10 Dinge jou dokter sien direct resultaat wat jy vertel oor hormoonterapie

Vroue oorweeg hormoonterapie vir menopousale simptome kan baie raad oor wat hulle moet doen kry - en `n baie dit is nie so goed nie. "Dis net iets wat ons het om uit te vind," sê Barbara Younger, 61, `n kind se boek skrywer gebaseer in Noord-Carolina. "Dit is nou baie verwarrend om te weet wat om te doen."

Vir dekades, mense gedink hormoonterapie (ook soms genoem hormoonvervangingsterapie) vir menopouse simptome ook beskerm harte van vroue, in stand gehou beensterkte, en gehelp om kanker te voorkom. Maar bewyse uit die Women`s Health Initiative navorsingstudie anders gevind. Die groot bevolking studie het bevind dat Amerikaanse vroue bo die ouderdom van 60 wat estrogeen het en progestin was eintlik `n groter risiko van borskanker, beroerte, en gevaarlike bloedklonte.

"Met die publikasie van `n artikel, hormoonvervangingsterapie het van die maak van vroue langer om hulle dood te leef," sê Owen Montgomery, besturende direkteur, voorsitter van die departement van verloskunde en ginekologie aan Drexel University College of Medicine in Philadelphia.

Trouens, Dr. Montgomery sê, risiko`s en voordele van hormoonterapie afhang van `n vrou se ouderdom en familiegeskiedenis van hartsiektes en kanker, onder andere. "Ek spandeer baie tyd te voed my pasiënte oor toepaslike gebruik van hormone vir hul spesifieke geval," voeg hy by. "Individu is regtig belangrik."

Vroue wat hormoonterapie en voorste dokters gebruik `n verskeidenheid van perspektiewe op die risiko`s en voordele. Hier is 10 dinge wat jou eie dokter kan nie vertel oor hormoon vervanging wat jy nodig het om te weet om die beste besluit te neem vir jouself.

1. Ek kan nie die regte dokter vir jou. Sommige dokters is beter by die behandeling van menopousale simptome as ander. Baie OB / GYNs weet die nuutste bewyse vir die voordele en risiko`s van hormoonterapie, maar ander nie. Bed wyse sake ook. "As jou mediese professionele jy nie help, vind `n ander een!" Sê Ellen Dolgen, `n spreker, skrywer, en gesondheid en welstand advokaat wat oor menopouse blogs.

"Die eerste dokter Ek het na my nie help nie. So, het ek besluit om `n nuwe een te vind, "het sy bygevoeg. "Ek het besluit om drie dokters onderhoud, en dan gekies ek die dokter het ek gevoel sou die beste sakevennoot vir my wees."

Dolgen stel om `n verskaffer wat spesialiseer in perimenopauze en menopouse. "Menopouse is `n reis, en jy wil om te gaan op hierdie reis met `n spesialis wat op die jongste inligting en [iemand] jy voel gemaklik praat openlik en eerlik met," sê sy.

2. Hormoonterapie kan help stabiliseer jou buierigheid. Vroue wat gebruik het hormoonterapie sê dit het gehelp om hulle te gaan met die prikkelbaarheid en dramatiese stemming skofte wat perimenopauze en menopouse kan vergesel. Barbara Younger het reeds deurgegaan menopouse sonder te veel moeite. Maar nadat sy haar baarmoeder en eierstokke verwyder word om te behandel endometriale kanker gehad het, haar gewoonlik optimisties bui gedaal. Sy vermoed haar eierstokke is om net genoeg estrogeen wat hulle verloor het haar voel "PMS en menopouse dinge maal drie."

Haar ginekoloog voorgeskryf `n lae-dosis hormoon kol. "Binne 24 uur my gemoed gelig, en ek het basies fyn was sedertdien," sê sy.

Jonger, wat blogs oor menopouse en endometriale kanker by vriend vir die rit, sê sy is `n bietjie bekommerd oor die neem van hormone aan haar gegee kanker geskiedenis. Sy is van plan om te begin gepunt af hormoonterapie gou. Vir nou, sê sy, sy bly in noue voeling met haar ginekoloog en onkoloog.

3. Bioidentical hormone is nie beter vir jou, en erger kon wees. Hormoon voorbereidings spesiaal aangepas om pasiënte deur compound apteke, bekend as bioidentical hormone, is allerweë as `n veiliger en meer natuurlike as Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur weergawes van hormone. Maar dit is eenvoudig nie waar nie, sê Margery Gass, besturende direkteur, die uitvoerende direkteur van die Noord-Amerikaanse Menopouse Vereniging (NAMS) en `n NAMS-gesertifiseerde menopouse praktisyn by die Cleveland Clinic in Ohio.

"Daar is geen hormoon daar buite wat vroue kan gebruik wat kan oral en altyd anders word geoes van die veld, of die bome, of," sê dr Gass. "Al gaan deur laboratoriums en moet verwerk word met verskeie chemiese stappe wat gevolg moet word in die vorm wat die mens kan gebruik."

Tog, baie vroue wat bioidenticals neem sweer by hulle. "Bioidenticals werk, en dit is `n goeie opsie," sê Candice Storms, 45, van Puyallup, Washington, wat erge menopousale simptome gely na `n operasie om te behandel baarmoeder kanker waarin haar eierstokke ook verwyder.

4. Saamgestelde hormoon middels word nie FDA-getoets vir veiligheid. Custom saamgestel formulerings van hormone is nie gemaak met FDA toesig, Gass waarsku. Hulle is ook nie gereguleer word deur die FDA, nie getoets vir veiligheid, nie vir gehalte of doeltreffendheid, notas NAMS. Maat saamgestel dwelms kan minder of meer, van die hormoon het as `n vrou nodig het, en kan ook bygevoeg bestanddele wat jou veiligheid kan beïnvloed. In teenstelling met `n voorskrif medisyne, `n saamgestelde voorbereiding is nie noodwendig dieselfde elke keer as jy haal `n nuwe aanbod, en kan wissel tussen aptekers en apteke.

5. Jy hoef nie bloed of speeksel toetse van jou hormoon vlakke moet voor die aanvang van hormoonterapie. Geen dokter organisasie beveel toets hormoonvlakke voor voorskryf hormoonterapie. Sedert simptome van skildklierprobleme menopousale simptome kan naboots, maar dokters sal tipies toets jou skildklier funksie voor te skryf hormoonterapie. Ook, Montgomery sê, toets vir vlakke van follikel-stimulerende hormoon (FSH, `n hormoon wat help reguleer jou menstruele siklus) kan bepaal of `n vrou se eierstokke is nog steeds funksioneer. Maar die toets van hormoonvlakke in speeksel is "nonscientific en byna nutteloos," voeg hy by, en wat meer is, moenie versekeraars nie toemaak nie.

6. Hormoonterapie beteken dat `n nuwe gesprek met jou dokter elke jaar. Tydsberekening sake, wanneer dit kom by die terapie risiko`s hormoon. Die grootste wanopvatting onder sy pasiënte oorweeg hormoonterapie, volgens Montgomery, is dat dit veroorsaak kanker, beroerte, en hartsiektes in iemand wat dit neem. Trouens, `n groot navorsing hersiening van studies, in Maart 2015, het `n effens afgeneem risiko van hartsiektes met hormoonterapie vir vroue wat jonger as 60. Maar hormoonterapie is wat verband hou met `n groter risiko van `n beroerte in ouer vroue.

`N Studie berig in 2015, het die ELITE verhoor, het bevind dat vroue wat hormoonterapie binne ses jaar van die aanvang van menopouse het gesien hart-verwante voordele. Hulle het stadiger verloop van gedenkplaat opbou in hul are (bekend as aterosklerose, hierdie opbou verhoog die risiko van `n beroerte en hartaanval) as vroue wat placebo het. Maar neem hormone later, 10 jaar of meer na die menopouse begin, het geen invloed op aterosklerose vordering.

Risiko`s en voordele vir `n individu vrou verandering as sy ouderdomme, Montgomery sê, en vroue wat kies om hormoonterapie neem nie onbepaald voortduur. "Dit moet `n gesprek met jou dokter elke jaar wees."

7. Hormoonterapie kan aangepas word om jou simptome en behoeftes. Deesdae, hormoonbehandeling kom in baie vorms. Sistemiese estrogeen, waarin die hormoon aan die hele liggaam is gelewer, geneem kan word via pille, kolle, ys, gels, selfs toe. Jy kan ook gebruik ys, tablette, of ringe aan lae-dosis direk estrogeen om die vagina te lewer.

"Byvoorbeeld, as `n vrou se enigste probleem is vaginale droogheid en pynlike ervarings met seksuele aktiwiteit, kan ons `n baie lae dosis vaginale produk wat net behandel die vagina en het vir die grootste deel `n plaaslike effek gebruik," sê Gass.

8. Vaginale hormoonterapie kan help wanneer jy ooraktiewe blaas simptome. Baie vroue begin om gereelde urinering en selfs inkontinensie ervaar as menopouse nader. Hormoonterapie plaaslik gelewer word aan die vagina kan help verlig die simptome, volgens `n ondersoek hersiening van 34 studies gepubliseer in 2012.

Aan die ander kant, dieselfde review bewyse gevind dat die sogenaamde sistemiese hormoonterapie - pille en patches wat die hormoon te lewer aan jou hele liggaam - eintlik urinêre simptome erger kan maak.

VERWANTE: 10 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor Histerektomie

9. Jy kan hormoonterapie neem terwyl jy in perimenopauze. Jy beskou het deur menopouse as jy nie jou tyd vir `n volle jaar gehad het. Maar vroue ervaar dikwels simptome vir jare voor menopouse eintlik gebeur. Hierdie tyd in die lewe van `n vrou, toe sy nog menstrueer, maar haar liggaam het begin om uit te faseer van swangerskap af, staan ​​bekend as perimenopauze.

En perimenopauze kan `n baie langer as wat voorheen gedink duur. Die studie van Women`s Health regoor die land, wat volgende 3302 vroue as hulle oorgang na menopouse, gevind meer as die helfte het warm somer en nagsweet vir langer as sewe jaar.

Vroue in perimenopauze kan hormoonterapie neem om hul simptome te spreek, Montgomery sê, alhoewel hy `n laer dosis vir hierdie vroue as vir diegene wat reeds menopouse bereik het mag voorskryf.

10. As jy gaan deur menopouse jy nie noodwendig nodig het om jou hormone te vervang. Menopouse is nie soveel pret, om die minste te sê, maar dit is `n normale deel van die lewe. Trouens, terwyl die behandeling van menopousale simptome met hormone wat gebruik word om genoem te word "hormoonvervangingsterapie," Montgomery sê kenners nou verkies om die term "hormoonterapie." Terwyl hormoonterapie is ideaal vir menopousale simptome, dit sal nie jou jong ewig te hou, maak nie saak wat bioidentical hormoon advokaat Suzanne Somers sê.

"Ons neem die standpunt dat menopouse is `n normale en natuurlike voorkoms in n vrou se lewe, nie meer patologiese as puberteit," sê Gass. "Dit is `n bietjie soos puberteit, in trurat."