Alles oor crohn`s chirurgie en newe-effekte

Die laaste ding wat `n persoon met Crohn se siekte wil hoor is dat hulle `n operasie nodig het. Maar die feit is, tot 70 persent van die mense met Crohn se siekte sal chirurgie nodig op `n sekere punt, volgens navorsing gepubliseer in November 2013 in die tydskrif Maag

"Die mees algemene redes vir `n operasie het is as medikasie nie werk of jou siekte erger," sê James P. Lynch, MD, `n senior vise-president en die dokter in hoof by Beaumont-hospitaal in Troy, Michigan.

Tekens van verswakkende siekte kan die volgende insluit:

• A gate
• Blokkasie in jou ingewande
• `n abses
• A fistel
• Bloeding

Daar is baie verskillende tipes van chirurgie vir Crohn se, afhangende van waar komplikasies voorkom in jou SVK. Die mees algemene vorme van chirurgie is:

• Strictureplasty
• reseksie
• kolektomie
• proktokolektomie

Elke kom met sy eie lys van newe-effekte en wisselende herstel tye. Hier is wat elkeen behels en hoe om dit te hanteer newe-effekte.

1. Strictureplasty

Video: 892 Save Earth with Hope, Multi-subtitles

A striktuur is `n deel van jou dunderm wat vernou, sluit kos uit wat deur tydens vertering. In `n strictureplasty, is die striktuur verbreed sonder die verwydering van enige van die dunderm. hierdie te doen `n chirurg maak `n snit langs die vernoude area in die dunderm en dan naait dit dwars. Dit verbreed daardie gedeelte van die derm (en verkort dit so goed). Beperkings, wat kan lei tot chroniese derm obstruksie, dikwels voorkom in meer as een gebied van die dunderm, en jy kan verskeie beperkings vergroot tydens een operasie het.

Kort termyn newe-effekte van strictureplasty kan die volgende insluit bloeding na die operasie en infeksie. In die lang termyn, kan Crohn se siekte `n ander gebied van die dunderm of dikderm raak.

As die operasie resultate in jou siekte gaan in remissie, kan jy in staat wees om mediese behandeling vir Crohn se stop, sê Feza H. Remzi, besturende direkteur, die direkteur van die inflammatoriese dermsiekte Center by New York Universiteit se Langone Mediese Sentrum in New York City. Die prosedure is oor die algemeen veilig en doeltreffend, hoewel sommige mense mag nodig wees om die daaropvolgende operasies ondergaan.

2. Reseksie

Nog `n tipe van die operasie vir beperkings is `n dunderm reseksie. Hierdie proses behels die verwydering van `n kort segment van die dunderm en die verrigting van `n anastomose - saam by die twee gesonde uithoeke van die dunderm. Jy kan ook `n dunderm reseksie nodig as jy `n gat in die muur van jou dunderm te ontwikkel.

Na hierdie proses, kan jy nie enige Crohn se simptome vir baie jare het. Dit sal egter sowat die helfte van volwasse pasiënte `n herhaling ervaar binne vyf jaar. Dit gebeur gewoonlik op die terrein van die anastomose.

Medikasie, soos immunomodulators of biologiese middels, kan suksesvol herhalings behandel. Tog, sal sowat 50 persent van die mense met herhalende simptome `n tweede operasie nodig.

Kort termyn newe-effekte van reseksie sluit bloeding of infeksie na `n operasie. Jy kan ook geneig om diarree en komplikasies wat verband hou met diarree, soos krampe en abdominale pyn, vir 6 tot 12 maande na jou operasie wees as jou derm pas by sy nuwe formaat.

Jy kan ook ervaar `n toestand genaamd kort derm-sindroom nadat derm reseksie chirurgie. Jou dunderm speel `n belangrike rol in die beweging van voedingstowwe uit verteerde voedsel in die bloedstroom na jou liggaam voed. As te veel van jou dunderm verwyder, kan jy geneig is tot voedingstekorte geword. Kort derm-sindroom kan ook lei tot chroniese diarree en elektroliet abnormaliteite.

3. proktokolektomie en kolektomie

Wanneer jy `n siekte ernstige Crohn se, kan jy `n operasie nodig het om jou hele kolon (bekend as `n kolektomie) of die kolon en rektum (bekend as `n proktokolektomie) te verwyder.

Wanneer jou kolon verwyder word, kan die dunderm word verslaaf aan die rektum. As jou kolon en rektum verwyder, is die dunderm uitgebring na die abdominale wand as `n ileostomie, `n gat gemaak in die maag tydens chirurgie sodat jy afval kan uitskakel. Dit kan tydelik of permanent wees.

En, Dr. Lynch getuig, "Jy kan `n normale lewe as om behoorlike voeding en deel te neem aan aktiwiteite sonder jou kolon of rektum woon so ver."

As gevolg van `n kolektomie, kan jy meer gereelde ontlasting en chroniese diarree het.

"Maar in sommige pasiënte, dit kan medies bestuur, en [ `n kolektomie] is `n goeie opsie vir mense wie se rektum het nie siekte aktiewe Crohn se," sê Lynch.

Kort termyn newe-effekte van kolektomie en proctolectomy sluit infeksie en bloeding na die operasie. In die daaropvolgende jaar, kan jy probleme het met diarree, en Crohn se mag herhaal. Jy kan ook `n tydelike buite sak te stoel ompad en bevorder genesing het, sê dr Remzi.

Die keuse tussen chirurgiese opsies

Die doelwitte van die operasie is om verligting te kry van simptome, jou risiko om kanker te verminder, en jou lewensgehalte te verbeter. Jy moet die voor- en nadele van `n operasie weeg met jou mediese span, wat `n gastroënteroloog en `n kolorektale chirurg moet die volgende insluit. Vra jou span om die verskillende chirurgie opsies verduidelik en waarom `n bepaalde prosedure die beste keuse sou wees vir jou.

Video: 867-3 Save Our Earth Conference 2009, Multi-subtitles

Bespreek ook enige veranderinge aan jou dieet na `n operasie, insluitend enige voedsel te vermy as hulle diarree of ander ongemak sal veroorsaak. Maak seker om te sien hoe die beste om voor te berei vir `n operasie, insluitende die vraag of om enige medikasie stop, en as jy nog nie het nie, of om op te hou rook. Volgens `n studie gepubliseer in Oktober 2016 in Aard Resensies Maag en Hepatologie, die kwaliteit van jou prechirurgische sorg en bestuur kan `n groot impak op jou chirurgie uitkomste het.

Vra jou dokter om die risiko`s van jou prosedure gegee jou spesifieke toestand te verduidelik. In sommige gevalle, moet jy dalk jou chirurg vertrou om `n onverwagte chirurgiese besluit te neem, terwyl in die operasie saal, op grond van wat hy of sy bevind tydens `n operasie.