Wanneer die beste toetse druip

Wanneer dit kom by die beskerming van jou gesondheid, `n paar vooruitgang pak die oemf van `n goeie siftingstoets. Neem `n blik op die kreet van servikskanker: Vyftig jaar gelede, die siekte beweer dat die lewens van meer vroue elke jaar as enige ander kanker. Dan begin dokters met behulp van die Pap-toets, wat servikskanker kan vang voor dit begin. En nou servikskanker het gedaal tot nommer 15 op die lys van kanker moordenaars van die Amerikaanse vroue.

Video: Week 1

Maar selfs `n groot siftingstoets kan deurslaggewend swakhede het. Die Pap is nie volmaak nie. En `n onlangse studie oor die kolonoskopie gevind dat sommige dokters doen die eksamen so vinnig dat hul pasiënte nie vol lewensredding voordeel van die proses kry.

Gelukkig hoef jy nie te buite as verloor jy weet wat om te doen en te sê. Maak seker dat jy die beste kry van vier algemene vertonings.

Voorkom Kolon kanker

Katie Couric se kolonoskopie op Vandag in 2000 daartoe gelei dat 20% meer mense as wat verwag is om die eksamen in die nege maande wat gevolg het kry. Daarna het die toename tapse off-maar het nie verdwyn nie. Dit maak dokters tevrede: In deel as gevolg van verhoogde vertoning, sterftes as gevolg van kolonkanker gedaal van meer as 57.000 in 2000 tot 53580 in 2004, volgens die CDC.

Tydens `n kolonoskopie, `n dokter voeg `n buigsame, verlig buis in die rektum en lei dit na die kolon om te kyk en te verwyder groeisels genoem poliepe, wat die bron van die meeste kolon kanker is.

Maar die toets kan nie altyd vang kanker `n pasiënt se. Een rede: A New England Journal of Medicine studie van een gastroënterologie praktyk gevind dat dokters wat jaag kry minder poliepe.

"As jy spandeer meer tyd op soek na onkruid in `n tuin, gaan jy meer onkruid vind," sê Robert L. Barclay, besturende direkteur, die hoofskrywer van die navorsing, wat sy eie kantoor in Rockford, IL ondersoek. "Die dokter in ons praktyk wat die langste inspeksie tyd [byna 17 minute] gevind 10 keer soveel poliepe as die dokter met die kortste gemiddelde tyd [ongeveer 3 minute] gemiddeld." Omdat colonoscopies word aanbeveel net een keer `n dekade, kan `n stadiger toets `n kritieke verskil maak.

Tune Up Your Toets

Vra hoeveel colonoscopies jou dokter tipies doen voor middagete. Tien is `n redelike aantal.

Moedig jou dokter om die klok te kyk: In die Rockford praktyk, die opstel van `n minimum van agt minute vir die omvang onttrek verhoog die algehele opsporing koers met 40%.

Maak die prep meer aanvaarbaar met `n pil. Voor die eksamen, pasiënte gewoonlik drink groot hoeveelhede van `n nare proe, lakseermiddel-agtige stof om skoon te maak uit die colon- eenvoudig beslag die vloeistof is so `n onaangename ervaring dat dit mense kan hou van om gekeur. Maar navorsing toon dat `n nuwe tablet genoem OsmoPrep is net so effektief-en baie makliker vir die pasiënt. (Sommige toestande, soos nier siekte of kardiovaskulêre probleme, uit OsmoPrep- gaan met jou dokter.)

Afweer Servikale Kanker

Tussen 1955 en 1992, die sterftesyfer van servikskanker gedaal met 74%, te danke aan die Pap-toets, waarin dokters neem `n monster van die selle van die servikale area en stuur dit na `n laboratorium vir evaluering. Maar vir elke vyf vroue wat kanker of kanker servikale selle, sal ten minste een `n toets verkeerdelik berig as normaal, volgens die National Institutes of Health.

Omdat servikskanker stadig ontwikkel, moet volgende toets die vrou se die probleem te vang in die tyd. Tog, om een ​​van hierdie "valse negatiewe" beteken soms `n gevaarlike vertraging in diagnose en behandeling.

Tune Up Your Toets

Vra oor die gereedskap van jou dokter gebruik. Studies toon dat dokters `n beter voorbeeld van selle wanneer hulle gebruik `n "spatel" (vir die opening van die serviks) in kombinasie met `n cytobrush, wat lyk soos `n maskara muur (vir die opening van die baarmoeder). `N instrument bekend as `n "besem" -agtige n miniatuur opsigter se besem-is minder doeltreffend, sê Lucille Marchand, MD, `n professor in die Departement Huisartskunde aan die Universiteit van Wisconsin School of Medicine en Openbare Gesondheid. As jou doc ​​gebruik die besem, dit is `n teken dat hy of sy nie up-to-date, sê-goeie rede om `n skakelaar oorweeg Marchand.

Kry `n "vloeistof-gebaseerde" toets soos Dun Prep of Seker Prep. Selle is minder geneig om saam te klont of word verduister deur slym met hierdie metodes, sodat dit makliker is om kanker op te spoor as dit teenwoordig is, volgens Kenneth L. NOLLER, MD, president van die Amerikaanse Kollege van Obstetrici en Ginekoloe. Sowat 80% van ginekoloë gebruik dit meer akkuraat tegnologie.

Oorweeg om `n HPV toets. Die menslike papilloomvirus is die skuldige agter die meeste gevalle van servikale kanker. Die HPV toets, gebruik met die Pap om vroue te skerm oor die ouderdom van 30, beoordeel of jy besmet is met enige van die 13 tipes MPV wat gekoppel is aan die cancer- `n positiewe resultaat op beide toetse kan jou dokter lei tot `n colposcopie verrig, waarin jou serviks is geïnspekteer deur `n soort van vergrootglas.

Video: Hysteroscopie - Wat kun je verwachten?

Die HPV toets word ook goedgekeur vir jonger vroue as `n Pap-toets dui op `n moontlike probleem. (Die meeste vroue in staat is om te beveg die virus slegs diegene wat nie in staat is is om ontslae te raak van dit gaan oor om pre-kanker van die serviks te ontwikkel.) Vir die vroue oor die ouderdom van 30, sê dr NOLLER, "met hierdie toets saam met `n Pap-smeer een keer elke drie jaar is meer akkuraat in die optel van kanker as om `n Pap elke jaar. "

Kyk na die kalender om jou smeer duidelik te hou. Dit is die beste om jou toets wanneer jy nie menstrueer-dag 10 tot 14 van jou siklus te skeduleer (dag 1 is die eerste dag van jou tydperk). Vermy tampons, douches, kontraseptiewe jellies, gis ys, en seksuele omgang vir 72 uur voor jou eksamen. Gaan voort met die eksamen as dit is die enigste tyd wat jy kan doen dit-maar "hierdie maak dit meer waarskynlik sal daar `n verdagte bevinding dis nie eintlik kanker wees," sê dr NOLLER, wat kan lei tot onnodige opvolg toetse.

Spoor Borskanker

Die mees basiese borskanker siftingstoets, die mammogram, geroer `n baie omstredenheid `n paar jaar gelede, toe die Deense navorsers aangevoer dat daar geen goeie bewyse agter die wydverspreide gebruik. Na `n analise van die studies, die Amerikaanse Kankervereniging en die National Cancer Institute uitgekom sag ten gunste van die toets vir vroue begin op die ouderdom van 40.

Vir vroue 50 jaar en ouer, die Amerikaanse voorkomende dienste taakmag sê `n jaarlikse mammogram sny die risiko om te sterf van borskanker met 16% of meer- in een groot studie, is die risiko verminder met tot 45%. Tog het die toets het foute. Dit kan `n abnormaliteit dui wanneer `n mens is regtig daar nie, wat lei tot baie bekommerd en meer toetse-insluitende biopsie. Uit elke drie vroue gekeur oor `n tydperk van 10 jaar, kry jy `n vals alarm. Vreesaanjaend, studies het getoon dat in sowat 20% van die gevalle waar kanker teenwoordig is, kan `n mammogram nie opspoor nie.

Tune Up Your Toets

Vra vir `n dubbel-check jou X-straal. Wanneer jy bel vir `n afspraak, vra die beelding fasiliteit oor sy leespraktyke: Die ideaal is, sal jou films gelees deur twee radioloë of geskandeer deur rekenaargesteunde opsporing (CAD) tegnologie. "Dit bied `n tweede stel van oë, en studies dui daarop hulle kan `n verskil te maak," sê Daniel C. Sullivan, MD, direkteur van die Kankervereniging Imaging Program van die National Cancer Institute. "CAD verbeter diagnose soveel as 20% vir `n paar radioloë."

Neem jou x-strale met jou as jy beelding fasiliteite verander. Vertoning is meer kragtig as jou dokter nuwe beelde teen oues kan vergelyk met die veranderinge met verloop van tyd op te spoor.

Video: Recommender Systems

Oorweeg om `n hoë-tegnologie as jy `n verhoogde risiko. Vroue wat `n mutasie in die gene bekend as BRCA 1 of 2 moet `n MRI het elke jaar saam met hul mammogram, volgens Ellen Warner, MD, `n mediese onkoloog by Toronto Sunnybrook Regional Sentrum Kanker in Ontario. In haar studie van 236 hoë-risiko vroue, MRI gevind 77% van kankers, in vergelyking met 36% waargeneem deur mammografie. Ten spyte van hierdie indrukwekkende statistieke, is vroue teen `n gemiddelde risiko nie aangemoedig word om `n MRI kry as gevolg van sy hoë vals-positiewe koers-dit aandui dikwels kanker wanneer niemand teenwoordig is.

Skeduleer jou mammogram strategies. Dit is die beste om `n mammogram te kry tydens die eerste 2 weke van jou siklus as jy premenopausal om die hormonale skofte wat borste meer sensitief te maak vermy is, sê Barbara Jaeger, MD, direkteur van beelding se vroue by Mercy Medical Center in Baltimore. Ook, lê af kafeïen vir `n week voor die toets-dit sagtheid verhoog ook.

Vang jou borste om die druk te verlig. In studies van meer as 1300 vroue, `n kussing het die MammoPad verminder ongemak met byna die helfte vir 70% van vroue, sê Jaeger. In haar navorsing, dat die verligting laat tegnoloë compress vroue se borste meer, die vervaardiging van `n beter foto`s. Die MammoPad gebruik in ongeveer 1.500 beelding sentrums regoor die land.

Slaan deodorant-en poeiers, ys, en parfuum-op die dag van die mammogram. Dit kan inmeng met die lees.

Vind Vel Kanker

Melanoom, die mees gevaarlike vorm van velkanker, het `n donker lof: Onder kankers wat gebruik kan word gekeur vir, dit is die enigsteeen waarvoor beide die aantal nuwe gevalle en die sterftesyfer is aan die toeneem. Tog is die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force, wat die mees algemeen aanvaarde lys van aanbevole siftingstoetse stel, sluit nie `n vel tjek in hul aanbevelings.

In Januarie, `n studie het bevind dat selfs `n enkele melanoom vertoning op die ouderdom van 50 `n koste-effektiewe manier om af te haal die siekte in die vroeë stadiums sou wees. Die Amerikaanse Kankervereniging dui om `n eenmaal-oor by elke ondersoeke. "Ons weet oorlewing is veel beter wanneer diagnose is vroeg," sê lei studie skrywer Elena Losina, PhD, `n medeprofessor van biostatistiek by Boston University School of Public Health.

Tune Up Your Toets

Sit al jou dokters te werk. Melanoom kan voorkom in verrassende plekke wat moeilik is om jouself te ondersoek, soos die oë, tandvleis, en geslagsdele is. A full-body tjek is jou beste protection- ook jou tandarts, oogarts, en ginekoloog vra om te kyk vir gepigmenteerde letsels of ander verdagte veranderinge tydens roetine eksamens.

Weet die ABCDs van `n gesonde vel. Monitor mol en ander groeisels vir asimmetrie, grens (verskeurde of onreëlmatige), kleur (ongelyke skakerings van bruin, swart, bruin, selfs blou), en deursnee (groter as uitveër `n potlood se). Maar vertel jou doc ​​oor enige verandering, selfs in `n kleiner mol, Dr. Losina sê: "Self-vertoning is van kardinale belang-veral by die middeljare."

Sien `n spesialis as jy iets verdag sien. A 2006 studie van Emory Universiteit het getoon dat dermatoloë is die beste by die opsporing van die kanker. Vel dokters opgetel 89% van melanoom, in vergelyking met 80 %% geïdentifiseer deur primêre sorg dokumente.

Deurbrake jy kan gebruik: Screen vir die Silent Kanker

Sommige siektes is so moeilik om te bepaal dat hulle byna altyd dodelik teen die tyd dat hulle gevind. Maar hierdie nuwe benaderings kan `n lewensredding verskil in `n paar van die moeilikste gevalle maak.

Eierstokkanker

Vroue is bang vir eierstokkanker vir `n goeie rede: In 80% van gevalle, is dit nie ontdek totdat dit te laat is om te genees. Nog toetse-n ultraklank van die eierstokke en `n bloedtoets wat vlakke van CA-125, `n proteïen bekend te styg wanneer daar meet kanker-is nutteloos vir vroue teen `n gemiddelde risiko.

Die rede: As die eksamens voor te stel siekte, die tipiese volgende stap, ten minste vir vroue verlede menopouse, is om die ovarium vir biopsie te verwyder. Maar die toetse is so onjuiste dat dokters sal moet eierstokke se 100 vroue te verwyder om `n enkele geval van kanker te vind, sê Edward E. Partridge, MD, tussentydse direkteur van die UAB Cancer Center by die Universiteit van Alabama by Birmingham.

Partridge se navorsing hou uit hoop dat die toets gou minder indringende en meer akkuraat sal word. In sy studie van 34.000 postmenopousale, asimptomatiese vroue, dokters het nie `n biopsie doen tensy `n vrou het `n kommerwekkende verandering op `n ultraklank en haar CA-125-vlak was meer as 65 O / ml-byna dubbel wat algemeen verhoogde beskou. Die resultaat: Navorsers het bevind kanker in 1 uit elke 5 vroue biopsied.

Long kanker

Soos eierstokkanker, longkanker in sy vroeë stadiums veroorsaak dikwels geen simptome-of vaag kinders wat maklik gemis. So vier uit vyf long kanker kom voor in `n laat stadium, dikwels nadat hulle versprei na ander plekke in die liggaam, wanneer daar min kans van `n kuur. Nog `n onlangse groot studie het getoon dat `n CT-skandering van die longe is merkwaardig suksesvol by die vind van hierdie kankers vroeg.

Wanneer navorsers by die Cornell Universiteit geskandeer die longe van 31.000 ex-rokers, het hulle kanker in 484 pasiënte-85% van hulle op `n vroeë stadium. Behandeling op daardie stadium bied `n kans om te oorleef 10 jaar 92%, sê hoofnavorser Claudia Henschke, MD, `n professor in radiologie aan Weill Mediese Kollege by die Cornell Universiteit.

Hoekom moet nie almal kry `n scan? In die eerste plek is dit nog nie duidelik wat die toets eintlik iemand se lewe sal verleng. Verdere studies sal wys of pasiënte wie se longkanker is vroeg opgespoor leef langer of net gaan deur behandeling langer maar sterf op dieselfde tyd as die pasiënte wie se kanker is nie op hierdie manier opgespoor. Ook, daar is kommer oor skade as dokters is te vinnig om pasiënte biopsie met verdagte findings- n biopsie naald `n long kan in duie stort. Tog het die scan is die moeite werd oorweging as jy meer as 50 en ten minste `n halwe pakkie gerook per dag vir 20 jaar of meer te eniger tyd in die verlede, volgens Henschke.