Beste laser chirurgie vir keratotomie?

Ek het `n keratotomie baie jare gelede, en as gevolg daarvan het ek nou versiendheid plus astigmatisme, wat ek graag wil regstel. My vraag gaan nie oor my persoonlik, maar oor pasiënte met keratotomie in die algemeen. Wat is die laser chirurgie van keuse vir pasiënte wat `n keratotomie gehad het: LASIK, PRK, LASEK, of iets anders?

- Michael, Maryland

Individue wat `n radiale keratotomie om bysiendheid reg kan `n verskuiwing in hul refraktiewe foute in die rigting van versiendheid `n paar jaar ná die operasie ervaar het - hierdie veranderinge is die mees algemene iewers gesien ongeveer tien (en meer) jaar na radiale keratotomie. In jou geval, sou ek waarskynlik uit te voer óf LASIK of PRK maar sal nie probeer LASEK of EPI-LASIK as gevolg van die genesing probleme wat verband hou met die epiteel, wat is die mees oppervlakkige laag van die kornea. Tog is dit die gebruik van óf LASIK of PRK na radiale keratotomie inhou belangrik risiko`s.

Met LASIK, die risiko van komplikasies wat verband hou met die flap (die oppervlakkige dun lagie van die kornea wat sny met `n microkeratome) is `n hoë, soos verbreking van die flap, `n onreëlmatige flap, of knoop. Met PRK daar is geen flappe te bekommer oor, maar daar is `n verhoogde risiko van ernstige post-chirurgiese korneale waas (korneale ondeursigtigheid). Dit kan beperk word deur die gebruik van die dwelm mitomycin C tydens die prosedure, wat resultate dramaties kan verbeter. Ongelukkig is die langtermyn gevolge van mitomycin C is nog onbekend, wat `n bykomende risiko om te oorweeg. In die geval van LASIK, daar is `n minimale risiko van korneale waas, en mitomycin C is dus nie nodig nie. Maar die risiko van `n onreëlmatige flap is hoog, as die radiale keratotomie insnydings kan heropen tydens of na die skepping van die flap met standaard microkeratomes. Die all-laser LASIK, waarin `n femtosekonde laser word gebruik om die flap te verkry, sal nie `n goeie opsie wees, aangesien die risiko van die heropening van ou insnydings lyk selfs hoër as dié wat deur tradisionele mes microkeratomes.

`N Nie-korneale chirurgiese opsie sou refraktiewe lens ruil, wat bestaan ​​uit die vervanging van die natuurlike lens van die oog met `n oogbol lens met `n spesifieke bevoegdheid om die refraktiewe foute reg te stel nie. Alhoewel hierdie alternatiewe lyk beter in dat dit vermy `n tweede operasie aan die kornea wees, dit is meer indringende, want dit behels die oogbol chirurgie, met sy eie gepaardgaande risiko`s (infeksie, retinale loslating, en dies meer). Laastens moet ek ook noem dat korneas dat radiale keratotomie ondergaan geneig onstabiele vir die lewe te wees. Dit beteken dat die gehalte van visie, selfs nadat `n tipe van bykomende chirurgiese benadering kan wissel.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Vision Center.