Virtuele kolonoskopie het nog sy skeptici

Of die mees tegnologies gevorderde manier om te kyk vir kolonkanker sal die standaard vertoning metode van die toekoms lyk nie na `n slam-dunk wees.

Die metode, bekend as virtuele kolonoskopie, kombineer X-straal en rekenaartegnologie om drie-dimensionele uitsig oor die volle lengte van die kolon, die dikderm te skep. Dit laat dokters om te kyk vir poliepe, of pre-kankeragtige groeisels, of ander tekens van kanker of ander derm siekte. Volgens die Amerikaanse National Cancer Institute, kan virtuele kolonoskopie gedoen word met tomografie (bekend as `n CT of RTT scan) of met magnetiese resonansbeelding (MRI).

Kolonkanker is een van die min tipes van voorkombare kanker, met dokters in staat om uit te vind en verwyder pre-kankeragtige poliepe in die kolon voor kanker kan ontwikkel. Die huidige "goue standaard" prosedure vir kolon kanker is egter kolonoskopie, `n tydrowende proses waarvoor voorbereiding is onaangename en verdowing nodig.

Miskien as gevolg van hierdie, net die helfte van alle mense ouer as 50 gekry het hierdie potensieel lewensreddende toets vir kolonkanker, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention.

Dokters wat die virtuele vorm van kolonoskopie tout argumenteer dat dit neem minder tyd en beteken verdowing nie vereis en is `n meer gemaklike prosedure vir diegene wat dit.

Nog ander beweer dat sy nadele veel swaarder as die voordele.

"Dit is `n toets wat `n geweldige aantal vrae steeds nog beantwoord moet word is," sê dr David A. Johnson, hoof van gastro by Oos-Virginia Mediese Skool, voormalige president van die Amerikaanse Kollege van Maag en mede-outeur van die groep se riglyne vir kolon kanker.

Virtuele kolonoskopie het egter ver genoeg gevorder dat dit nou aanbeveel as `n voorste linie siftingstoets deur die Amerikaanse Kankervereniging en as `n alternatief vir gereelde kolonoskopie deur die American College of Maag.

`N paar groot gesondheid versekeraars, insluitend die Verenigde Healthcare, CIGNA en BlueCross BlueShield, het begin oor virtuele kolonoskopie, sê dr Judy Yee, `n medeprofessor en vice voorsitter van radiologie en biomediese beelding by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, en hoof van radiologie by die San Francisco VA Mediese Sentrum.

Trouens, toe president Obama verlede jaar ondergaan sy eerste-ooit kolon kanker, het hy virtuele kolonoskopie, het gesê Yee.

Mense wat `n virtuele kolonoskopie moet nog dieselfde voorbereiding wat hulle wou hê, vir `n normale kolonoskopie, waarin kragtige lakseermiddels gebruik word om skoon te maak uit die kolon te ondergaan - `n proses wat baie, indien nie die meeste, beskryf as onaangename op sy beste.

Maar narkose is nie nodig vir die proses, wat beteken dat hulle kan terug na hul gereelde roetine onmiddellik daarna wees.

"Dis `n minder indringende toets," het Yee. "Jy hoef nie na `n 6-voet-lange ondersoek in te voer in die kolon deur die rektum."

Virtuele kolonoskopie het nie sy nadele, egter.

Vir een ding, kan weefselmonsters nie geneem word nie, kan `n poliep verwyder, tydens `n virtuele kolonoskopie. As dokters glo hulle het lê `n poliep, dan is die pasiënt moet `n tweede proses het - `n normale kolonoskopie - om die diagnose te bevestig en het die poliep verwyder. Dit kan gedoen word op die plek, dus net een prosedure, indien die persoon is `n gereelde kolonoskopie.

Ook, kan virtuele kolonoskopie n minder akkurate toets wees. Dit produseer baie helder beelde, maar kenners sê dit is nie so volledig as wat gesien kan word in `n konvensionele prosedure.

Studies het bevind dat virtuele kolonoskopie is nie `n betroubare instrument vir die opspoor van poliepe minder as 5 mm in grootte of kleiner, wat sowat 80 persent van die pre-kankeragtige poliepe in die kolon uitmaak, volgens die American College of Maag.

Die toets produseer ook `n aansienlike aantal vals positiewes, dui op `n probleem wat uit draai om daar te wees nie. Maar, die bepaling van wat vereis dat mense `n normale kolonoskopie ondergaan.

"Hulle het nie net nie die opsporing van `n aansienlike aantal poliepe, hulle doen `n beroep poliepe wat daar nie is nie," het Johnson gesê.

Dan is daar die kwessie van blootstelling aan bestraling, wat hy beskryf as "nie onbelangrik."

Radioloë en voorstanders van virtuele kolonoskopie erken die probleme, maar argumenteer dat die toets sy waarde bewys.

Byvoorbeeld, alhoewel virtuele kolonoskopie nie so akkuraat moontlik wees, dit is effektief in die vind van die poliepe wat die meeste lei tot kolonkanker, het gesê Yee.

"Virtual kolonoskopie het getoon deur verskeie studies as sensitief as normale kolonoskopie om klinies beduidende letsels van 10 millimeter of groter spoor te wees," het sy gesê.

Yee het bygevoeg dat bestraling kommer is oordrewe. "Dit is al bewys dat virtuele kolonoskopie is `n lae-dosis ondersoek," het sy gesê.

Navorsers het ook besig om virtuele kolonoskopie selfs beter te maak, sê Yee. Nuwe gerekenariseerde, post-verwerking tegnieke word ontwikkel om akkuraatheid van die toets te verbeter en verlaag die stralingsdosis, en dokters is besig om `n vorm van die toets waarvoor die pasiënt sal nie nodig het om lakseermiddels te neem in advance ontwikkel.

Op die oomblik is, al is, die American College of Maag nog sou verkies dat mense `n konvensionele kolonoskopie elke 10 jaar gedoen omdat, as Johnson gesê dit is `n beter toets wat toelaat dat dokters om enige poliepe wat gevind onmiddellik verwyder.

Maar, as die nadele van `n normale kolonoskopie is genoeg om `n persoon uit ondergaan kolon kanker te weerhou, dan sal hulle in ag moet neem virtuele kolonoskopie as `n alternatiewe toets wat hulle elke vyf jaar moet hê, volgens ACG riglyne.

Die hoop is dat virtuele kolonoskopie "in individue wat nooit oorweging word gekeur, wat aangespreek moet word gekeur sal bring," het Yee. "Ons wil graag pasiënte in voor die kanker ooit ontwikkel bring."

Kom meer te wete in die alledaagse Gesondheid Spysverteringstelsel Gesondheidsentrum.