Hoekom is dit so moeilik om `n Rumatoloog vind?

In 2013, die Amerikaanse Kollege van Rumatologie (ACR) aangekondig dat `n krisis in die veld: Daar was `n tekort aan rumatoloë. In sommige gebied waar gebiede, die naaste een was 200 myl weg.

Minder en minder Reumatologen werk voltyds

Flits uit na 2017 en die probleem het net gekry erger. Volgens die ACR, sal daar `n 138 persent toename in die vraag in 2030, terwyl 50 persent van die huidige rumatoloë verwag om af te tree oor die volgende 15 jaar. En soveel as 80 persent van die toekoms afgetredenes beplan om geduldig vragte verminder met 25 persent voordat jy hul praktyke. Pediatriese rumatoloë is veral skaars: Daar is minder as 300 in die land. "Die geprojekteerde tekort arbeidsmag is regtig groot. Ons wil hê dat die aantal gemeenskap slots verdubbel om die komende gaping te vul, "sê Anne R. Bass, besturende direkteur, mede-professor van kliniese medisyne by Weill Cornell Mediese Kollege in New York City en voorsitter van die ACR se Rumatologie Opleiding en werknemers Komitee.

Vroeë diagnose en behandeling is noodsaaklik

Alle reumatologie kenners dit eens dat vroeë diagnose en aggressiewe vroeë behandeling is die sleutel tot `n beter uitkomste pasiënt. `N Beduidende Rumatoloog tekort kan vertraag of selfs voorkom sorg, wat lei tot `n gesondheidsorg krisis. Hoe het ons na hierdie plek? Dit is `n ingewikkelde web van vraag, aanbod, en die ekonomie, sê dr Bass.

Spesialis vraag na en aanbod

• Die baba boomer rumatoloë is grootliks manlike en die jonger dokters kom in die veld is meestal vroulike. Vroue is geneig om minder pasiënte per week sien, want hulle is meer geneig om deeltydse werk, en om meer tyd saam met individuele pasiënte. So het die volume van pasiënte gesien is laer.
• As baby boomers getref aftree-ouderdom, is daar meer artritis simptome, en daar is meer artritis in die algemeen. Die resultaat: `n verhoogde vraag na dokters.

ekonomiese faktore

• Die meeste mediese studente gradueer met `n groot bedrag van die skuld. Maar inkomste vir subspecialties soos reumatologie - waarin daar nie `n baie toetse en prosedures - is baie laag in vergelyking met prosedure-swaar spesialiteite, soos vel en gastro.
• Daar is `n gebrek aan befondsing vir onderrig hospitale vir opleiding reumatologie genote. Dit kos sowat $ 160,000 per mede vir `n program van twee jaar. Medicare betaal hospitale `n ekstra bedrag wat veronderstel is om te gaan na opleidingsprogramme, maar die werklikheid is dat dit net gaan om te lei mediese en `n paar chirurgiese residents- nie een van hulle gaan na subspecialties lei. Mediese sentrums moet hul eie fondse te vind.

Die oplossing van die Rumatoloog legkaart

As jy `n rumatiese siekte soos RA, moenie paniekerig raak nie. Die ACR is op soek na die volgende oplossings:

1. Meer Fellowship Befondsing "Ons hoop dat die Kongres `n meer volhoubare manier om leerlinge te befonds, nie noodwendig deur Medicare sal skep. Dit kan wees deur middel van private versekering of `n ander meganisme, "sê Bass. ACR is ook bemoedigend meer befondsing deur middel van sy eie Rumatologie Navorsingstigting.
2. Die Pediatriese Subspesialiteit Lening Terugbetaling Program Die ACR is steunwerwing vir ondersteuning van die program, wat van toepassing sal wees om individue wat verkies om in spesialiteite waar daar besondere behoefte om te gaan.
3. Geteikende Doctor Opleiding Die groep hoop om bykomende reumatologie opleiding vir interniste in onderbediende gebiede aan te moedig.
4. Meer Mentorskap Geleenthede "Ek het groot mentors wat deure vir my oopgemaak wat ek nooit eers geweet het bestaan ​​nie, maar studente word nie meer om wat blootstelling vir `n verskeidenheid van redes," sê Jonathan Krant, MD, mediese direkteur van die CreakyJoints aanlyn pasiënt gemeenskap en hoof van die rumatologie kliniek by Adirondack Gesondheid se Saranac Lake Gesondheidsentrum in Saranac Lake, New York. ACR bied professionele inligting op preceptorships en `n pediatriese reumatologie mentorskap groep.

Hoe om Kry gepaste sorg

As jy hulp nodig om `n Rumatoloog moet, neem die volgende stappe:

1. Gaan na die ACR webwerf en kyk na die dokter locator.
2. Gebruik mond-tot-mond-en aanlyn-ondersoek. CreakyJoints lys aanlyn-en plaaslike ondersteuningsgroepe.
3. Kyk uit vir die direkteur van die opleidingsprogram by die naaste opleidingshospitaal. Hulle kan aanbevelings maak.
4. Verpleegster praktisyns en dokter assistente opgelei word in rumatologie sorg. "Dit is `n klein persentasie van die arbeidsmag, maar dit is `n manier om te gaan as dit is `n opsie," sê John Fitzgerald, MD, PhD, tussentydse hoof van die afdeling van reumatologie in die David Geffen Skool vir Geneeskunde by UCLA in Los Angeles. Vra rond een in jou area te vind of check die Amerikaanse Vereniging van verpleegster praktisyns webwerf, NPFinder.com.
5. Sommige state het `telemedisyne programme, waar jy `n videoconferentie met `n span. Byvoorbeeld, het die Universiteit van New Mexico School of Medicine Projek ECHO (Uitbreiding vir Gemeenskap Healthcare uitkomste), `n opvoedkundige platform wat dit moontlik maak kundiges om afstand te verbind met dokters in landelike en onderbediende gemeenskappe gevestig. "Dit is `n goeie voorbeeld van waar die dokters het om kreatief te veel van geografie dek te kry," sê dr FitzGerald.
6. Hoewel hulle die plek van `n Rumatoloog nie kan neem, die ACR bied 80 gratis feiteblaaie en video`s vir mense wat met rumatiese siektes.