Virtuele kolonoskopie - gereed vir die eerste keer?

Virtuele kolonoskopie is `n X-straalondersoek van die kolon wat gebruik word om skerm vir kanker. Dit staan ​​ook bekend as CT colonografie omdat die X-straal-toets gebruik is `n CT-skandering (ook bekend as tomografie of RTT te scan vir bereken aksiale tomografie). Virtuele kolonoskopie is in die nuus as gevolg van `n studie gepubliseer in die New England Journal of Medicine (NEJM) dat die X-straal-toets om tradisionele kolonoskopie in vergelyking en gevind vergelykbare resultate in terme van die identifisering van abnormale groeisels. Maar terwyl die nuus die positiewe bevindings sal tout, daar is `n paar dinge wat jy moet weet voor ondergaan een van hierdie prosedures.

Eerstens wil ek sê dat sifting vir kolonkanker is `n uiters belangrike en lewe-besparing nog onderbenut onderneming dat ek oor voor geskryf het, en wat jy gereeld moet ondergaan as geskik is vir jou ouderdom en risiko vlak (lees asseblief die artikel vir meer besonderhede). So pogings om sy aanvaarding verhoog is noodsaaklik en welkom. Maar virtuele kolonoskopie, terwyl `n potensieel nuttige alternatief, is geen wondermiddel vir `n verskeidenheid van redes:

1. Jy moet nog steeds dieselfde derm voorbereiding wat jy sou vir `n tradisionele kolonoskopie te doen. Vir die meeste mense, die derm voorbereiding is die ergste deel van die kolonoskopie omdat jy slaap deur die proses self. Daar is dus geen verskil daar.

2. `n tradisionele kolonoskopie is beide diagnostiese (hulle sien en identifiseer die groeisels), maar dit is ook terapeuties (hulle verwyder die poliepe as hulle sien). Die virtuele X-straal-prosedure is net diagnostiese. Natuurlik, in beide gevalle, as `n groot kanker is gevind wat jy wil hê om vol chirurgie om dit te verwyder. Die belangrike punt hier is dat as `n klein pre-kankeragtige poliep is gevind op kolonoskopie dit verwyder en kan nie draai kankeragtig. As dieselfde klein poliep is gevind op X-strale, óf jy moet saamleef met dit of gaan vir `n ware kolonoskopie te laat verwyder. En as jy het om te gaan vir `n tradisionele kolonoskopie, wat beteken ondergaan nog `n derm prep.

3. In die NEJM studie, 17 persent van die pasiënte het bevindinge op virtuele kolonoskopie dat die teenwoordigheid van `n poliep voorgestel, maar op die daaropvolgende kolonoskopie, net een uit elke vier eintlik het so letsels. Dit beteken dat die X-straal-toets was vals positiewe in drie uit vier gevalle of 75 persent van die tyd ( `n ander manier om te sê dit is dat die toets het `n positiewe voorspellingswaarde van 25 persent). Dus, terwyl die X-straal-toets gevind al die gewasse wat `n tradisionele kolonoskopie sal vind (wat goed is), dit ook geïdentifiseer dinge soos groeisels wat regtig daar was nie (wat is nie so goed).

4. `n virtuele kolonoskopie is `n CT X-straal-toets wat jy ontbloot `n nogal `n bietjie meer bestraling as net `n eenvoudige bors X-straal. Dit is nie moontlik om te sê presies hoeveel bestraling blootstelling daar is omdat dit wissel van sentrum tot sentrum, maar volgens die tabel getiteld "Tipiese scan dosisse" in Wikipedia, kan die dosis wissel 36-88 keer dié van `n borskas X-straal . Dit word toenemend van belang wanneer ons van mening dat sifting vir kolonkanker is nie `n eenmalige gebeurtenis nie, maar eerder, is iets wat moet herhaal word (gewoonlik elke 5-10 jaar, afhangende van bevindinge en kolonkanker risiko).

Natuurlik, tradisionele kolonoskopie het sy eie stel oorwegings insluitend die behoefte aan verdowing, meer gemis werktyd, `n hoër koste, en `n risiko van ernstige komplikasies. Volgens een resensie gepubliseer in die Annale van Interne Geneeskunde die koers van ernstige komplikasies was 5 in 1000, minder as geen biopsie was betrokke (1/1000) en meer as daar `n biopsie (7/1000) was. Natuurlik kan jy nie voorspel in vooraf of `n biopsie nodig sal wees, want dit hang af van wat hulle vind.

As `n 58-jarige man, van gemiddelde kolonkanker risiko, wat voorheen ondergaan tradisionele sifting kolonoskopie (met verwydering van `n paar klein poliepe) en wat sal `n ander vertoning in `n paar jaar, die keuse tussen virtuele en tradisionele kolonoskopie nodig vir my volgende gaan rond is duidelik. Ek sal die tradisionele metode kies, want as daar iets is gevind dat dit verwyder kan word en ek is klaar daarmee. As ek na die X-straal-toets het, nie net moet ek alles wat blootstelling aan bestraling, maar ek kan baie goed moet `n opvolg kolonoskopie ondergaan as hulle iets verdag vind - en, soos hierbo, dat opvolg prosedure kan eintlik onnodig, want die bevindinge op X-straal vals positiewe kon gewees het. Jy moet met jou dokter oor wat toets is reg vir jou praat. Maar deur al beteken praat met jou dokter en kry gekeur vir kolonkanker. Dit kan jou lewe red.