Hoe hanteer postpartum depressie, wat beide ma en baba raak

Inhoud

• Simptome van postpartum depressie
• Oorsake van postpartum depressie
• Video: calling all cars: muerta en buenaventura / the greasy trail / turtle-necked murder
• Hoe werk postpartum depressie beïnvloed die baba?
• 3 konvensionele behandelings vir postpartum depressie
• Natuurlike behandeling vir postpartum depressie
• Sluiting gedagtes

Oorsake van postpartum depressie

Video: Calling All Cars: Muerta en Buenaventura / The Greasy Trail / Turtle-Necked Murder

Studies het gekyk na moontlike oorsake van postpartum depressie, insluitend hormonale skommelinge, biologiese kwesbaarheid en psigososiale stressors, maar die spesifieke oorsaak is steeds onduidelik.

Baie sielkundige stressors kan `n impak op die ontwikkeling van postpartum depressie het. Onlangse studies aflei dat die meerderheid van faktore is hoofsaaklik sosiaal van aard. Volgens die Journal of Clinical Psychiatry, die grootste risiko vir die ontwikkeling van depressie na die swangerskap is in vroue met `n geskiedenis van depressie of ander affektiewe siektes, en in diegene wat ervaar depressie tydens verlede swangerskappe. Postpartum depressie veroorsaak aansienlike lyding in vroue op `n tyd wanneer persoonlike en maatskaplike idees van moederskap is gevoelens van vreugde.

Wanneer `n nuwe ma nie bevrediging voel in haar nuwe rol, en sy het nie `n verbinding met haar baba voel of die vermoë van die dikwels oorweldigend taak uit te voer van die versorging van `n nuwe baba, dit lei dikwels tot `n gevoel van isolasie, skuldgevoelens, hulpeloosheid en hopeloosheid wat `n depressiewe toestand kenmerk. Omdat postpartum depressie bestaan ​​as deel van die spektrum van ernstige depressie, navorsers stel voor dat vroue met `n belangrike risikofaktore nou gevolg moet word in die postpartumperiode.

Dit is ook moontlik dat daar geen biologiese faktore is spesifiek vir die postpartum tydperk, maar dat die proses van swangerskap en geboorte so `n stresvolle lewe gebeurtenis wat kwesbare vroue ervaar die aanvang van `n depressiewe episode verteenwoordig. (4)

Navorsing gepubliseer in die Journal of obstetriese, Gynecologic en Neonatale Verpleegkunde dui daarop dat versorgers gebruik `n kontrolelys om vroue te identifiseer `n risiko vir die ontwikkeling van postpartum depressie. Die volgende voorspellers vir postpartum depressie is vasgestel:

• prenatale depressie - Depressie tydens swangerskap wat plaasgevind het in `n trimester.
• Kindersorg stres - Stres wat verband hou met die versorging van `n pasgebore baba, veral met kinders wat kieskeurig, prikkelbare en moeilik om te troos kan wees, of wat sukkel met die gesondheid probleme.
• ondersteuning - `n werklike of vermeende gebrek aan ondersteuning, insluitend sosiale ondersteuning, emosionele ondersteuning en hulp by die huis.
• lewe stres - Stresvolle gebeurtenisse in die lewe wat tydens beide swangerskap en die postpartum periode.
• prenatale angs - `n gevoel van ongemak oor `n obskure, nonspecific bedreiging.
• Verhouding ontevredenheid - Die vlak van geluk en tevredenheid met `n maat, insluitend gevoelens oor haar huwelik en verhouding.
• Geskiedenis van vorige depressie - Vroue met `n geskiedenis van ernstige depressie. (5)

`N Oorsig uitgegee deur die International Journal of Women`s Health het bevind dat vroue met postpartum depressie is by `n hoër risiko vir rook, alkohol of onwettige dwelmmisbruik, en is meer geneig as nie-depressief moeders aan huidige of onlangse fisiese, emosionele of seksuele mishandeling ervaar. Gedagtes van selftoegediende besering of selfmoord is ook tekens van postpartum depressie.

In `n onlangse verslag World Health Organization op vroue se gesondheid geïdentifiseer selftoegediende besering as die tweede grootste oorsaak van moedersterftes in `n hoë-inkomste lande, en selfmoord bly `n belangrike oorsaak van moedersterftes in matige en lae-inkomste lande. Indringende gedagtes van toevallige of opsetlike skade aan die baba is algemeen in die vroeë stadiums van nuwe moederskap, maar hierdie gedagtes is meer gereelde en ontstellend in vroue met postpartum depressie. (6)

Hoe werk Postpartum depressie beïnvloed die Baba?

Omdat depressie het beduidende negatiewe uitwerking op vermoë `n moeder se toepaslik interaksie met haar kind, daar is `n negatiewe impak van postpartum depressie op die baba. Depressief vroue is gevind om armer reaksie op baba leidrade en meer negatiewe, vyandig of ontkoppel ouerskap gedrag het. Wanneer die moeder-baba interaksie is ontwrig in hierdie manier, het studies het bevind dat daar `n laer kognitiewe funksionering en negatiewe emosionele ontwikkeling in die kind, wat blyk universele oor kulture en ekonomiese status te wees. (7)

Moeders met postpartum depressie verhoog ook die risiko van ondervind probleme met babavoeding. Navorsing toon dat depressief moeders sukkel borsvoeding, met korter borsvoeding sessies wat kan invloed op die baba se voeding. Daar is ook begin bewyse wat daarop dui dat depressief vroue minder geneig om te borsvoed inisieer en hou dit om mag wees. (8)

`N Studie wat by die Navorsingsinstituut vir Children`s en Women`s Health in Vancouver gevind dat chroniese depressie in moeders plaas kinders by `n hoër risiko vir gedragsprobleme en sielkundige kwessies, soos angs, ontwrigtende en affektiewe versteurings. Maar vergifnis van depressie in moeders is wat verband hou met `n vermindering of kwytskelding in psigiatriese diagnoses van die kinders. (9)

3 konvensionele behandelings vir postpartum depressie

Vroeë opsporing en behandeling van depressie na en tydens swangerskap is belangrik as gevolg van die baie negatiewe uitkomste, insluitende baba sorg en ontwikkeling. Kenners het aanbeveel screening vir postpartum depressie by die eerste nageboorte verloskundige besoek, wat is tipies 4-6 weke na aflewering. As `n vertoning hulpmiddel, baie gesondheidsorg praktisyns gebruik `n 10-item self-verslag wat emosionele en funksionele faktore beklemtoon.

1. Psigoterapie

Algemene vorme van psigoterapie insluit interpersoonlike terapie en kort termyn kognitiewe-gedragsterapie. Familie dokters is sleutelspelers in die opsporing en behandeling van postpartum depression- dit is omdat nuwe moeders het `n neiging om hul gevoelens te ontken as iets anders as `n treat psigiatriese siekte. Depressief moeders rapporteer ook dat hulle nie die sosiale ondersteuning wat hulle wil in hierdie tyd van nood ontvang. Hierdie gebrek aan vermeende steun voorkom in verhoudings vroue met hul ouers, familie en vriende, maar dit mees uitgespreek in hul verhoudings met hul vennote.

Interpersoonlike psigoterapie is `n kort termyn, beperkte fokus behandeling wat die spesifieke interpersoonlike ontwrigting ervaar deur vroue in die postpartumperiode teikens. Plus, `n onlangse sistematiese oorsig bevind dat pasiënte met ernstige depressie in primêre sorg eintlik verkies psigoterapie oor antidepressant medikasie vir die behandeling, veral vroue met postpartum depressie.

Een studie het gerapporteer dat 31 persent van borsvoeding vroue met postpartum depressie afgeneem antidepressant medikasie omdat hulle breastfeeding- hierdie vroue is beter geskik vir psigoterapie as `n konvensionele behandeling opsie. Verskeie studies toon die positiewe resultate van psigoterapie, beide in `n individuele instelling en in `n groep formaat. (10)

2. antidepressante medikasie 

Postpartum depressie verg dieselfde farmakologiese behandeling as major depressie nie, met `n soortgelyke dosisse as dié wat aan pasiënte met depressie wat nie verband hou met swangerskap. Selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) is gewoonlik die eerste keuse medisyne vir vroue met postpartum depressie. Hulle kan die simptome van `n matige tot ernstige depressie te verlig deur die invloed blokkeer die heropname van die neurotransmitter serotonien in die brein. Die verandering van die balans van serotonien kan help breinselle stuur en chemiese boodskappe wat bui verhoog ontvang.

Trisikliese antidepressante is ook algemeen voorgeskryf. Hierdie tipe van medikasie vergemaklik depressie deur wat natuurlik voorkom chemiese boodskappers (neurotransmitters), wat gebruik word om te kommunikeer tussen breinselle.

Navorsers stel voor dat moeders medikasie moet voortgaan vir 6-12 maande postpartum om `n volledige recovery- egter verseker, is daar kommer van borsvoeding moeders oor blootstelling van die kind aan die antidepressant medikasie. Babas is veral kwesbaar vir potensiële dwelm-effekte as gevolg van hul onvolwasse lewer en nier stelsels, onvolwasse bloed-brein hindernisse en die ontwikkeling van neurologiese stelsels. Daar is kommer dat behandeling met antidepressant medikasie kan lei tot metaboliese veranderinge in die postpartumperiode, en kan die vermoë van die moeder se sorg vir `n nuwe baba te bewerkstellig.

A 2003 studie gepubliseer deur die Tydskrif van die Amerikaanse Raad van Family Practice dui daarop dat van die meer gereeld bestudeer antidepressant dwelms in borsvoeding vroue, paroxetine, Sertraline en nortriptilien is nie gevind om nadelige uitwerking op babas het. Fluoksetien egter moet vermy word in borsvoeding vroue. (11)

3. hormoonterapie

Want daar is `n dramatiese afname in die moeder se vlakke van estrogeen en progesteroon ten tyde van die aflewering, kan hierdie verskuiwing bydra tot die aanvang van postpartum depressie in sommige vroue en hormoonterapie kan voordelig wees. Estrogeen is gebruik as `n behandeling van postpartum depressie en `n paar studies het belowende resultate getoon.

Daar moet egter estrogeen-terapie nie gebruik word in vroue met `n verhoogde risiko van embolie en estrogeen-terapie kan inmeng met borsvoeding, veroorsaak endometriale hiperplasie en verhef die risiko van endometriale kanker. (12)

Natuurlike behandeling vir postpartum depressie

1. Omega-3 vetsure

Volgens navorsers by die Universiteit van Kansas Mediese Sentrum, daar is `n groeiende liggaam van kliniese bewyse wat daarop dui dat `n lae dieet of weefsel vlakke van omega-3-vetsure geassosieer word met postpartum depressie. Omega-3 voordele is bekend dat die verligting van depressie en gevoelens van angs sluit. Lae weefsel vlakke van DHA is aangemeld in pasiënte met postpartum depressie en die fisiologiese eise van swangerskap en laktasie sit `n swangerskap vroue op `n spesifieke risiko van ondervind `n verlies van DHA. Animal studies dui daarop dat die brein DHA afgeneem in postpartum vroue lei tot `n hele paar depressie geassosieer neurobiologiese veranderinge wat die brein se vermoë om te reageer op gepaste wyse beklemtoon inhibeer. (13)

A 2014 studie met betrekking tot vroulike vette gevind dat menhaden visolie voordele (Wat ryk aan omega-3-vetsure is) sluit oefen `n positiewe uitwerking op postpartum depressie en die vermindering van die biomerkers wat verband hou met depressie, soos corticosteron en pro-inflammatoriese sitokiene. (14)

`N Oorsig gepubliseer in die Journal of Verloskunde en Women`s Health bespreek die onlangse navorsing oor omega 3 en geestelike gesondheid van vroue, met `n besondere fokus op die perinatale periode. Hierdie studies sluit bevolking studies ondersoek vis verbruik en studies toets van die doeltreffendheid van EPA en DHA as behandeling vir depressie. Die meerderheid van studies dui daarop dat EPA is in staat om depressie te behandel hetsy alleen of in kombinasie met DHA en / of antidepressant medikasie. (15)

Vroue wat swanger is, word aangemoedig om hul omega-3-vetsure te kry, en ander voedingstowwe, uit hul kos in plaas van `n aanvulling, so eet omega-3 voedsel soos salm, okkerneute, chia sade, flaxseeds, natto en eiergele tydens swangerskap kan nuttig wees. Vir vroue met `n geskiedenis van depressie, neem visolie-aanvullings in hul laaste trimester en na die bevalling kan ook voordelig in die stryd teen die simptome van postpartum depressie wees.

2. Akupunktuur

akupunktuur is `n holistiese gesondheid tegniek wat spruit uit Tradisionele Chinese Medisyne praktyke waarin opgeleide praktisyns stimuleer spesifieke punte op die liggaam deur die inbring van dun naalde in die vel. Baie dokters is nou beveel akupunktuur as `n behandeling vir stres te verminder, balans hormone, en verlig angs en pyn tydens en na swangerskap. Volgens navorsing wat by Massachusetts General Hospital in 2012, akupunktuur, insluitend handleiding, elektriese en laser gebaseer, dit is oor die algemeen voordelig, goed verdra en veilig mono-terapie vir depressie. (16)

`N Studie wat aan die Stanford Universiteit in Kalifornië ontleed die doeltreffendheid van geteikende akupunktuur teenoor kontroles van `n nie-geteikende akupunktuur en massering in die behandeling van vroue met postpartum depressie. Agt weke van `n aktiewe akupunktuur ingryping spesifiek vir depressie aansienlik beter gevaar as `n massering ingryping deur die vermindering van depressie simptome wat gemeet op `n graderingskaal. (17)

3. Oefening

Volgens die Journal of Verloskunde en Women`s Health, daar is nou bewyse om die antidepressant effekte van oefening vir vroue met postpartum depressie te ondersteun. Gegewe die onwilligheid van sommige vroue om antidepressant medikasie postpartum, en die beperkte beskikbaarheid van sielkundige terapie gebruik, oefening is `n terapeutiese en natuurlike behandeling vir vroue wat tekens van depressie na die geboorte te wys. (18)

A 2008 studie ondersoek die effektiwiteit van `n oefening ondersteuning program op die vermindering van depressie simptome geboorte. Agtien vroue het deelgeneem aan die studie, en hulle óf die intervensie groep (wat oefening ondersteuning ontvang) of die kontrole groep teen 6 weke postpartum (wat standaard sorg ontvang) toegeken. Die oefening ondersteuning bestaan ​​uit 1 uur per week by die hospitaal en 2 sessies by die huis vir 3 maande. Die studie het bevind dat vroue wat die oefening ondersteuning program ontvang was minder geneig om hoë depressie tellings na geboorte in vergelyking met die kontrole groep het. Die navorsers die gevolgtrekking gekom dat oefening gebaat die vroue se sielkundige welstand. (19)

4. Ken die tekens en beplan vooruit

Dit is belangrik vir `n nuwe ma`s om bewus te wees van die tekens en simptome van postpartum depressie, en om te weet dat daar `n moontlikheid van die ontwikkeling van hierdie siekte na die bevalling. Swanger vroue moet klasse by te woon of lees oor die risikofaktore wat verband hou met postpartum depressie, soos prenatale depressie, kindersorg stres, lewe stres en `n gebrek aan ondersteuning.

Kommunikeer met jou maat voor die bevalling kan nuttig wees sodat hy / sy bewus is van jou behoefte aan ondersteuning, veral gedurende die eerste maande van kleins af. Dit is selfs `n goeie idee om te beplan vooruit vir hulp tydens die postpartum periode ten einde moegheid, gebrek aan slaap en sosiale isolasie wat soms kwesbaarheid in postpartum vroue kan skep en maak hulle meer geneig om depressie te ontwikkel voorkom. (20)

sluiting Gedagtes

• Postpartum depressie affekteer tot 15 persent van moeders.
• Postpartum depressie kom gewoonlik binne 4 weke van sy geboorte geskenk het en moontlik so lank as 30 weke postpartum.
• Die simptome van postpartum depressie sluit slapeloosheid, huil uitspel, swak konsentrasie, moegheid, buierigheid en angs.
• Vroue wat `n geskiedenis van depressie het die grootste risiko vir die ontwikkeling van postpartum depressie. `N ander risikofaktore sluit in `n gebrek aan ondersteuning, huweliksprobleme ontevredenheid, kindersorg stres, lewe stres en prenatale depressie.
• Daar is `n negatiewe impak van postpartum depressie op die baba, insluitend probleme met voeding, ontwikkeling en kognitiewe funksie.
• Konvensionele behandelings vir postpartum depressie sluit psigoterapie, antidepressant medikasie en hormoonterapie.
• Natuurlike behandelings vir postpartum depressie sluit omega-3 vetsuur aanvulling, akupunktuur, oefening en onderwys.
• Wetende dat die risikofaktore en tekens van postpartum depressie voor die bevalling is belangrik om te help nuwe mammas om voor te berei vir die moontlikheid van die ontwikkeling van depressie na geboorte.