Groep afsprake met dokters: wanneer drie isn`t n skare

Tydens die besoek aan die dokter, kan daar krag in getalle wees.

In die afgelope jaar, `n groeiende aantal dokters het begin hou groep aanstellings - sien tot `n dosyn pasiënte met soortgelyke mediese sorg alles op een slag. Voorstanders van die benadering sê sulke besoeke toelaat dokters om meer pasiënte te behandel, meer tyd saam met hulle (selfs al is nie een-tot-een), verhoog aanstelling beskikbaarheid en die verbetering van die gesondheid uitkomste.

Sommige sien groep aanstellings as `n manier om te verlig dreigende tekorte dokter. Volgens `n studie gepubliseer in Desember vergadering gesondheidsorgbehoeftes van die land se sal byna 52.000 addisionele primêre-sorg dokters vereis deur 2025. Meer as 8000 van die totale nodig sal wees vir die meer as 27 miljoen mense nuut verseker onder die bekostigbare Care Act .

Video: Words at War: They Shall Inherit the Earth / War Tide / Condition Red

"Met Obamacare, gaan ons `n baie voorheen onversekerde mense kom in die stelsel te kry, en die vraag sal wees:" Hoe gaan ons hierdie mense goed diens? " "Sê Edward Noffsinger, wat groep-besoek modelle ontwikkel en konsulteer met verskaffers op die implementering daarvan. Met hierdie benadering, "dokters kan meer doeltreffend wees en pasiënte kan meer tyd met hul dokters het."

Sommige van die mees suksesvolle gedeel aanstellings bring pasiënte met dieselfde chroniese toestand, soos diabetes of hartsiektes saam. Byvoorbeeld, in `n diabetes-groep besoek, `n dokter kan almal vra om hul skoene uit te trek sodat hy hulle voete kan ondersoek vir sere of tekens van infeksie, onder andere. `N Tipiese sessie duur tot twee uur. In bykomend tot die vrae te beantwoord en die ondersoek van pasiënte, die dokter lei dikwels `n bespreking, dikwels bygestaan ​​deur `n verpleegster.

Versekering dek gewoonlik `n groep aanstelling net soos dit sou `n individu Benoeming daar geen verandering in die mede-betaal bedrag. Versekeraars oor die algemeen fokus op die vlak van sorg eerder verskaf as waar dit verskaf of hoeveel mense is in die kamer, Noffsinger sê.

Sommige pasiënte sê daar is voordele aan die groep omgewing. "Pasiënte soos die diversiteit van kwessies bespreek," sê Noffsinger. "En hulle hou daarvan om 2 uur met hul dokter."

Pasiënte onderteken `n ooreenkoms belowende nie bekend te maak wat hulle bespreek by die vergadering. Alhoewel sommige pasiënte is aanvanklik huiwerig oor die benadering, dokters sê hulle skroom algemeen verdamp vinnig.

"Ons vertel mense:" Jy hoef nie om iets te sê, "sê Edward Shahady, mediese direkteur van die Diabetes Master Clinician Program by die Florida Academy of Family Physicians Foundation in Jacksonville. Shahady treine mediese inwoners en dokters om groepbesoeke met diabetes pasiënte uit te voer. "Maar gee hulle 10 minute, en hulle praat oor hul seks lewe."

Hoewel groep aanstellings mag toelaat dokters om die aantal pasiënte wat hulle sien verhoog en sodoende die bevordering van hul inkomste, baie dokters is ongemaklik met die konsep, sê kenners, omdat dit gebruik word om `n meer gesaghebbende benadering met pasiënte eerder as `n gesprek met die fasilitering hulle.

Volgens die Amerikaanse Akademie van Family Physicians, 12,7 persent van familie dokters gedoen besoeke groep in 2010, het van 5,7 persent in 2005.

Sommige studies het bevind dat besoeke groep gesondheid uitkomste kan verbeter. In `n Italiaanse verhoor wat meer as 800 Tipe 2-diabetes pasiënte ewekansig toegewys aan óf groep of individu sorg, die pasiënte groep het laer bloedglukose, bloeddruk, cholesterol en BMI vlakke na vier jaar as die pasiënte wat individuele sorg.

Dokters sê pasiënte kan meer van mekaar te leer as wat hulle doen uit dokters. "Pasiënte regtig wil om te hoor wat ander pasiënte ervaar," sê Shahady.

Jake Padilla van Westminster, Colo., Deelgeneem het aan sy eerste groep besoek meer as `n dekade gelede, kort nadat hy moes hart bypass chirurgie.

Padilla, nou 67, het voortgegaan om groep aanstellings wat gerig is op kommer primêre-sorg pasiënte se vir jare daarna by die Kaiser Permanente polikliniek naby sy huis woon. (Kaiser Gesondheid Nuus is nie verbind met Kaiser Permanente geaffilieer.) Hy het gewoonlik een keer per maand of so, en die lede van die groep voortdurend verander.

Een vrou wat dit bygewoon het die groep was 102 jaar oud, onthou hy. Mede-pasiënte wou weet hoe sy dit reggekry om te leef so lank. Een van haar geheime, sê sy, was diep asemhaling. Padilla het sedertdien gebruik wat advies wanneer sy bloeddruk handuit ruk.

Maar besoeke groep is nie vir almal nie. Padilla se vrou, Tedi, het hy op elke vergadering saam met hom en nooit terug gegaan.

"Sy het gesê sy het nie tyd om daar sit en luister na al die pasiënte het," sê hy.

Kaiser Gesondheid Nuus is `n redaksioneel onafhanklik program van die Henry J. Kaiser Family Foundation, `n nie-winsgewende, onpartydig gesondheidsbeleid navorsing en kommunikasie organisasie nie met Kaiser Permanente geaffilieer.