Diagnose van ongeïdentifiseerde nekpyn

Ek het aanhoudend pyn in my nek vir die afgelope vyf maande. Die area is op die werwel vlak self (reg in die middel van my skouers). massering en akupunktuur - Ek het `n paar behandeling gehad. Sommige dae is goed, sommige dae voel dit soos iemand grawe `n mes in. Ek het ook `n X-straal, en alles lyk normaal. Wat moet ek doen?

- Michael, Australië

Daar is `n aantal moontlike oorsake agter jou pyn. Dit sou nuttig om te weet as jy gely `n injury- jou ouderdom- die frekwensie, gehalte, en intensiteit van die pain- wees en of jy enige artritis elders.

Besering is `n algemene oorsaak van nekpyn. `N Paar voorbeelde is `n regstreekse trauma of `n fleksie-uitbreiding besering, soos ná `n agterste motor botsing.

Nek artritis kan op enige ouderdom, maar dit is baie meer algemeen na die ouderdom van 50. Osteoartritis (OA) is die mees algemene vorm van artritis, wat middeljarige en ouer persone, en jonger persone met vorige nekbeserings. OA veroorsaak dat die vorming van osteophytes (been spore) by die rand van die rugwerwels of binne-in die spinale kanaal - `n buis met die rugmurg binne. OA kan pyn veroorsaak direk op die rug, maar kan ook neurologiese probleme as gevolg van osteofiet druk op die senuwee wortels of op die rugmurg veroorsaak. Daarbenewens kan die skyfies tussen die rugwerwels van die servikale werwelkolom ontaard en hulle gel-agtige sentrum kan herniate (prolaps) en druk op die senuwee wortels of op die rugmurg. Druk op die wortels veroorsaak gevoelloosheid, jeuk, en swakheid in die vel en spiere wat deur die onderskeie wortels word voorsien. Druk op die rugmurg deur osteophytes of deur `n geskeurde kraakbeenkussing kan swakheid, gevoelloosheid, verhoogde reflekse, en ander simptome veroorsaak, afhangende van die vlak van die rugmurg wat word saamgeperste.

Persone van enige ouderdom met rumatoïede artritis (RA) kan nek betrokkenheid ontwikkel, gewoonlik na jare van RA. Hier is die gewrigte tussen die nekwerwels naby die skedel te verswak deur die RA inflammasie en glip (subluxation) plaasvind. Subluxation kan paar simptome veroorsaak as dit nie erg. Pyn hoog in die agterkant van die nek is nie ongewoon nie. As die glip ernstig is, dan is die rugmurg gedruk met soortgelyke simptome soos hierbo beskryf.

Pasiënte met Ankiloserende spondilitis is mans 90 persent van die tyd. Die siekte veroorsaak ontsteking van die sacroiliac gewrigte en die gewrigte van die ruggraat, wat uitstroom na die nek, en begin in die laat tienerjare en vroeë 20s. Die erns van Ankiloserende spondilitis (AS) is `n veranderlike, maar dit is geneig om fusion (ankilose) van die rugwerwels veroorsaak. Nekfusie kom laat in die siekte, indien enigsins, maar ook hier glip kan die prentjie bemoeilik.

Infeksies van die ruggraat kan die werwels en die skyfies tussen hulle te betrek. Bakteriële infeksies van staph kieme en ander veroorsaak baie erge pyn, `n hoë koors en malaise, en spasma van die nek spiere. `N ongewone infeksie van die nek wat net laegraadse koors kan veroorsaak is tuberkulose van die servikale werwelkolom.

Kanker van verskillende tipes kan die nek betrek, óf daar oorsprong of kom van `n ander orgaan (metastatiese kanker). Pyn van kanker is geneig konstante, nie afwisselende te wees, vererger met tyd, is nie verlig met gewone pynstillers (pyn medisyne), en gaan voort om in die nag.

Ander nekpyn oorsake is:

• Fibromialgie, gesien meestal in vroue, met baie pynlike areas agv die spiere
• Polymyalgia rheumatica, wat `n invloed persone meer as 55 jaar oud en word geassosieer in sowat 30 persent van die pasiënte met inflammasie van die are (vaskulitis)
• Polymyositis en dermatomiositis kan veroorsaak nek pyn saam met pyn in die meeste spiere van die liggaam, maar die groot simptoom van hierdie inflammatoriese siektes van spiere is swak spiere.

Onmiddellike mediese aandag is `n moet wanneer daar neurologiese simptome of erge pyn, met of sonder `n hoë koors.

Ten slotte, moet jy `n diagnose te kry. A oorleg met gedetailleerde geskiedenis en fisiese ondersoek deur `n rumatoloog, aangevul deur beelding ( `n MRI of CT-skandering), en `n paar basiese bloedtoetse (CBC, chemie, sed koers) is die beste roete vir jou. Na `n nek pyn diagnose gemaak is, kan behoorlike behandeling besluit word.

Terug te keer na die nek Pain Management Center