Rumatoïede artritis en depressie: `n diep skakel

David McKee van Irvine, Kalifornië, het rumatoïede artritis gehad vir die grootste deel van sy lewe. Hy het geleer selfhelp-klasse vir mense met die siekte en het baie individue wat ervaar depressie-iets wat hy het gehandel oor homself ontmoet.

Trouens, beramings stel McKee en diegene in sy klasse in goeie geselskap. Die koers van depressie onder mense wat met rumatoïede artritis word beraam om oral van 13 tot 42 persent. "Depressie is `n groot deel van artritis," sê McKee.

Maar hoekom is dit?

Die hantering van `n chroniese siekte is stresvolle.

Beslis `n deel van die antwoord is dat die hantering van `n chroniese siekte en die nuwe normale wat dit meebring is geen piekniek.

Depressie kan `n gevolg wees van "die siekte en die pyn, maar ook die onvermoë om die dinge wat jy een keer in staat was om te doen," sê McKee. "Jy dink:" Ek het nog altyd hierdie stokperdjies gedoen, en nou kan ek nie! "" Sê hy.

Hierdie gevoel van verlies kan voel soos hartseer, sê Christopher Levon Edwards, PhD, `n kliniese sielkundige by Duke Universiteit in Durham, Noord-Carolina, wat spesialiseer in chroniese pyn bestuur en werk met mense wat met RA.

Edwards sê dis ook algemeen vir mense om angstig oor hoe gestremdes, of hoef te veel hulp van familie voel, en om te bekommer oor veranderinge in hul liggaam.

Met al hierdie verandering en onvoorspelbaarheid, angs en depressie is normaal - al is dit ongemaklik - reaksies.

Inflammasie speel `n rol in beide siektes.

Inflammasie is `n modewoord in baie mediese spesialiteite op die oomblik. Wetenskaplikes bespiegel dat interne inflammasie dra by tot baie siekte prosesse. Onder diegene wat inflammasie is geïmpliseer in: hartsiektes, kanker, diabetes, en beroerte.

Depressie is ook op die lys.

"Daar is `n bewys dat depressie is `n inflammatoriese siekte, en daar is ook `n bewys dat mense met `n hoë vlakke van sekere inflammatoriese biomerkers in hul stelsel is meer geneig tot depressie ontwikkel. Sommige van dié merkers is dieselfde mense wat verhef in rumatoïede artritis, "sê Patti Katz, PhD, professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, waar sy studeer volwassenes met chroniese siekte.

Verdere ondersteuning van die teorie is `n studie resensie gepubliseer in Desember 2014 in JAMA Psychiatry wat bevind dat depressiewe pasiënte sonder RA, en wie se depressie was bestand teen `n gemeenskaplike antidepressant dwelm, gereageer toe dat dwelms is saam met `n anti-inflammatoriese middel.

Maar hierdie verhoudings is moeilik om uit te terg in die bevolking van mense met RA, sê Katz.

"Daar is minder bekommerd oor die werklike inflammatoriese komponent van depressie in rumatoïede artritis bloot omdat daar meer fokus op die vermindering van simptome, soos pyn, wat `n meer voor die hand liggend verhouding met depressie het. Maar as inflammasie is inderdaad `n komponent van die depressie sommige pasiënte voel, die behandeling van die inflammatoriese proses waarskynlik help, "sê sy.

Depressie kan pyn persepsie vererger.

Die ander kant van pyn wat lei tot depressie is dat depressie persepsie van pyn kan vererger. In `n studie gepubliseer in April 2016 in BMC Muskuloskeletale afwykings, navorsers genader 56 rumatoïede artritis pasiënte in wag die dokter se spreekkamer en het hulle gevra om `n vraelys ontwerp om hul depressie en angs vlakke te bepaal voltooi.

`N Jaar later, toe die navorsers opgevolg, het hulle `n sterk verband tussen hierdie aanvanklike tellings en verslae van pasiënte op hoeveel seer gewrigte hulle het en hoe hulle doen in die algemeen. In kort: die erger hulle voel emosioneel, hoe erger het hulle begryp hul pyn te wees.

Die skrywers van die studie bespiegel dat dit dalk depressie en angs net vererger pyn sensasie. Dit was ook moontlik, sê hulle, dat depressie en angs verminder die motivering om tred te hou met medikasie en gesonde gedrag, soos oefening en vermy rook, bekend om die siekte proses in toom te hou.

Die bottom line is dat mense met RA is meer op die spel vir depressie - en dat depressie, wat ook al die oorsaak, inflammasie of pyn, is behandelbaar.

Ondersteun en te weet dat daar ander worstel met dieselfde probleme help, ook.

McKee het die meeste van sy lewe sonder om te weet ander mense met rumatoïede artritis. Dan, in sy laat dertigs, het hy betrokke by programme by sy plaaslike Artritis-stigting.

"Jy bou hierdie verhoudings en verbande wat net ongelooflik," sê McKee. "Ek was in `n ernstige depressie en eensaamheid, en het nie geweet waar om te draai, en dit verskaf my `n ongelooflike geleentheid om ander te help."

McKee geleer sy klasse in Indiana, waar hy gebruik om te lewe. Sedert sy skuif na Kalifornië, het hy `n lid van artritis Introspektief, `n nie-winsgewende wat young- en middeljarige volwassenes help met rumatiese siektes floreer. Dit vind van `n gemeenskap en om ander te help, sê hy "het my lewe verander as wat woorde kan uitdruk."

Bykomende verslagdoening deur Eric Metcalf, MPH