Hoe om kort derm-sindroom te bestuur

Chirurgie is `n realiteit vir ongeveer 75 persent van die mense met Crohn se siekte, wanneer chroniese inflammasie van die spysverteringskanaal en ander simptome van die toestand moeilik om te behandel met medikasie en dieet verandering alleen word. A dunderm reseksie verwyder helfte of meer van die dunderm te help bewaar die gesonde deel van die dunderm.

Maar daar newe-effekte kan wees. Een daarvan is kort derm-sindroom (SBS), `n wanabsorpsie siekte wat voorkom wanneer `n paar van die dunderm en die res van die ingewande nie kan vergoed ná chirurgiese reseksie. Hierdie toestand kan lei tot diarree, ontwatering, en wanvoeding. Die erns van die simptome hang af van beide die lengte en toestand van die oorblywende derm.

"Die dunderm is die belangrikste orgaan in die opname van makro- en mikronutriënte," sê Ali Rezaie, MD, gastroënteroloog en direkteur van GI Motiliteit by Cedars-Sinai in Los Angeles. Die verwydering van dele van die dunderm kompromieë die liggaam se vermoë om behoorlike voeding kry nie, sê hy.

Hoewel SBS is relatief skaars - wat drie uit elke miljoen mense volgens `n studie gepubliseer in Junie 2011 in die tydskrif Chirurgiese Klinieke van Noord-Amerika - sonder behoorlike behandeling, die siekte is potensieel dodelike.

SBS kan jy ook in gevaar stel vir `n gasheer van komplikasies, notas Dr. Rezaie, soos vetterige lewer siekte, galstene, maagsere, en `n oorgroei van bakterieë. Daarbenewens, SBS verhoog die risiko vir voedsel allergieë en sensitiwiteite, soos laktose onverdraagsaamheid.

Wat is die simptome van Kort Derm Sindroom?

Simptome van SBS gewoonlik onmiddellik na die operasie, maar soms is hulle delayed.The mees algemene hiervan is chroniese diarree. Ander simptome sluit in:

• krampe
• blaas
• sooibrand
• Swakheid
• moegheid
• bakteriële infeksies
• Stinkende ontlasting
• oormatige gas

As jy enige van hierdie simptome nadat derm reseksie chirurgie ervaar, raadpleeg jou dokter. Dit mag nodig wees om diagnostiese toetse ondergaan om te bepaal of jy SBS het.

behandeling opsies

Dit is ook belangrik om die simptome te behandel op `n individuele basis, aangesien die behandeling wissel na gelang van die erns van die siekte en hoeveel van die dunderm - en watter dele - verwyder.

Om jou simptome te behandel, kan jou dokter medikasie, soos voorskryf:

• Groeihormone, soos Zorbtive, te help om die derm in meer water
• H2 blokkers of proton pomp inhibeerders, te behandel oormatige suurafskeiding
• Hypomotility of cholinerge middels, om stadiger diarree
• Choleretic agente, om gal afskeiding ondersteun en help vertering van vette

Omdat diarree en die onvermoë van die dunderm om behoorlik en voldoende absorbeer voedingstowwe kan die pasiënt `n risiko vir wanvoeding sit, dieetaanpassings is wat nodig is om ten volle te herstel. Jy sal wil hê om te werk met `n dieetkundige om die toepaslike dieet vir jou behoeftes te bepaal. In die algemeen, kyk vir kos wat:

• Hoog in proteïen, soos vis, vleis, pluimvee, eiers, suiwelprodukte (as jy nie lactose intolerant), en tofu
• Matige in vette, soos botter, margarien, olie, en mayonnaise
• Hoog in `n lae-vesel komplekse koolhidrate, soos wit rys, pasta, witbrood en onversoete graan
• Lae in gekonsentreerde lekkers, soos suiker, heuning, stroop, stroop, vrugtesap, en natron

In bykomend tot dieetaanpassings, moet jy dalk ook aan te vul met vitamiene en minerale om jou daaglikse voedingsbehoeftes te voldoen.

Dit is belangrik om kos stadig hervestig, met `n klein, voedsame, en gereelde maaltye dwarsdeur die dag, terwyl die voorkoms van voedselsoorte wat hoog in vet, suiker, proteïen en vesel is. Voedsel soos piesangs, hawermeel, rys, tapioca, appelmoes, en jogurt kan help beheer diarree. Dit is ook die beste om vloeistowwe tussen, eerder as om met, etes drink, aangesien drink met etes kan bespoedig vertering (wat lei tot diarree) en kan maak dat jy voel ook vol.

Sommige pasiënte het so erg SBS dat hulle medies hoef ondersteun voeding, geadministreer óf met `n IV (binneaars) of enterally, deur `n buis in die maag.

Chirurgie vir SBS

Ongeveer die helfte van pasiënte met SBS moet chirurgie, wat gedoen word om die vermoë van die dunderm se om voedingstowwe te absorbeer verhoog, te voorkom blokkasies, die verhoging van die oppervlakte van die dunderm, of vernou enige gebied wat te wyd.

Die derm kan aanpas by die nuwe situasie, maar dit neem tyd, notas Abdullah Shatnawei, MD, `n gastroënteroloog wat spesialiseer in SBS by die Cleveland Clinic in Ohio. Behandeling tyd kan wissel van `n paar maande tot `n paar jaar.

Omdat SBS kan aanskakel en het `n beduidende emosionele en fisiese impak op beide die individu en hul familie, "behandeling vereis `n multi-dissiplinêre benadering op `n hoogs gespesialiseerde sentrum," voeg dr Shatnawei.

Soms `n derm oorplanting uitgevoer word. Hierdie operasie, bekend as weefsel bio-ingenieurswese, vervang die siek deel van die dunderm met `n gesonde derm verskaf deur `n skenker. Weefsel bio-ingenieurswese is `n belowende nuwe prosedure volgens Rezaie, wat sê dat die fokus hoofsaaklik op die verlenging van die oppervlakte van die dunderm, of ingenieurswese dunderm weefsel vir oorplanting in pasiënte.