3 Mediese terapie om beperkings in crohn`s siekte te behandel

Enigiemand wat `Crohn se siekte weet dat die simptome van die siekte is geen piekniek. Maagkrampe, diarree, hardlywigheid, en ander simptome kan lewe onaangename om die minste te sê maak. Bekommerd te wees oor meer ernstige komplikasies van Crohn se siekte, soos beperkings, is nog `n uitdaging wat pasiënte in die gesig staar.

A striktuur is `n vernouing van `n gedeelte van die dunderm wat probleme met die verlangsaming of die sluit van die beweging van voedsel deur die gebied veroorsaak. Beperkings, wat veroorsaak word deur herhaalde inflammasie, kan lei tot hospitalisasie en ook om `n operasie om hulle reg te stel.

Simptome van beperkings sluit abdominale pyn, krampe, en blaas. In ernstige gevalle, kan beperkings vorder tot op die punt van wat veroorsaak dat `n volledige derm obstruksie, wat kan lei tot naarheid, braking, abdominale uitsetting, en erge buikpyn.

Dit is moontlik vir beperkings op enige plek langs die spysverteringskanaal voorkom, maar hulle is meestal gevind in die laaste deel van die dunderm en in die kolon. "Tussen 70 en 90 persent van die mense met Crohn se siekte sal chirurgie vereis na 5 tot 10 jaar," sê Anita K. Gregory, MD, direkteur van die derm program by St Joseph-hospitaal in Orange, Kalifornië, en `n lid van die mediese advieskomitee vir die Orange County hoofstuk van die Crohn se Kolitis Foundation van Amerika. "Van die wat chirurgie, 50 persent is te danke aan beperkings."

Maniere om Behandel beperkings

Die behandeling van beperkings kan moeilik wees, en die risiko vir herhaling na behandeling is relatief hoog. Nuwe letsels kan gesien word sodra `n jaar na die operasie, met 20-44 persent van pasiënte wat chirurgie ondergaan het dat daar `n tweede operasie.

Daar is drie verskillende opsies wat beskikbaar is om beperkings te behandel, sê Bo Shen, MD, `n gastroënteroloog in Digestive Disease Instituut die Cleveland Clinic se in Ohio. Hierdie is:

• Mediese behandeling met steroïede en `n anti-inflammatoriese middel
• Endoskopiese chirurgie (ballon dilatasie of naald mes terapie om oop te maak die striktuur)
• Derm reseksie en anastomose of strictureplasty

Hoewel die operasie is die mees doeltreffende behandeling, gevolg deur endoskopie en dan mediese behandeling, die graad van invasieve en komplikasies ook volg in daardie volgorde, volgens dr Shen.

"Strictureplasty ontwikkel as `n chirurgiese prosedure wat ontwerp is om die derm lengte bewaar," sê dr Gregory. "Dit is geskik vir ontlont verskeie beperkings, pasiënte met vorige reseksies van meer as 100 sentimeter van dunderm, en diegene met `n kort derm-sindroom."

Endoskopiese ballon dilatasie is tegnies suksesvolle in 75-90 persent van die gevalle, volgens Gregory. En sy sê daar is `n risiko vir beduidende komplikasies soos groot bloeding of gate in drie persent van pasiënte. `N artikel gepubliseer in Januarie 2016 in die Verenigde Europese Maag Journal bevind dat die proses is veilig en doeltreffend as `n eerste linie van behandeling vir mense met Crohn se. Van die 46 pasiënte met Crohn se wat ballon dilatasie ontvang, die navorsing verslae wat 83 persent was tevrede met die uitslag.

Terwyl bly by komplikasies Crohn se kan baie moeilik wees, is dit waarskynlik dat tydperke van siekte fakkels wanneer simptome is erger sal gevolg word deur tye van vergifnis wanneer hierdie simptome is minder opvallend of miskien selfs nie-bestaande. En terwyl dalk nie permanent of volmaak, behandeling opsies wat lewe `n bietjie kan maak makliker beslis bestaan.