Die feite oor treat-tot-teiken terapie vir ra

Stel jou dokters neem die ryg dat alle rumatoïede artritis in remissie moet word, saam met pasiënte byna of heeltemal gratis van pyn en simptome. Dokters sal elke persoon aggressief behandel, uitruiling medikasie en terapie elke paar maande totdat hulle op die terapie wat RA bring onder beheer te tref.

Video: A Writer at Work / The Legend of Annie Christmas / When the Mountain Fell

Hierdie konsep bestaan ​​reeds. Genoem "behandel om te teiken," dit is reeds gebruik om te help met chroniese mediese toestande soos diabetes, hoë bloeddruk, en hoë cholesterol. Rumatoloë in Europa en die Verenigde State van Amerika nou gebruik dit met RA pasiënte.

Video: Our Miss Brooks: House Trailer / Friendship / French Sadie Hawkins Day

"Voorheen het ons gekyk na simptome in pasiënte te verbeter deur 25 persent of 50 persent," sê Christopher Morris, besturende direkteur, `n rumatoloog in Kingsport, Tenn., En `n woordvoerder van die Amerikaanse Kollege van Rumatologie. "Diegene van ons in die praktyk het volgehou dat fyn en dandy vir akademiese studies kan wees, maar ons voel ons doel is om 100 persent verbetering kry."

Video: A Pride of Carrots - Venus Well-Served / The Oedipus Story / Roughing It

Met verrassing om te teiken, dokter en pasiënt ooreenkom oor `n doel - volledige RA vergifnis, sê dr Morris. Die dokter ken `n behandeling, en dan gebruik `n kombinasie van maatreëls om te sien hoe die pasiënt vorder. Hierdie maatreëls kan die volgende insluit:

• `N pasiënt se self-assessering van hoe hulle voel
• Die dokter se evaluering van die pasiënt se simptome, die gebruik van gestandaardiseerde vraelyste
• Laboratoriumtoetse soos maatreëls van inflammatoriese proteïene in die bloed wat wys tot watter mate RA word geraak deur behandeling

Nog `n RA Behandeling Choice

Die voordeel van verrassing-tot-teiken is wat deur die totstandkoming van rumatoïede artritis vinnig onder beheer, pasiënte kan die gesamentlike skade wat RA met verloop van tyd kan veroorsaak te vermy. Hulle sal beter voel en minder geneig om ongeskik raak, verduidelik Robert Landewé, MD, `n professor in rumatologie aan die Universiteit van Amsterdam en `n praktiserende Rumatoloog by Atrium Mediese Sentrum in Heerlen, Nederland. Pasiënte kan hul werk te behou en te ervaar beter fisiese funksionering.

VERWANTE: 3 Dinge arthritis Wens Hulle Dokumente sou doen

Navorsing gepubliseer in Artritis Care en navorsing in Augustus 2013 het getoon dat na drie jaar van verrassing om te teiken terapie, ongeveer 70 persent van pasiënte in `n Nederlandse kliniese proef bereik volgehoue ​​vergifnis van RA, meestal deur middel van die gebruik van konvensionele RA dwelms. `N Oorsig van `n aantal van kliniese toetse oor die afgelope dekade gepubliseer in April 2014 in Artritis en Rumatologie bevind dat treat-tot-teiken kan beter uitkomste as standaard sorg te bereik.

Daar is `n paar nadele, maar dat sy aanvaarding as `n primêre strategie vir die behandeling van rumatoïede artritis het vertraag:

• Daar is geen ooreenkoms oor metings dokters. Dokters voortgaan om te debatteer watter maatreëls beste sal weerspieël hoe `n pasiënt reageer op `n bepaalde behandeling. Byvoorbeeld, `n Januarie 2014 verslag in Artritis Care en Navorsing het bevind dat ultraklank toetse aansienlik verbeter die evaluering van RA n pasiënt se relatief tot `n standaard telkaart tipies gebruik genoem die siekte-aktiwiteit telling.
• Pasiënte is dikwels nie die beste beoordelaar van hul eie vordering. `N Pasiënt kan hulself aanmeld voel boete selfs al hul siekte nie verbeter het. Die tyd van die dag wat hulle sien die rumatoloog kan beïnvloed hoe hulle voel - mense met RA is geneig om beter in die vroeë middag voel as die oggend, byvoorbeeld. Hulle kan gevoel rapporteer erger as hulle naby aan die einde van die siklus van `n biologiese middel wat elke agt weke is gegee. Selfs bui kan persepsie `n persoon se verander. "As hulle in `n goeie bui, hulle soms voel baie beter as wanneer hulle in `n slegte bui," sê Morris.
• Aggressiewe behandeling kan hard op pasiënte wees. Dit is beraam dat tussen 35 en 60 persent van RA pasiënte nie neem basiese Reumatologische medikasie. A treat-tot-teiken strategie sou hulle nodig het om groot dosisse medikasie wat kan kom met ernstige newe-effekte, insluitend `n verhoogde risiko van infeksie, hartversaking, en lewersiekte neem. "Jy moet meer intensiewe dwelms te neem, so daar is potensieel meer toksisiteit," sê dr Landewé. As pasiënte nie vashou aan hul behandeling en neem hul dwelms soos aangedui, kan hulle gooi af die hele program.

Een van die grootste struikelblok vir die aanvaarding van verrassing om te teiken in die Verenigde State van Amerika is dat die strategie vereis gereelde besoeke aan die rumatoloog so vordering kan nagespoor word en behandeling verander indien nodig. Ongeveer 83 persent van stedelike gebiede in die Verenigde State van Amerika met `n bevolking tussen 10,000 en 50,000 het geen rumatoloog, met die naaste spesialis om `n gemiddelde 159 myl weg.

"In Europa is daar meer rumatoloë," sê Landewé. "Pasiënte leef nader aan hul Rumatoloog." Europese dokters kan ook meer geneig om vindingryke terapie probeer vir pasiënte wees, het hy bygevoeg.

Die toekoms van RA Behandeling

Ten spyte hiervan, aanbevelings oor treat-tot-teiken van Europese en Amerikaanse reumatologie samelewings is oor die algemeen soortgelyk, hoofsaaklik verskil in riglyne rondom bepaalde tipes medikasie. "Die Europeërs en die Amerikaners saamstem oor die basiese filosofie van verrassing om te teiken," het Landewé.

Video: Abortion Debate: Attorneys Present Roe v. Wade Supreme Court Pro-Life / Pro-Choice Arguments (1971)

As jy wil om te behandel om te teiken probeer, vra jou Rumatoloog, sê Morris. "Ek dink ons ​​almal in rumatologie wil ons pasiënte te kry onder goeie beheer Dit is toenemend gebruik in die VSA omdat ons probeer om vorendag te kom met die beste manier om elke pasiënt behandel RA is `n baie komplekse siekte -.. Jy moet die behandeling van die pasiënt individualiseer. "