Vertraag effekte van die behandeling van kanker: jou vrae, kundige antwoorde

Tydens jou liggaam: Na Kanker Behandeling eindig, hoor jy alles oor vertraagde uitwerking van die behandeling van kanker. As jy onbeantwoorde vrae oor die moontlike effek van behandeling op jou toekoms gesondheid, het jy nie wil hierdie show misloop nie.

Tune in as ons wy die hele uur te beantwoord jou vrae oor die laat-effekte van chemoterapie, bestraling, chirurgie en nog baie meer. Survivor spesialis dr Michael Feuerstein sal antwoord op jou vrae te leef op die lug. Registreer nou na jou vraag vra.

Dit transkripsie is geredigeer uit die oorspronklike klank vir duidelikheid en leesbaarheid en mag nie presies ooreenstem met die klank weergawe van die show.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk show. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie show is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou, hier is jou gasheer, Kelly Guenther.

Kelly Guenther:

Hallo, en welkom by ons show, Vertraagde effekte van kanker behandeling: Jou Vrae, Expert Antwoorde. Ek is jou gasheer en kankeroorlewende, Kelly Guenther.

Tydens ons show in Februarie Jou Liggaam: Na Kanker Behandeling Ends, ons bespreek die impak langtermyn wat kankerbehandeling op jou liggaam en toekomstige gesondheid kan hê, en jy gereageer met honderde vrae. Maar te danke aan ons beperkte tyd, ons kan nie almal van hulle te beantwoord. So in hierdie show, ons wy `n hele uur te beantwoord jou vrae oor vertraagde effekte van chemoterapie, bestraling, chirurgie en meer met ons kundige gas, dr Michael Feuerstein.

Dr. Michael Feuerstein is die stigter en direkteur van opleiding vir die Ph.D. program in kliniese sielkunde en `n professor in mediese en kliniese sielkunde en voorkomende medisyne en biometrie by die uniform Dienste Universiteit van die Gesondheidswetenskappe in Bethesda, Maryland. In 2002, was Dr. Feuerstein gediagnoseer met `n kwaadaardige breingewas. Na voltooiing van die behandeling, Dr. Feuerstein toegewyde sy tyd om kanker overlevingspensioen navorsing en outeur van die boek, "The Cancer Survivor`s Guide: Die Handboek vir Life After Kanker," wat ek gelees het `n bietjie van en dit is wonderlik, en dit is `n moet-hê vir enige iemand wat weg deur die behandeling van kanker. Hy het ook onlangs begin met `n wetenskaplike joernaal genoem die Journal of Cancer Overlevingspensioen: Navorsing en praktyk.

Welkom, Dr. Feuerstein.

Dr. Michael Feuerstein:

Dankie, Kelly. Dit is `n plesier om hier te wees.

Kelly:

Dr. Feuerstein, as ek in die inleiding genoem, wil ons die hele uur te wy aan vrae uit ons gehoor. Maar voor ons dit doen, kan jy ons vertel `n bietjie oor die tydskrif wat jy nou net begin?

Dr. Feuerstein:

Seker. Dit is `n wetenskaplike joernaal, en dit is uitsluitlik gewy aan navorsing oor kanker overlevingspensioen. Ons fokus op maniere om gesondheidsorg te verbeter en te ontvang, maniere om gesond te bly oor die lang termyn, en hoe om dit te hanteer probleme soos stres, depressie en moegheid. Maar die belangrikste ding is dit dek beide gesondheid en geestesgesondheid. Dit is die eerste joernaal van sy soort, en die redaksie, die groep wat die kwaliteit van die vraestelle resensies, is `n multi-dissiplinêre groep leiers van regoor die wêreld in verskillende gebiede van kanker overlevingspensioen.

Kelly:

Indien enige van ons oorlewendes is nuuskierig oor die sien van hierdie, hoe sou hulle in staat wees om hierdie joernaal sien?

Dr. Feuerstein:

Hulle kan net online gaan en Google "Journal of Cancer Overlevingspensioen: Navorsing en Praktyk" en kan reg kry op die blad. Die tydskrif word uitgegee deur Springer, wat is `n groot internasionale wetenskaplike uitgewer.

Kelly:

Kom ons gaan voort en spring in ons vrae. Die eerste een wat ek gaan begin met vandaan kom Sacramento, Kalifornië, en die persoon skryf: "Hoe kan ek gaan met pyn en probleme wat kom post-behandeling? Dit lyk asof sodra jy klaar is met die behandeling wat hulle jou by die deur uit te stuur en nie wil hê dat meer te doen met jou. "

Dr. Feuerstein:

Dit is `n baie goeie vraag, en dit is baie kenmerkend van die gesondheidsorg stelsel op hierdie punt. Maar dit is op pad in die rigting van verandering. Daar was `n onlangse Institute of Medicine boek wat as gevolg van die bestudering van hierdie probleem van langtermyn-gesondheidsorg in kankeroorlewendes geskryf, dit is bekend as "Van kankerpasiënt te Kanker Survivor: Lost in Transition" en dit is presies wat gebeur. Soos ons almal weet, kry ons `n groot behandeling vir die kanker, maar daarna is ons nog steeds met die vraag, "Wat nou?"

Dit is baie belangrik vir mense om `n nuwe span van professionele verskaffers van gesondheidsorg wat hulle sal help om deur middel van `n paar van die uitdagings van `n lang termyn kanker overlevingspensioen, byvoorbeeld ontwikkel, die moegheid wat dikwels se ervare, die probleme met pyn en met buierigheid, en so aan . Maar die belangrikste ding is dikwels jou primêre sorg-dokter is nie gebruik word om aandag aan al hierdie probleme in `n keer, of jy kan ongemaklik noem al hierdie verskillende simptome wat jy nou kan ervaar as gevolg van primêre behandeling voel.

Kelly:

So waar gaan jy te werk?

Dr. Feuerstein:

Daar is nuwe klinieke wat die ontwikkeling staan ​​bekend as kanker overlevingspensioen klinieke. Sommige is geborg deur die Lance Armstrong Foundation, en `n paar is ontwikkel in hospitale regoor die land. Basies, dit is `n multi-dissiplinêre kliniek met verskillende spesialiteite wat uitsluitlik fokus op die gesondheid van kanker oorlewendes. So dit is een area.

Die ander is om dokters en ander voorsieners van gesondheidsorg in jou gemeenskap wat die probleme van kanker overlevingspensioen spreek vind. Daar is hierdie tipe van verskaffers in baie stede.

Kelly:

Het jy enige idee, vir die leek, waar hulle kan sien? Sou dit `n ander Google-soektog?

Dr. Feuerstein:

Ja. Jy kan dit doen. As, byvoorbeeld, is daar `n behoefte aan fisiese terapie vir lymphedema volgende behandeling van borskanker, kan jy Google waarmee in saam met fisioterapie en jou area. Of selfs nie jou area, net daardie twee kategorieë, en jy kan `n kundige op die gebied vind in die algemeen met daardie spesifieke probleem en roep hulle en hulle kan `n goeie verwysing bron vir jou in jou plaaslike area het.

Kelly:

Het jy enige aanbevelings vir die gemiddelde oorlewende? Ek weet dat ek was so bekommerd oor pyne en skete daarna dat selfs my onkoloog het vir my gesê om te ontspan en nie so bekommerd daaroor wees. Hoe belangrik dink jy dit is om te soek na hierdie oorlewing klinieke of vergader `n nuwe gesondheidsorg span as jy `n oorlewende geword?

Dr. Feuerstein:

Dit is baie belangrik. En dit kan `n groep mense wat baie anders as die een wat jy aanvanklik gehad het nie. Jy moet nie noodwendig hierdie probleme te ignoreer. Dit beteken nie dat dit `n teken van herhaling noodwendig, maar hulle is probleme wat aangespreek moet word. Byvoorbeeld, vir volgehoue ​​pyn of moegheid, is daar dalk `n oplossing wees soos sekere dwelms of akupunktuur.

Onmiddellik nadat ek moes bestraling, is ek heeltemal uitgeput as die meeste mense is, en ek wou nie enige ander medikasie te neem. So ek gesoek `n acupuncturist om my te help my energie vlak te verhoog en die gevoel van moegheid verminder, en dit het baie goed gewerk. Ek het dit weer na 12 maande van chemoterapie. En ek doen dit nou, selfs vyf jaar na behandeling, want Ek het opgemerk dat my moegheid begin was en kwyn. Soms het ek was okay, ander kere wat ek was regtig moeg, en dit het my gehelp meer van `n energiebalans in stand te hou.

Kelly:

Ek het gesoek akupunktuur myself. Trouens, is dit `oor vier jaar wat ek in overlevingspensioen of vergifnis gewees het, en ek doen `n maandelikse ondersoeke met akupunktuur. En dikwels het hy (die acupuncturist) in staat is om dinge op te spoor of vertel my dinge wat gaan oor wat ek wakende van moet wees.

Dr. Feuerstein:

En het dit nuttig?

Kelly:

Dit is verskriklik nuttig. Trouens, selfs tydens die behandeling, dit was die mees doeltreffende pyn verligter en energie stimulant. Dit het gelyk altyd vir my meer help as die middels wat ek voorgeskryf.

Dr. Feuerstein:

Ek weet. Dit is ongelooflik, tog is daar nog `n vooroordeel teen dit. Die National Institutes of Health het `n afdeling wat bestudeer aanvullende en alternatiewe medisyne, en hulle is meer en meer dat hierdie tipe benaderings kan help met simptoom beheer vind. Hulle studeer dit in die dieselfde manier as wat hulle bestudeer verskillende dwelms, en hulle toon dat hierdie dinge help en hulle is net so effektief soos sommige medikasie.

Kelly:

Ons gaan om te gaan na `n ander e-pos. Hierdie een kom in vanaf Norwalk, Ohio, en hierdie persoon skryf oor iets wat algemeen met `n klomp van die mense. Hulle vra: "Hoe kan `n persoon `n geveg chemo brein?"

Dr. Feuerstein:

Chemo brein is `n uitdaging. Dit dikwels geassosieer word met probleme in die geheue, gewoonlik kort termyn geheue, en probleme met wat genoem uitvoerende funksionering, wat is basies organisasie, en ook probleme met aandag. Al drie van daardie dinge is baie belangrik om normale verhoudings met mense te handhaaf en om `n hoë doeltreffendheid te handhaaf op jou werk, byvoorbeeld. Daarom is dit `n uitdaging.

Hoe hanteer jy dit is `n goeie vraag. Daar is navorsing om te wys dat moegheid en gemoed baie kan beïnvloed nie. Dit beteken nie dat dit veroorsaak het. Waarskynlik dit is as gevolg van die veranderinge in jou brein wat geassosieer word met chemoterapie. Daar is veranderinge wat waargeneem in sommige mense waar `n paar van die witstof in die brein, wat is basies die drade dat sommige dele aan te sluit op ander dele, is weg as gevolg van die chemoterapie - nie almal van hulle, natuurlik, maar `n paar daarvan.

Maar wat blyk te maak dit erger dinge soos stres, depressie simptome en hoër vlakke van moegheid. So as jy kan hanteer met `n paar van daardie, dan kan jy hierdie kognitiewe beperkings of hierdie chemo brein te verbeter.

Plus nog `n ding wat baie nuttig is oefening. Dit is reeds gewys keer op keer in studies en in die alledaagse praktyk dat oefening verbeter jou vlak van kognitiewe funksionering of die manier waarop jou gedagtes, jou brein werk. So dit is `n paar eenvoudige dinge wat jy kan doen.

Kelly:

Doen navorsing toon dat jy hierdie brein saak kan hergroei of maak dit beter?

Dr. Feuerstein:

Daar is `n baie wat geroep plastisiteit in jou brein, wat beteken dat daar verlore konneksies wat kry herbedraad kan. Mense het op `n punt dat wanneer jy die aantal selle wat jy het, basies, as jy ouer word, hulle is geneig om te sterf en dit nie kry nie vervang moes gedink. Moderne neuro ondersteun nie dat nie. Daar is alle vorme van studies wat die meer jy jou brein, hoe groter die kans dat nuwe verbindings sal ontwikkel werk wys.

En die manier waarop jy kan dit doen, dikwels, is net deur eenvoudig probeer dinge wat jy gedink het nie of wat miskien nodig te veel energie, so selfs die koerant lees of lees `n boek, en lees dit meer as wat jy dink jy kan nie omdat jy moeg of verloor jou aandagspan. En hoe meer jy hierdie soort van take herhaal, hoe beter jy by dit as gevolg van hierdie nuwe verbindings.

Kelly:

Ek weet dat jy nie `n onkoloog, maar hierdie volgende vraag kom in vanaf Pagona van Torrance, Kalifornië, en hierdie persoon het geskryf: "Wat is die effek van chemoterapie op die verswakking van die bene en veroorsaak osteoporose later op in die ry met ouderdom?" Enige idee?

Dr. Feuerstein:

Die belangrikste ding met so iets is om óf jou onkoloog of primêre sorg dokter te praat omdat elke situasie is anders. Bestraling kan beïnvloed baie verskillende funksies in die liggaam, na gelang van die dosis en die plek. So ek dink dit is baie belangrik om die spesifieke vraag van `n onkoloog of selfs terug na die radioloog gaan vra. Baie keer, jy dink die mense wat ons behandel wil nie ons weer sien. Maar as jy `n wettige vraag, miskien die bestraling verpleegster sal `n antwoord of die bestralingsonkoloog sou gaan sit en praat met jou. Hierdie kankeroorlewende klinieke kan `n paar van daardie inligting te verskaf ook.

Baie van hierdie inligting is ontwikkel. Ons weet nog nie, omdat die meeste mense in die verlede nie so lank as wat ons almal het oorleef. So het hierdie lang termyn of laat effekte is net die begin te wees goed verstaan ​​of ten minste oor die algemeen verstaan ​​word.

Kelly:

Hierdie vrou, Sandra, uit Seattle skryf: "Ek het chemo, bestraling en chirurgie vir borskanker gehad. Die moegheid is so erg dat ek skaars kan doen normale aktiwiteite. Hoe lank neem dit om jou energie terug te kry na die behandeling het geëindig? "

Dr. Feuerstein:

Oor die algemeen, die meeste mense praat oor twee of drie jaar. En sommige mense voel dat dit nooit weer kry terug na die plek waar dit was. Maar die belangrikste ding is dat moegheid is die nommer een simptoom wat kanker oorlewendes ervaring. En, soos ons almal weet, ons waarskynlik ervaar groot hoeveelhede moegheid toe ons deur die werklike behandeling, hetsy chemo of bestraling, of beide. Maar die data dui daarop dat die moegheid nog steeds bestaan. Die meeste mense rapporteer ten minste dit voort vir ongeveer drie jaar.

Die ander ding wat belangrik is oor moegheid, wat ek myself het opgemerk en deur te praat met ander oorlewendes oor die jare, is dat dit nie noodwendig die situasie wat jy altyd moeg. Dit is soort van `n wisselende moegheid. Jy voel `n bietjie van energie of `n baie energie in die oggend, en miskien het jy moeg in die middag is. Of jy eendag wakker word en jy het `n baie energie, die volgende dag word jy wakker en jy het minder energie. Sodat dit wissel.

Wat interessant is, is dat navorsers het begin om te wys dat hierdie moegheid is verwant aan ons immuunstelsel reaksie. Dikwels word ons immuunstelsel verander saam met hierdie moegheid, of die immuunstelsel verander en die moegheid voorkom. Ons weet nie regtig nog baie. Maar die belangrikste ding is daar biologiese veranderinge. Dit is dus nie jou verbeelding, en daar is dinge wat jy daaraan kan doen nie, soos akupunktuur, oefening of sekere medikasie. Daar is `n baie professionele mense wat kanker oorlewendes wat nodig het om `n relatief hoë vlak van energie in stand te hou. En baie van hulle is op Ritalin (metielfenidaat) om hul energie hoog en hul kognitiewe vermoëns hoog te hou.

Kelly:

Om op te volg met `n vraag moegheid, Sue van Honolulu vra of gewrigspyn of spier moegheid is `n algemene newe-effek van kankerbehandeling. Sy praat oor haar gewrigte nog steeds seer vier maande ná haar laaste chemo behandeling en of haar toestand sal verbeter.

Dr. Feuerstein:

Gewrigspyn kan `n newe-effek van chemoterapie, maar ook gewrigspyn kan `n newe-effek van wat genoem dekondisionering, waar tydens of na ons behandeling ons is geneig om nie so aktief as ons voor behandeling, as ons in werklikheid aktief te wees op daardie tydstip. Dit is `n potensiële bron van verhoogde pyn in die gewrigte of verhoogde pyn in die rug. Dit beteken nie dat dit die oorsaak daarvan. Dis net nog `n faktor wat dit kan beïnvloed.

Dit is dus baie belangrik dat indien `n persoon ervaar verhoogde gewrigspyn, met die hulp van hul dokters of `n fisiese terapeut, kan hulle saggies, geleidelik verhoog hul aktiwiteit vlak, wat op sy beurt `n invloed op hul pyn kan hê.

Kelly:

Dit kom in vanaf Arlington, Virginia. Die persoon skryf: "Ek het nog nooit `n acupuncturist nie. Moet ek kyk vir een wat werk met kankerpasiënte of oorlewendes? Maak dit `n verskil maak? Ek het neuropatie in my voete. Kon akupunktuur help? "

Dr. Feuerstein:

Gewoonlik, dit maak nie `n verskil maak in die vind van `n acupuncturist wat is `n spesialis in kanker, want met akupunktuur die teorie daaragter en die benaderings verwant is aan baie verskillende probleme wat verband hou met gesondheid, moegheid, pyn, energie en so aan. As dit is `n goed opgeleide en ervare acupuncturist, dit is waarskynlik al wat jy nodig het. Hulle kan evalueer waar die probleme blyk te bestaan ​​en waar nodig die akupunktuur naalde toe te pas. Sodat dit nie noodsaak om iemand wat `n spesialis in kanker.

Kelly:

En sou dit saak as hulle neuropatie?

Dr. Feuerstein:

Nee, dit maak nie saak. Dit is `n vorm van pyn. Hulle sal die probleem algehele evalueer en jou help om dit te bestuur, miskien selfs ontslae te raak van dit. Ek kan nie regtig sê dat vir sekere, maar ek kan jou vertel my ervaring. Ek het bestraling om my brein, en die bestraling het dwarsdeur my oor in die agterkant van my kop, in my serebellum.

As gevolg van hierdie, ek het vloeistof in my brein wat back-up in my trommelvlies. Op die eerste, het ek `n oor-, neus- en keel dokter, en hy het die vloeistof. En net asof ek `n kind met `n oorinfeksie het, het hy `n sny in my trommelvlies en geaspireerde uit die vloeistof. Dit het seergemaak nie meer nie, en ek kon hoor. Maar as gevolg van die bestraling om my trommelvlies, dit het `n jaar voor dit te genees. Dit teruggekeer weer, en hierdie keer het ek gedink ek wil akupunktuur probeer goed so, want ek is die acupuncturist vir moegheid sien.

Seker genoeg, na ongeveer ses tot agt besoeke, ek voel nie hierdie vloeistof. Dit is dus interessant. Daar is baie simptome wat ons kan hanteer deur alternatiewe middele buiten medikasie of `n aggressiewe sny, byvoorbeeld, in hierdie geval van die trommelvlies.

Kelly:

So bestraling regtig kan stadiger genesing dan?

Dr. Feuerstein:

Ja. Dit kan stadiger genesing.

Kelly:

Hierdie e-pos kom in vanaf Cromwell, Connecticut, en die persoon skryf: "Is daar skade aan die vel, bene en organe van CAT-skanderings en bestraling, en wat tekens van skade moet ek bewus wees van al is daar?"

Dr. Feuerstein:

Ek is nie `n radioloog of `n kenner in die skandering, maar daar is nie veel bewyse wat daarop dui dat herhaalde skanderings, in teenstelling met X-strale, byvoorbeeld, kan bydra tot groot probleme. Ek dink ek het sowat 30 MRI`s oor die afgelope vyf jaar het, en ek is bekommerd oor dit ook. Maar ek kon nie enige bewyse wat daarop dui dat daar `n potensiële skade te vind.

Die ander probleem met al hierdie toetse is dat ons `n besluit as kankeroorlewendes maak. Ons moet die voordele teenoor die koste te weeg. Is dit voordelig vir ons om uit te vind dat ons okay vir die volgende drie of vier maande of egter dikwels jy ontvang jou CT scan of MRI, teenoor die waarskynlikheid dat ons `n bietjie skade as gevolg van die toets kan hê? Elke besluit wat ons maak as kankeroorlewendes of as pasiënte het `n paar koste-voordeel.

Kelly:

Hoe gaan dit met algehele bestraling? Marilyn van Tacoma, Washington, skryf: "Kan bestraling veroorsaak langtermyn probleme vel om die area wat al uitgestraal?"

Dr. Feuerstein:

Bestraling of bestraling behandeling kan brandwonde en `n droë vel veroorsaak, en beslis verander in die vel. Dit is dus `n baie wyse idee om terug te gaan na die bestralingsonkoloog, tensy dit is al jare sedert behandeling, en vra vir voorstelle oor hoe om dit te hanteer. Daar is melk, in die algemeen, maar hulle kan `n paar spesiale wenke het. Jou primêre sorg dokter het waarskynlik voorstelle sowel. En indien nie, moet jy iemand wat weet van veranderings bestraling in jou vel te vind.

Kelly:

Dit kom in vanaf Katie van Chicago. Sy skryf: "Hoe chemoterapie en bestraling vir borskanker moontlik vrugbaarheid beïnvloed?" Enige idee? Ek weet dat jy nie `n onkoloog.

Dr. Feuerstein:

Nee, maar dit is `n goeie vraag. Dit kan beslis invloed op vrugbaarheid, en as gevolg van dat die meeste mense praat om hul onkoloog hieroor voor behandeling. Daar is spesialiste nou in vrugbaarheid as dit betrekking het op kanker en die behandeling van kanker, en hulle is versprei oor die land. Daar is `n baie goeie groep, en jy kan hulle by M. D. Anderson Cancer Center in Houston bereik.

In die meeste kanker sentrums deesdae, hulle kundiges wat met vrugbaarheid. Dit is iets wat dikwels nie deur onkoloë gebring, maar moet deur die kankerpasiënt gebring. En aangesien ons praat oor kanker oorlewendes, dit is `n belangrike onderwerp wat gedek in dié kanker oorlewendes klinieke sowel.

Kelly:

Ek sal noem een ​​ander groep ek weet van wat gestig is deur `n kankeroorlewende, en dit is genoem Vrugbare Hoop. Ek glo hulle is gebaseer uit van New York, en jy kan uitvind oor hulle op die Internet.

Ons het Donna op die lyn van Nashville. Donna, wat is jou vraag? Donna: Na chemo, `n baie pasiënte gelaat met perifere neuropatie, en daar lyk nie aan enige tipe van behandeling of medikasie beskikbaar wees. Wat is die nuutste behandeling vir wat, en is daar enige dwelms ontwikkel wat gaan vir diegene van ons met perifere neuropatie help?

Dr. Feuerstein:

Perifere neuropatie is `n groot probleem, en daar is plekke waar mense `n paar hulp kan kry vir dit. Dit sal nie weg heeltemal gaan, maar daar is sekere pyn klinieke wat nuwer tipes dwelms en verskeie "senuwee blokke" wat kan help verlig sommige van die pyn te bied.

Ook, daar is die gebruik van lae-dosis anti-depressante. `N dwelm genoem amitriptilien (Elavil), wat is `n klassieke dwelm wat gebruik word vir perifere neuropatie, werk soms.

Daar is ook anti-beslaglegging middels wat soms gebruik word vir perifere neuropatie sowel. Die belangrikste ding is terwyl dit nie heeltemal bestuur kan word, is daar `n paar dinge wat mense vir dit kan doen. En daar is navorsing gedoen oor die toekomstige ontwikkeling van dwelms wat verband hou met hierdie.

Wat verband hou met hierdie opvatting van neuropatie is hierdie hele idee van die kombinasie van pyn, buierigheid en moegheid. Hierdie drie simptome lyk voorkom in dieselfde mense. En `n paar navorsers is besig om op die onderliggende biologiese rede hiervoor wat verband hou met ons immuunstelsel en die ontwikkeling van dwelms te hanteer met al drie van hulle nie. So hopelik in die volgende paar jaar, sal ons sien `n hele nuwe klas van dwelms te hanteer. Maar miskien `n pyn kliniek of `n universiteit mediese sentrum kan jou help met hierdie.

Kelly:

Daar is baie van wat is in `n paar van die e-pos vrae wat kom in is met betrekking tot depressie bespreek. Jill van New Orleans vra, "Is depressie algemeen na die behandeling van kanker?" Of hoe kan ek help myself kry oor hierdie depressie?

Dr. Feuerstein:

Ja, depressie is `n algemene, en dit is nie volskaalse depressie. Dit is simptome van depressie. En baie studies het getoon dat mense wat depressie volgende kankerbehandeling is nie noodwendig op dieselfde vlak van depressie as mense wat major depressiewe probleme. So dit is baie positief want wat dit wys is dat ons nie volskaalse depressie het, en ons kan waarskynlik dinge doen om ons te help om `n groter mate as wanneer ons gedoen het volskaalse depressie.

Oefening kan help met hierdie depressiewe simptome. Ook, kan `n baie lae dosisse anti-depressante soos Paxil (paroxitine) geneem word. Dit is belangrik omdat mense minder van dit kan neem en dan meer geneig om dit te stop. Nie dat dit verslawend, maar mense is geneig om nie op te hou om dit omdat hulle wil nie weer depressief voel. Ook, kan streshantering gebruik word, so dit is nie net dwelms.

Die ander ding wat verband hou met jou vraag is dikwels jaar ná `n depressie, die depressiewe simptome bedaar - hoeveel jaar? Dit hang af van die persoon, maar vir die grootste deel dit is `n paar jaar. Mense het hierdie gevolg oor `n tydperk van vyf jaar, en dit is reeds gewys dat as mense terug te kry in hul lewens die depressiewe simptome is geneig om bedaar.

Kelly:

So daar is verligting daar buite.

Dr. Feuerstein:

Video: Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry`s

Reg. Ja.

Kelly:

Ons het Cindy op die lyn.

Cindy:

My vraag is: Ek het twee aanvalle van borskanker, een in elke bors gehad. My eerste een was in `93 toe ek 39, en my tweede een was in 2005. En ek het net bestraling. Ek is bekommerd oor hoe dit gedoen om my interne organe. My vel is fyn, maar wat van my interne organe? Wat oor die feit dat traag en watter soort van dinge doen wat ek nodig het om te oorweeg of bekommerd te wees oor?

Dr. Feuerstein:

Daar is `n moontlikheid dat bestraling kan beïnvloed ander dele van die liggaam in borskanker oorlewendes. So ek stel voor dat jy kontak jou primêre sorg-dokter en kry `n baie versigtig evaluering. dit hang af van die dosis en waar dit was presies - - kan laat uitwerking op die hart het daar `n bietjie navorsing wat sê dat blootstelling aan bestraling in borskanker het. Sodat beslis moet word gekyk na. Maar, weer, moet jy jou primêre sorg doc oor wat om te praat.

Cindy:

Wat kan jy my vertel oor longe?

Dr. Feuerstein:

Dit is meer jou hart as jou longe. Dis meer die rigting van die bestraling en waar hulle dit gestel het. Maar daar is `n reeks van studies wat gedoen is deur dr Patty Ganz. En as jy daardie naam Google, sal jy in staat wees om `n baie haar studies te vind op die vertraagde uitwerking van bestraling in borskanker. Wat kan help. Maar, weer, ek dink van `n praktiese oogpunt net sien iemand ( `n dokter) sou `n baie goeie idee wees.

In terme van lusteloosheid, kan dit `n gevolg van die bestraling wees. Bestraling bring nie mee dat moegheid, en kan ons onsself help met `n paar van daardie. Het jy oefen?

Cindy:

Ja ek doen. En ek is ook op Arimidex (anastrozole), maar ek kry `n klomp van been seer van die Arimidex.

Dr. Feuerstein:

Ek sou terug gaan en praat met jou dokter oor al hierdie dinge. Dit kan wees die dosisse van alles. Maar die belangrikste ding is jy versigtig ontslae geëvalueer deur kundiges wat handel oor die lang termyn effekte van kanker.

Cindy:

Okay. Dankie.

Kelly:

Ons het `n e-pos van Sue van El Cajon, Kalifornië. Sy vra, "Enige voorstelle vir die bespreking van chemo brein met `n onkoloog toe hy ontken dat dit `n newe-effek?"

Dr. Feuerstein:

Dit sal die geval al hoe minder wees in die toekoms, maar vir nou is ons hoef bekommerd oor wat om te wees. Daar is die afgelope data aan te dui dat dit (chemo brein) bestaan, en jy kan gaan op Google en vind al hierdie studies. Dikwels, egter, is dit nie betaal nie in gelaaide te kom met `n ton van studies. Dit betaal om as direk as wat jy kan om aanhoudend dat jy hierdie probleme aan te dui met die persoon te kommunikeer.

Ek het dieselfde probleem, en ek het `n neuro-onkoloog en het vir hom gesê nadat die bestraling en chemo dat my geheue en aandag was nie groot, en ek kon nie dinge te organiseer. Hy het vir my gesê, "Jy is net ouer." En dit is `n baie goeie onkoloog, `n uitstekende persoon. So ek het dit net alleen.

Toe kom ek terug en sê ek moet `n verwysing na `n neuropsycholoog. En Hy het My gestuur om `n toespraak patoloog, nie `n neuropsycholoog. En sy het gesê daar is niks verkeerd met my. Wel, ek het geweet dat daar iets fout is met my, net soos ek is seker Sue doen. So ek volgehou met hierdie. Ek het nie argumenteer met die onkoloog. Dit was nie werklik nuttig. Ek kyk vir `n neuropsycholoog wat iets oor my situasie, breingewasse geweet. Daar is `n aantal van neuropsychologists wat `n baie oor chemo brein weet, en daar is `n aantal studente wat dit nie doen nie, so dit is belangrik om mense wat bewus is van hierdie vind.

Ek het ook na M. D. Anderson Cancer Center in Houston en het getoets, en my geheue probleme uitgekom volskaalse. Dit is dus waarskynlik nie nuttig om te probeer om hom of haar te oortuig dat jy dit het nie, maar eerder om te probeer om ander mense wat dit sal dokumenteer en jou help met dit vind.

Kelly:

So bedoel jy letterlik vind `n ander onkoloog?

Dr. Feuerstein:

Jy kan `n ander onkoloog vind, of jy kan jouself gaan as jy nie `n verwysing van jou primêre sorg doc moet `n neuropsycholoog of `n neuroloog wat die regte soort van toetsing kan doen vir jou. So daar is `n paar dinge wat jy kan doen.

Kelly:

Ronny van Fort Lauderdale, Florida, skryf: "Hoe kan jy onderskei tussen die normale verouderingsproses en oorskiet chemo-effekte?"

Dr. Feuerstein:

Ek het geweet persoonlik dat ek nie hierdie probleme gehad het voordat ek die bestraling en chemo gehad, en dat chemo en bestraling het sowat `n jaar en drie maande. dit was so nie asof ek vreeslik oud in daardie een jaar het. Dit was baie duidelik vir my dat ek dit nie gehad het nie voordat ek die blootstelling aan die chemo en bestraling gehad, en ek het dit eers agterna. Die belangrikste ding is as dit `n probleem vir jou, probeer om dit te kry gedokumenteer en hanteer.

Die ander probleem is die moegheid. Soos ons ouer word, `n paar van ons is geneig om moegheid makliker. Maar dit moegheid is anders as moegheid wat sal weggaan as jy net gaan slaap. Dit is nie dieselfde as veroudering. Sodat ons as kankeroorlewendes moet hierdie baie duidelik te kommunikeer aan ons verskaffers en gee hulle spesifieke voorbeelde.

En as hulle nie luister nie, vind `n ander wat wil. Daar is mense nou wat opgelei in die hantering van kanker oorlewendes, nie so veel as wat ons wil, maar meer as in die verlede, en jy kan dit vind.

Die ander ding wat ek wil sê, is dat daar baie verskaffers wat nuwe inligting wat verband hou met kanker overlevingspensioen wil. As hulle gaan om mediese skool, dit was nie beskikbaar nie omdat ons bly nie. So ek dink daar gaan meer voortgesette onderwys en opleiding van dokters en ander verskaffers in hierdie gebied wees. Maar in die tussentyd, sal ek iemand wat wil luister te vind.

Kelly:

Ek weet dat in my situasie `n jaar nadat ek beter het en was in remissie, sou ek bring elke pyn en pyn met my onkoloog, en hy het uiteindelik gesê: "Sommige van hierdie is in werklikheid pyne en skete wat verband hou met jou net `n ouer. "So soms is dit die geval. Met my, dit was beslis omdat hierdie klein pyne en skete wat gebeur het nie en dan pop-up en is in werklikheid nie `n groot deal.

Dr. Feuerstein:

Dis `n goeie punt. Ons gaan seer en pyn het en voel moeg om `n groter mate as ons ouer word, veral as ons nie uit te oefen. Maar dit is die dramatiese veranderinge wat waarskynlik nie verband hou met veroudering. En duidelik in ons navorsing oor kanker oorlewendes vyf jaar en langer, vind ons dat ouderdom beslis word wat verband hou met hierdie simptome, maar dit is nie die enigste oorsaak of enigste bydraer tot hulle.

Kelly:

Lester van Houston, Texas, skryf: "Wanneer is dit gepas om seksuele aktiwiteit begin nadat die behandeling van kanker?"

Dr. Feuerstein:

Ek dink jy moet net luister na jou liggaam. Dit sou my aanbeveling wees. Jy mag dalk wil om dit skoon te maak met jou dokter as well. Maar as jy luister na jou liggaam en jy okay voel, wat lyk asof dit `n goeie teken wees.

Kelly:

Ons het `n verwante e-pos. Dit is afkomstig van Edgar in Spokane, Washington, en hy skryf: "Is erektiele disfunksie en verlies van seksuele begeerte `n langtermyn-uitwerking van chemo en bestraling?"

Dr. Feuerstein:

Dit hang af van die tipe van kanker. Dit hang af van waar die bestraling is gerig. Dit kan ook daarvan afhang of `n persoon wat `n lae-dosis of `n hoë-dosis anti-depressant omdat dié seksuele aktiwiteit of seksuele belangstelling kan beïnvloed. Daar is baie verskillende dinge wat kan beïnvloed seksuele aktiwiteit of belangstelling, en dit is belangrik om iemand wat uit kan krimpvarkie wat vind.

As jy neem anti-depressante, kan jy met jou dokter praat en uit te vind of dit nou die anti-depressante, maar dit is die geval dat bestraling en chemo seksuele opwekking, seksuele funksionering kan beïnvloed.

Kelly:

Ek weet tot `n mate is dit ook waar jy kry die behandeling. Met rektale kanker, volgens my onkoloog, dit is nie so ongewoon n newe-effek, en onvrugbaarheid as well.

Dr. Feuerstein:

Die ander ding wat ek wil noem is dat daar studies wat toon dat daar `n gebrek aan belangstelling in seksuele aktiwiteite in `n sekere persentasie van individue. Niemand weet regtig hoekom. Dit kan verband hou met alles wat ek het gesê voor, soos depressiewe simptome of moegheid. Dit kan selfs wees psigososiale redes. dit moet so word gekyk na noukeurig.

Kelly:

Ons is oor uit tyd. Maar voor ons gaan, wil ek graag net `n finale kommentaar te kry van jou, Dr. Feuerstein. Is daar enige finale gedagtes wat jy wil om ons te verlaat met?

Dr. Feuerstein:

Daar is iets wat ek noem realistiese optimisme, en dit is iets wat ons as kankeroorlewendes nodig om aandag te gee, veral gegewe die kompleksiteit in die gesondheidsorgstelsel. Die idee is eenvoudig. Ons moet hoopvol en optimisties dat ons gaan `n lang en gesonde lewe te lei nie, maar ons het ook realisties wees dat ons te help om sekere simptome of probleme moet. Ons moet onsself te monitor. Ons moet voorkomende ondersoeke gesondheidsorg te kry sodat ons nie ander probleme soos hartsiektes of diabetes te ontwikkel en te likwideer siek van daardie dinge, wat is `n baie algemene waarneming onder kankeroorwinnaars.

Hierdie idee van realistiese optimisme handel oor die idee dat ons nodig het om beheer oor die situasie te neem. Dit is duidelik dat, moet ons ons dokters, ander voorsieners van gesondheidsorg, en ons familie en ondersteuning stelsels, maar ons moet beheer asook neem en probleme wat ons ervaar te streef - pyn, moegheid, depressie simptome - sodat ons ons funksie en ons lank kan maksimeer -term gesondheid.

Kelly:

En ek wil noem weer, is jou boek genaamd "Die kankeroorlewende se Guide:. Die handboek om die lewe ná kanker"

Met dit, ek wou jou, Dr. Feuerstein, en die gehoor bedank vir die saam met ons.

En as jy nie kry jou vraag beantwoord tydens hierdie show, kyk na ons navorsing funksie vir meer inligting of ons "Vra `n Dokter" funksie op `n vraag op jou eie te vra. Gaan net na healthtalk.com.

Van HealthTalk, Ek is Kelly Guenther.