FDA stem saam: dit nou die tyd vir vroue viagra

"Ek is net nie belangstel in seks nie."

"Ek dink nie oor seks."

"Ek mis voel seksuele."

Welkom by my kantoor.

Van al die seksuele probleme my pasiënte rapporteer, die verlies van libido is by verre die mees algemene. Die mediese term vir `n gebrek aan begeerte is onderaktiewe seksuele begeerte wanorde, of HSDD: `n gebrek aan seksuele gedagtes, fantasieë, of begeerte vir seksuele aktiwiteit wat nood of interpersoonlike probleme veroorsaak. Die laaste deel is baie belangrik.

Nie elke vrou wat nul libido omgee of gemotiveer om iets daaraan te doen. Maar miljoene vroue doen sorg, hetsy omdat hulle hierdie verlies van libido persoonlik ontstellend of gebrek aan belangstelling in seks vind het `n verhouding of huwelik gesaboteer.

Dit is heeltemal normaal om nie seks wil hê met `n man wat ruik soos die dieretuin en met wie jy nie eens wil wees in dieselfde kamer met baie minder deel `n bed. Dit is heeltemal normaal om nie seks wil hê as dit tergend pynlike. Maar die vrou met HSDD lief vir haar vennoot, en dinge werk net mooi fisies nie, maar haar libido skakelaar is eenvoudig in die af posisie.

Wat hou Libido Sterk

Die biologiese cocktail vir `n ongeskonde libido sluit nie net hormone soos estrogeen en testosteroon, maar ook neurotransmitters wat bepaal hoe dikwels vroue dink oor, en begeerte, seks. Terwyl baie neurotransmitters maak `n bydrae, die noodsaaklike kinders is dopamien, norepinefrien en serotonien.

Dopamien is alles oor begeerte. Dis dopamien wat skep `n gevoel van "ek wil seks, wat ek nodig het seks, en ek kan nie ophou dink oor seks." Serotonin is alles oor die hou van begeerte onder beheer, sodat jy kan ophou om liefde lank genoeg om te gaan werk en doen die wasgoed.

Dit gaan alles oor balans - genoeg dopamien om seks wil hê nie, en genoeg serotonien so ons wil dit nie al die tyd.

So in wese, HSDD is `n biologiese probleem. Op die oomblik is daar geen FDA-goedgekeurde medikasie aan vroue wat HSDD het help.

Hierdie week, die FDA neem `n ander blik op flibanserin, `n belowende dwelm wat het getoon in verskeie wetenskaplike studies om vroue te help met HSDD, maar is deur die FDA het in die verlede. Kenners is uitgenooi na `n openbare forum te praat om te verduidelik waarom flibanserin moet - of moet nie - kry die FDA knik van goedkeuring. Ek sal een van die kundiges in Washington op 4 Junie wees om te stap tot by die mikrofoon en verduidelik hoe flibanserin werk op die brein te dopamien verhoog en serotonien vlakke te verminder. Ek sal ook beklemtoon dat flibanserin is nie vir almal nie. Flibanserin sal nie help nie, en moet nie voorgeskryf vir die vrou wat `n disfunksionele verhouding het, pynlike omgang, of `n hormonale wanbalans.

Goedkeuring van hierdie dwelm omstrede geword en in baie opsigte `n politieke kwessie eerder as `n mediese probleem geword. Baie "kenners" beweer dat HSDD is nie werklik nie, maar is `n gemaak-up toestand so farmaseutiese maatskappye kan dwelms verkoop. Ja, HSDD, soos ander vroulike seksuele probleme is `n ware, en ek aanstoot dat 26 dwelms is goedgekeur vir manlike seksuele gesondheid en niemand vir vroue, behalwe om vaginale droogheid te verlig.

5 Mites oor HSDD wat ons nodig het om te ontluisteren

Hier is die feite te balanseer uit die fiksie:

Mite 1: HSDD is nie `n werklike mediese toestand.

Daar is meer as 13.000 mediese publikasies oor HSDD dateer terug na 1977. Nie om te noem dat almal wat tyd in my kantoor spandeer weet hoe werklike dit is.

Mite 2: Dit is `n oordrywing dat daar 26 dwelms goedgekeur vir manlike seksuele gesondheid.

Eintlik is daar 41 as jy sluit generiese medisyne vir mans. Maar 26 is die aantal unieke medikasie.

Mite 3: Seksuele probleme is hoofsaaklik te danke aan interpersoonlike, sielkundige, of kulturele / sosiale kwessies.

Ja, al daardie dinge is belangrik, en `n terapeut of verandering van die verhouding is dikwels die fix. Maar biologie is ook die sleutel. Wetenskap het bewys dat aktiwiteit in die brein is anders in vroue wat HSDD het. Dit is duidelik dat `n wanbalans van neurotransmitters is die skuldige is. Geen bedrag van praat terapie gaan `n biologiese wanbalans reg te stel.

Mite 4: Flibanserin nie werk nie.

Vroue ontvang flibanserin in kliniese toetse het `n 53 persent toename in seksuele begeerte, soos gemeet deur die vroulike seksuele funksie indeks (FSFI). Aangepas vir placebo reaksie, was daar `n 37 persent verhoging. Dit was `n betekenisvolle reaksie vir die vroue in die verhoor.

Mite 5: Flibanserin het te veel newe-effekte te regverdig gee dit aan gesonde vroue.

Daar was meer as 11,000 vroue in die flibanserin kliniese toetse, en hulle berig geen ernstige newe-effekte. Sommige vroue ervaar moegheid, naarheid, of slaperigheid. In teenstelling, was daar slegs 3000 mense in die Viagra proewe, hadserious hulle newe-effekte soos kardiovaskulêre probleme, visuele veranderings, en `n daling in bloeddruk. Om nie te praat, die mense kry om te kies of hulle wil `n risiko te neem en neem `n dwelm om seksuele begeerte te verhoog!

seksuele gesondheid vroue se probleme is `n werklikheid en verdienstelike van navorsing en ontwikkeling van nuwe middels. Flibanserin sal nie elke seksuele probleme op te los, maar dit sal `n lae seksuele begeerte te behandel in `n sinvolle manier en maak `n verskil vir miljoene vroue. So bly ingeskakel. Ek is optimisties dat die FDA nie sleg politiek te troef goeie wetenskap sal toelaat.

OPDATEER: Aangesien hierdie post het, die advieskomitee aan die paneel FDA gestem 18-6 aan te beveel dat flibanserin goedgekeur. Dit was `n opwindende dag praat voor die komitee, en ek was geëerd om deel van die proses in `n baie klein manier wees. Baie kenners het, en te sê die bespreking was lewendig sou `n onderbeklemtoning wees.

Die FDA nog moet gegee finale goedkeuring voordat die dwelm sal bekend gemaak word, en sekere voorwaardes voldoen moet word om veiligheid te verseker. Maar dit `n groot oorwinning vir vroue en `n duidelike aanduiding dat die FDA waardeer dat daar `n onvervulde behoefte.

Foto krediet: Meriel Jane Waissman / Getty Images