Dokters in `n bind wanneer ouers wil uitstel, slaan entstowwe

Wantroue van kinderjare entstowwe veroorsaak sommige ouers na "alternatiewe" skedules van dokters versoek, óf vertraag of draai `n paar skote.

En `n nuwe studie dui daarop dat die meeste kinderloos dokters is bereid om saam te gaan met hierdie versoeke - tot `n punt.

"Ouers lyk gereeld word versoek alternatiewe kinderjare immunisasieskedules," het opgemerk medeskrywer Dr. Douglas John Opel, `n waarnemende assistent-professor in die Universiteit van Washington se departement van kindergeneeskunde. Hy het egter bygevoeg: "Daar moet meer navorsing in die doeltreffendheid en veiligheid van hierdie skedules wees."

Die verslag is gepubliseer in die November 28 aanlyn-uitgawe van Pediatrics.

Die kwessie van ouers ignoreer standaard riglyne oor kinderjare inenting skedule is kommerwekkend baie kenners. Een studie, gepubliseer in die November-uitgawe van Pediatrics, het bevind dat meer as een uit elke 10 ouers in die Verenigde State van Amerika nie volg aanbevole riglyne inenting vir hul kinders, te kies in plaas van `n "alternatiewe" skedule wat kan betrek draai dosisse of vertraag skote.

In daardie studie, 13 persent van ouers ondervra verslagdoening met behulp van `n alternatiewe skedule. Hiervan is meer as die helfte (53 persent) het geweier sekere entstowwe en / of vertraag sommige entstowwe tot `n kind was ouer (55 persent). En 2 persent van ouers geweier alle aanbeveel entstowwe.

Sommige van die wantroue van kinderjare entstowwe spruit uit gerugte dat immunisering aanleiding gee tot sekere mediese toestande kan gee. Byvoorbeeld, `n studie gepubliseer in The Lancet in 1998 voorgestel dat die masels-pampoentjies-rubella (MMR) geskiet kan help sneller outisme. Wat werk is later ontdek bedrieglike te wees, egter, en die tydskrif het sedert teruggetrek die studie.

Die nuwe navorsing gepoog om `houding teenoor ouers se dokters versoeke vir alternatiewe inentingskedules bepaal. Om dit te doen, Opel se span ondersoek aanlyn-opname data vir 209 Washington staat kinderloos dokters. Hulle het bevind dat 77 persent van die dokters ouers wat hulle gevra het om entstof `n kind se skedule verander in een of ander manier het teëgekom.

Naby aan twee derdes van die pediaters (61 persent) het gesê hulle is gewoonlik gemaklik met die verskaffing van `n alternatiewe skedule, indien gevra. Maar net 4 persent het gesê hulle sal enige verandering aan die skedule bied sonder om te vra van `n ouer eerste.

Daar was egter drie skote wat dokters was die meeste walglik om oor te slaan of vertraging. Dit sluit in die Haemophilus influenza Tipe B entstof (Hib), wat beskerm teen `n bakterie wat kan veroorsaak pneumonia- die pneumokokkale toegevoegde entstof (PCV), wat ook beskerm teen longontsteking en meningitis- en die witseerkeel, tetanus en asellulêre pertussis (DTaP) combo entstof, wat beskerm teen drie potensieel dodelike infeksies.

"Hierdie entstowwe beskerm die kind van siektes wat nog gemeen het, soos pertussis [kinkhoes], en het ernstige gevolge indien `n kind vang dit, soos meningitis," sê Opel.

Die bevindinge dui daarop dat kinderloos dokters probeer om `n delikate balans te vind in die versorging van kinders terwyl jy luister na kommer ouers se, het hy bygevoeg.

"Hulle probeer om besluitnemende owerheid `n ouer se respekteer en in stand te hou `n terapeutiese alliansie met hulle deur nie styf wanneer ouers vra `n alternatiewe skedule," verduidelik Opel. "Maar op dieselfde tyd, het hulle ook probeer om hul verpligting nakom om die kind se gesondheid te beskerm deur staan ​​stewiger op dié entstowwe wat siektes wat `n kind is die meeste geneig om te vang of ly ernstige gevolge van as hulle vang dit te voorkom."

Dr. Michael Brady, voorsitter van die American Academy of Pediatrics "komitee oor aansteeklike siektes, het gesê die studie bied insig in hoe kinderloos dokters reageer op entstof-huiwerig ouers.

Saamstem met hierdie versoeke kan nie altyd wys is, het hy bygevoeg. "Die kinderloos dokters wat instem om alternatiewe skedules gebruik word vermis `n geweldige geleentheid om ouers in te lig oor die waarde en veiligheid van entstowwe en die huidige entstof skedule," het hy gesê.

Hy is ook van mening dat ouers se vrese oor die sogenaamde "oor-inenting" van kinders is misplaas.

"Kinders wat ontvang verskeie entstowwe by een besoek in 2011 is eintlik hulle blootgestel is aan minder entstof antigene as hulle in die 1980`s was, "het hy opgemerk." Ons immuunstelsels kan hanteer verskeie entstowwe tydens dieselfde besoek baie goed. "

Daar is ook baie streng veiligheid studies gedoen voor en na goedkeuring van kinderjare entstowwe, om hul veiligheid te verifieer wanneer alleen of in kombinasie gegee is, sê Brady, wat ook die voorsitter van die kindergeneeskunde departement by Nationwide Children`s Hospital in Columbus, Ohio.

"Daar is egter geen sodanige data vir die alternatiewe skedules [dat ouers kan vra]," het hy gesê. "Ouers wat vra vir die alternatiewe skedules omdat hulle glo dat hulle veiliger vra vir skedules wat nie geëvalueer. Hulle kan hul kind te plaas op die spel vir `n ernstige siekte as hulle hierdie entstowwe buite die tydperk van die grootste risiko uit te stel."

Ook, soos skedules verhoog die waarskynlikheid dat `n paar dosisse sal oorgeslaan word, want hoe meer besoeke wat nodig is om al die nodige entstowwe, hoe groter is die risiko dat `n paar besoeke en `n paar entstowwe sal gemis word ontvang, Brady bygevoeg.