `n hoë risiko vir besering en infeksie," het hy verduidelik.

"Die kollege student [Madeline] is steeds buitengewoon klein dit is wonderlik dit is sy neurodevelopmentally normale," het hy gesê.

Met klein preemies, etiese kwessies ontstaan ​​dikwels.

"Die groot besluit: jy die grootte van `n selfoon te laat herleef `n baba?" Muraskas gevra. "Op 25 weke - vandag, en selfs terug in die 1990`s - die kans is dat almal sal herleef in die VS," het hy gesê.

"Op 22 weke, hulle algemeen te laat herleef in Japan," Muraskas bygevoeg. "Drie en twintig tot 24 weke is wat ons die grys area noem. Baie van dit is respek vir wense die ouers."

"Nog `n etiese dilemma is wanneer `n mens [ongebore] tweeling doen beter as die ander, wanneer jy meng vir die Littler baba, om die meer normaalweg ontwikkelende baba in gevaar?" Eichenwald bygevoeg.

"Vir elke baba soos hierdie wat oorleef, nege uit 10 te doen nie," het hy gesê. "Dit is belangrik vir die publiek om te weet dat `n baba wat minder as `n pond het `n baie lae [kans] van oorlewing weeg."

"Die belangrikste ding," het ingestem Muraskas, "is jy nie wil hê ouers om dit te lees en dink:" My premature baba was twee pond en het nie survive- het ek, of my dokters, verpleegsters, ens, doen iets verkeerde?` Die antwoord is nee. "

Met pasiënte soos Rumaisa en Madeline, "dit is lonend," het hy gesê. "Ek voel baie gelukkig `n rol gespeel."