Vroeë rumatoïede artritis behandeling: waarom is dit so belangrik?

Hoekom is simptome soos gewrigspyn, swelling en styfheid so kommerwekkend? Hulle kan tekens van rumatoïede artritis (RA), `n chroniese inflammatoriese siekte van die gewrigte. As jy gewrigspyn of ander moontlike simptome van rumatoïede artritis ervaar, moenie evaluering en behandeling nie vertraag word deur `n spesialis, sê kenners.

Die Europese Liga teen rumatiek (EULAR) oorspronklik aangekondig riglyne beklemtoon die kritiese aard van vroeë diagnose en behandeling vir rumatoïede artritis in 2007. Onlangs, die organisasie het sy aanbevelings vir `n vroeë verwysing na `n rumatoloog opgedateer op: Pasiënte moet hulp te soek as simptome voortduur vir meer as ses weke, en vroeg bestuur moet gerig word deur `n rumatoloog. Die aanbevelings dui ook pasiënte in gevaar vir chroniese artritis moet `n kursus van toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs) begin binne drie maande van simptome verskyn.

Wat is die stormloop?

Dit stoot om onmiddellik begin behandeling kan haastige lyk, maar daar is belangrike redes om vroeg te begin. "Daar is `n progressie van skade aan gewrigte wat onomkeerbaar is. Jou liggaam probeer om dit te genees, maar dit is regtig nooit weer dieselfde wees. `N Aantal studies het getoon dat soms selfs wanneer iemand eers gediagnoseer met RA, jy kan nou al `n paar van sien hierdie veranderinge op X-strale en MRI`s. dit sê vir ons dat ons moet dink van behandeling dadelik, "sê Timothy Niewold, MD, navorsingsleerstoel in die afdeling van reumatologie en mede-professor van medisyne by die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.

`N behoefte aan Speedy evaluasie en behandeling

"Vroeë en aggressiewe RA behandeling word aanbeveel deur al die wetenskaplike en mediese verenigings regoor die wêreld," voeg Cristiano Zerbini, MD, Rumatoloog en direkteur van die Centro Paulista de Investigação Clinica in São Paulo, Brasilië, wie se span navorsers bevind in `n studie gepubliseer in die Februarie 2017-uitgawe van osteoporose International dat "behandeling met biologiese middels is wat verband hou met die afname in beenverlies. Studies met anti-TNF blokkeer agente wys bewaring of toename in ruggraat en hip BMD en ook `n beter profiel van been merkers. "

Die veldbrand Analogie

Zerbini verduidelik dat vroeë behandeling wat siekte-aktiwiteit tot stilstand kom tot stilstand kom ook gesamentlike en been vernietiging. "Jy kan die inflammatoriese proses vergelyk in die begin van die siekte na `n vreugdevuur wat `n [groter] vuur kan word, die vernietiging van die gesamentlike en aangrensende been as [dit] nie so gou as moontlik uitgeskakel word deur behandeling," sê hy. Die onderste lyn: Moenie behandeling nie vertraag.

Zerbini voeg by: "Die aktiewe siekte lei tot `n deurlopende verlies van been en gevolglik tot osteoporose, die verlaat van die pasiënt met `n hoë waarskynlikheid van `n lae trauma verbreking. Die pyn en misvorming verhoed dat die vermoë om te oefen, wat bydra tot verdere verlies van been. "

Aandag te gee aan Simptome

As die persoon ervaar simptome, jy is op die voorste linies vir `n vroeë diagnose. Maak seker dat jy `n Rumatoloog as jy swelling, rooiheid, en styfheid te sien in die klein gewrigte van die hande, voete, polse, en enkels. Ook, Dr. Niewold sê: "Dit is geneig simmetriese te wees. Dit is nie `n perfekte simmetrie, maar gewoonlik sal jy simptome in albei hande of beide voete kry. "Voel baie styf in die oggend is nog `n simptoom.

`N Rumatoloog kan die volgende gebruik om jou te diagnoseer:

• `N fisiese eksamen van jou gewrigte
• Bloedtoetse, wat sal wys of daar is `n ontsteking in die liggaam
• X-strale, MRIS of ander beelding toetse om te sien hoe erg die gewrigte aangetas

Wat beteken vroeë behandeling lyk?

Die eerste-linie behandeling vir RA is gewoonlik `n DMARD genoem metotreksaat (Rheumatrex, Trexall). Jy kan ook steroïede of kortikosteroïede kry as `n anti-inflammatoriese. Dis genoeg vir die meeste mense, hoewel sommige mag nodig wees om die dosis te verhoog. "Dit bring ons by die volgende besluit punt: Is die metotreksaat genoeg? As dit nie genoeg is nie, kan jy nodig het om by te voeg in `n ander medikasie, soos-TNF blokkeer dwelms, wat ook anti-inflammatoriese middels is, "sê Niewold.

persoonlike Care

Niewold en sy span het aan die voorpunt van die studie of `n eenvoudige bloedtoets kan openbaar as `n pasiënt is `n goeie kandidaat vir TNF-blokkers is. Tot dusver is die resultate is goed, maar verdere studie is nodig voordat hierdie toets is geredelik beskikbaar vir alle praktisyns. As hulle bevindinge is bevestig, sal dokters in staat wees om behandeling vir pasiënte te pas sonder waardevolle tyd mors en wag om te sien of `n dwelm vir hulle werk.

Risk Assessment

Pasiënte kan weerstand teen medikasie wees omdat hulle nie wil wees "op" iets hul hele lewe. Maar Niewold wys daarop dat `n dwelm regimen is nie altyd lifelong- dit hang af van die siekte se progressie. "Daar is altyd risiko in behandeling, maar daar is ook `n groot risiko in nie behandel," sê hy.

Weeg Behandeling Risiko Teen Risiko`s van Nontreatment

"Die algemene paradigma is as jy nie RA behandel, dit gaan sleg. Jy sal `n lang termyn gestremdheid het, verloor gesamentlike funksie en mobiliteit, "verduidelik Niewold. "Dit is ook waarskynlik beter vir jou kardiovaskulêre stelsel, as daar is vroeë aterosklerose en kardiovaskulêre morbiditeit in RA. Die meeste van die studies ondersteun die idee dat vroeë intervensie en aktiewe behandeling help voorkom dat stroomaf komplikasie. "

Lewenstyl verandering is ook Sleutel

Niewold beveel die volgende stappe om jou gesondheid te verbeter met RA:

Hou op rook. Daar is `n paar risiko om RA van rook, en as jy voortgaan om te rook terwyl die neem van RA meds, het hulle nie so goed werk - jy is geneig om meer siekte-aktiwiteit en meer skade ly nie.

Betrokke te raak in `n lae-impak oefening. As jy in staat is om aktief te kry en stoot terug teen styfheid is, dit gaan weg vinniger. Joga is goed, want in behels beide beweeg en strek.

Verloor gewig. Beurtkrag ekstra pond sal minder stremming op jou gewrigte in die algemeen bedoel.

Verander jou dieet. Baie mense met RA sê dat na aanleiding van `n anti-inflammatoriese dieet het gehelp met hul simptome. "Dit is moeilik om te weet of dit regtig gesamentlike inflammasie raak, maar pasiënte rapporteer hulle het meer energie en `n bietjie beter mobiliteit. Dit is `n subtiele effek - dit is nie `n kuur - maar dit is nie `n slegte ding om te probeer, "sê Niewold.

Werk saam met jou Rumatoloog om die regte behandeling plan vir jou. En as op die oomblik wat jy nie voel verligting van jou loop van siektebestuur, moenie moed opgee nie, sê Niewold. "Daar is baie, baie gereedskap in die toolbox nou."