Vyf eerste stappe van die lewe met kanker

Hoe sal chemoterapie verander my liggaam? Wat is die oorlewing pryse vir my tipe kanker? Hoe gereeld moet ek ontslae toetse gedoen? `N Nuwe kanker diagnose kan beteken talle nuwe vrae.

Bring jou bekommerd gedagte om ons insiggewende show op die vyf stappe wat jy kan neem om te gaan met `n nuwe kanker diagnose. Ons sal jou help om deur middel van besluite te dink oor alles van die beskerming van jou vrugbaarheid te kry `n tweede opinie en betaal vir behandeling. Jy sal dag-tot-dag leer hanteringstegnieke, raak meer bewus van die beskikbare jy hulpbronne en ons hoop, voel meer selfvertroue as jy `n meer bewus en meer bemagtig pasiënt geword.

Soos altyd, ons gas deskundige beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk show. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie show is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer, Kelly Guenther.

Kelly Guenther:

Hallo, en welkom by ons show die eerste vyf stappe van die lewe met kanker. Ek is jou gasheer en kankeroorlewende, Kelly Guenther.

Jy het kanker. Dit is nuus niemand wil hoor. Jy gaan swak in die knieë, af te breek en huil of net kyk na die dokter, verdwaas, denke, "Daar moet `n fout wees." Byna 1,4 miljoen nuwe gevalle van kanker is net verlede jaar gediagnoseer in die Verenigde State. Dit is `n siekte wat byna almal van ons raak, hetsy persoonlik of deur middel van `n geliefde. So in daardie eerste oomblikke, dae, dan weke nadat hy `n diagnose, is daar niks wat jy kan doen om voor te berei vir die stryd wat voorlê?

In hierdie show sal ons kyk na die navorsing en hoor van ons deskundige gaste oor `n vyf-stap strategie wat jy en jou geliefdes kan gebruik om te help lei jou deur die eerste skrikwekkend en onseker fase van `n kankerdiagnose.

Saam met ons ons Jessie Gruman, Ph.D. Dr. Gruman is die stigter en president van die Sentrum vir die Bevordering van Gesondheid, `n onafhanklike onpartydig Washington-gebaseerde beleid instituut toegewyde te help individue maak gebruik van wetenskaplike inligting wanneer besluite geneem word oor hul gesondheid.

Wanneer Jessie het haar derde kanker diagnose, tref dit haar dat die eerste paar weke nadat hy die slegte nuus was ongelooflik stresvolle en besige en dat baie belangrike besluite geneem word gedurende daardie tyd, maar dat hierdie tydperk ontvang baie min aandag deur gesondheidswerkers of in selfhelp boeke. So gepraat sy meer as 250 mense, hul geliefdes en die professionele mense is geneig om te praat met en het die boek "Na Skok:. Wat om te doen wanneer die dokter gee jy of iemand wat jy lief vir `n verwoestende Diagnose"

Welkom, Jessie.

Dr. Jessie Gruman:

Ek is bly om hier te wees, Kelly.

Kelly:

Ons is baie gelukkig om jou te hê.

Wel, laat ons begin deur om onsself in die dokter se kantoor, kry die nuus van die diagnose. Ons het albei daar, en vir my gesê ek dink dit was net ongelowig. Ek voel gesond. Ek kon nie glo dit was regtig `n diagnose vir my, van alle mense. En ek wonder wat daardie oomblik was soos vir jou.

Dr. Gruman:

Wel, twee van die kere wat ek voel baie soos jy gedoen het. Ek het gedink, "Ek is heeltemal gesond. Wat is dit?" Maar dan wanneer die nuus begin om te sink in, was ek verward. Ek was ontsteld, ek was kwaad, ek is teleurgesteld, ek was bang vir wat gaan volgende gebeur, en ek was so, so baie hartseer. En die interessante ding oor die mees onlangse tyd dat dit gebeur het om my was dat al wat ondervinding van het gegaan deur middel van hierdie drie keer voorheen, en al die kundigheid wat ek deur die jare het vergader in my professionele lewe, het nie blyk te wees in staat om hierdie keer nie makliker maak vir my. Dit was nog so `n verwarrende en hartseer en vernietigende tyd.

Kelly:

Ek kan heeltemal verstaan ​​dat. Hoe het jy te doen het met vier diagnoses en hou gemaal jouself elke keer?

Dr. Gruman:

Ek is seker daar is mense met kanker daar buite luister en kankeroorwinnaars wat, net soos jy, Kelly, opstaan ​​in die oggend en dink nie oor jou hele lewe voor of jou hele geskiedenis agter jou. Jy doen net wat jy daardie oggend doen. Jy sit net een voet voor die ander.

Kelly:

Sommige mense mag dink daar is `n regte manier en `n verkeerde manier om te gaan met `n verwoestende diagnose. Jy ondervra dosyne mense oor die onderwerp. Hoe het hulle praat oor die hantering van dit? En wat dink jy is `n paar van die belangrikste dinge wat `n persoon vir hulself kan doen in daardie eerste 48 uur?

Dr. Gruman:

Die eerste 48 uur is regtig die tyd wanneer jy die meeste in skok is. Jou liggaam reageer op hierdie nuus as julle dit goedvind en dit kan baie verwarrend wees, en jy kan voel baie gedisoriënteerd. Ek dink die dinge wat die belangrikste is gedurende daardie tyd is om te erken dat dit `n krisis en om dit te hanteer as `n krisis. Dit beteken waarskynlik nie van plan om te werk, waarskynlik tuis bly, waarskynlik nie spandeer baie tyd skarrel rond en doen die dinge wat jy normaalweg sou doen. Die meeste van ons, tydens die eerste 48 uur, moet `n paar dokters afsprake te maak. Ons moet ook die nuus op `n manier te neem in ons lewens en kry ons voete terug onder ons.

Sommige van die dinge wat mense het gevind dat nuttig gedurende hierdie tyd was soos volg: eet regularly- as jy uitgeput is, neem `n nap- as jy kan net nie die geselskap van jou gesin te hanteer ingesamel jouself rondom verontskuldig en gaan in jou mono lokaal as jy "weer nie gereed is om te praat met mense oor hierdie of om mense die slegte nuus gee omdat jy nie weet wat volgende gaan gebeur, dan óf nie vir enigiemand vertel totdat jy gereed is om is of vra iemand anders om die telefoon te maak doen `n beroep.

Doen die ding wat die meeste gemaklik vir jou op daardie stadium. Dit is jou lewe en dit is jou siekte, en dit is `n tyd wanneer jy nie hoef te besluite wat gebaseer is op wense ander mense se maak. Dit is jou wense.

Kelly:

Dit lyk asof daar `n baie skuld vir sommige mense ook. Mense kan dikwels voel dat hulle gestraf, hulle is swak, wat een of ander manier hulle het dit vir hulself. Is gevoelens soos hierdie nuttig om `n diagnose te verwerk of is hulle net skadelik? En as mense hulself blameer vir die diagnose, wat doen jy vir hulle sê?

Dr. Gruman:

Daardie gevoelens is baie normale en natuurlike. Ek het gepraat met baie min mense wat nie op `n stadium self regtig vra, veral gedurende die eerste paar uur, "Wat het ek gedoen? Kan ek iets om dit te verhoed gedoen het? Was ook ek kwaad, of het ek nie eet genoeg wortels of wat ook al? " Ons gedagtes is wonderlik kreatiewe oor te dink oor wat ons gedoen het in die verlede wat dalk tot gevolg gehad dat hierdie siekte.

`N Kollega van my het in een dag en het my vertel dat haar dogter het net gediagnoseer met `n werklik verskriklik sarkoom, en die familie kon spandeer al hul tyd om te probeer uitwerk wat sy gedoen. Al die gesprekke met die familie en met haar te doen gehad het met wat. Sy is geskei en sy is nie in diens geneem, en miskien as sy `n werk gehad het, en miskien as sy was nie so vol selfvertroue ....

Ek kyk na haar en ek het gesê: "Weet julle nie enigiets meer belangrik om nou te doen het?" En dit was asof die hele gesin gekry heeltemal betrokke in die skuld en probeer om uit te vind hoe dit gebeur het, terwyl dit in werklikheid wat hulle nodig het om te doen, was om uit te vind wat aangaan om te sorg vir die kinders terwyl ma het in die hospitaal om haar operasie het.

So het hierdie gevoelens sal kom. Soms sal hulle baie intens, soms sal hulle nie. Hulle sal soort was oor julle soos `n golf. Maar hulle is gevoelens en hulle gedagtes en hulle is nie noodwendig waar nie, maar jy het `n paar baie werklike dinge wat waar is dat jy hoef te doen in hierdie tyd is. En dit is belangrik om te fokus op om een ​​voet voor die ander, want dit is die ding wat gaan om jou te help om terug te keer na `n lewe waar jy `n paar beheer.

Soms het mense volhard in die geloof dat hulle hul siekte wat veroorsaak word in een of ander manier. Sommige mense eintlik het iets gedoen. Ek dink dit is baie moeilik vir mense, byvoorbeeld, wat rokers om uit te vind in watter mate hulle bygedra het tot hul siekte, al is dit longkanker of hartsiektes, teenoor genetika en ander omgewingsfaktore en ander dinge wat net gaan op in hul woon.

Maar een van die dinge wat veral nuttig is in staat om vorentoe te kyk en te sê: "Ek kan niks van daardie dinge wat ek gedoen het voor doen het nie, maar ek kan iets oor waar ek my volgende my voet, doen hoe ek hanteer my lewe van nou af. "

Kelly:

Dit is `n mooi kragtige benadering. Nog `n algemene reaksie is die begeerte om dit nou op te los. Jy skryf dat baie pasiënte jy het met gespring in `n behandeling plan omdat hulle wou of moes `n oplossing vir hul kanker onmiddellik, maar dan uiteindelik met verloop van tyd hulle spyt dat besluit. Kan jy ons vertel hoekom en hoe jy `n nuut gediagnoseerde pasiënt sou aanraai om hierdie gevoelens van dringendheid hanteer.

Dr. Gruman:

Baie mense voel asof hulle die nuus gehoor het, en hulle wil dadelik optree. Laat ek jou net hierdie storie oor `n vrou wat `n samelewing matrone in Manhattan vertel. Maandag het sy `n mammogram, en sy het `n slegte gevolg. Haar eie dokter was uit die dorp so sy het net gesê: "Wel, ek gaan dit versorg dadelik het," en sy geskeduleerde chirurgie vir Woensdag en sy het die operasie. En as dit gebeur, nie net was die operasie nie goed gedoen, maar dit het `n misdiagnosis nie.

Kelly:

Ja, die patologie was verkeerd, reg?

Dr. Gruman:

Ja. Sodat sy maande bestee om te herstel van hierdie, en haar dokter het teruggekom van vakansie en gesê: "Wat het jy gedink?" Sy het gesê, "Wel, in hindsight Ek het gedink dat as ek sorg van hierdie so maklik soos dit gediagnoseer kan neem, miskien is dit niks was. Miskien was dit nie ernstig nie. Miskien het ek nie nodig het as bekommerd as bekommerd te wees as ek was. " En ek hoor in die sin dat `n neiging dat baie van ons het om te wil sorg onmiddellik van hierdie, want dan is dit nie so erg soos dit mag wees of jy dink dit kan wees.

Kelly:

Wat van die bekendmaking van kanker aan familie, vriende of kollegas, of selfs jou werkgewers? Dit was `n groot een vir my. Moet mense selfs bekommerd wees oor wat in hierdie tyd?

Dr. Gruman:

Dit is `n baie, baie diep persoonlike stuk van inligting, en dit is jou keuse as om dit bekend te maak aan ander.

Ek dink veral gedurende die eerste paar dae na jou siekte, wat jy wil baie versigtig wees oor wat jy vertel om te wees. In die eerste plek, het jy nie weet wat dit eintlik beteken. Jy weet nie, byvoorbeeld, wat dit sal beteken om jou werk. Jy weet nie wat dit gaan beteken in terme van jou familie, in terme van jou kinders. En so is dit moeilik om hierdie skokkende nuus wat daar sit en verwag dat mense om te reageer op dit in `n manier wat nuttig vir jou as jy nie weet wat aangaan om jouself gebeur.

Maar dit is `n keuse. Jy kan mense vertel. Ek het met `n vrou wat almal vertel. Ander mense is baie privaat, en `n paar mense wat ek gepraat met nooit vir enigiemand vertel. Maar jy is dit jou keuse. Jy kies.

Kelly:

Vir my, veral met kliënte Ek was baie, baie huiwerig oor hulle te vertel, en natuurlik met verloop van tyd het hulle leer. Wat Ek was verbaas oor was hierdie oorweldigende ondersteuning wat ek van my besigheid kliënte. Dit was asemrowend.

Dr. Gruman:

Ek het gehoor dat weer en weer in die onderhoude wat ek gedoen het met mense. Dan elke keer in `n rukkie iemand sou sê, "My werkgewer was regtig wraaksugtige en wou nie hierdie in die werkplek, en ek was in een of ander manier gestraf word deur hierdie." Maar ek het baie min stories waar wat eintlik gebeur het.

Ek het gesels met werkgewers, en een van die dinge wat uit die gesprekke het, was dat die HR [Human Resources] mense dikwels nodig om te weet, want jy regtig nodig het om jou voordele goed verstaan. Nie net die afwesige beleid, maar jy regtig nodig het om jou gesondheid versekeringspolisse verstaan. En as jy werk in `n plek wat groot genoeg is om `n goeie HR persoon het, moet hulle vertroulikheid te handhaaf. Dit is deel van hul werk. En hulle kan baie, baie nuttig in om seker te maak dat jy werklik verstaan ​​wat jy kan verwag van jou voordele.

Maar ek het ook gepraat aan werkgewers wat vroeg op, was baie, baie begrip van mense wanneer hulle het hul diagnoses maar later op gesukkel, want wanneer ons siek is, ons kan nie ons werkgewer vertel dat ons gaan wees beter deur `n week van Dinsdag. Ons weet net nie wanneer ons gaan beter wees. En sodat veroorsaak soms `n paar wrywing, en dit is belangrik om jou beperkinge erken en om nie beloftes wat jy nie in staat is om aan te hou is te maak.

Kelly:

So het jy gesonde verstand wenke vir diegene eerste 48 uur, dinge wat jy spesifiek sal vertel iemand om te doen?

Dr. Gruman:

Die eerste ding is wat jy nie altyd voel soos hierdie. Dit is een van die dinge wat ek elke keer as ek gekry het `n diagnose is soos, "Ag, my God, ek kan nie dink dat hierdie nuus ooit gaan maak my voel enigsins verwag vir hoe ek voel nou gevoel het, wat is verskriklik. " Maar dit is nie waar nie. Soos wat die tyd gaan aan, voel jy anders daaroor. Jy kry meer inligting. Dit begin om geabsorbeer in jou lewe. Jy voel anders. Dit is nommer een.

Die tweede is om aandag te skenk aan dat die gevoel van dringendheid. Dit kry jy in die moeilikheid as jy te precipitously optree sonder om werklik die begrip van jou diagnose en behandeling opsies, maar ons het geen gevoel van dringendheid kan jy ook kry in die moeilikheid. Ek het met mense wat baie tyd spandeer op soek na die perfekte behandeling of dat `n mens meer stukkie inligting wat gaan om hul lewens te red, om af behandeling soms totdat dit gevaarlik vir hulle was gepraat.

Die derde ding is om te kies wat jy wil by jou wees, veral in hierdie vroeë stadium in jou diagnose. Jy kan kies wat om te sê. Jy kan kies wat na die dokter met jou. Jy kan kies wat jy tyd met as jy treur en dink oor wat volgende kom spandeer. Moenie dink dat jy moet almal in jou sosiale sirkel of selfs almal in jou familie in te sluit.

En die vierde ding is die idee dat hoop is `n geskenk. In ons land het ons hierdie ongelooflike druk om optimisties en hoopvol en positief te alle tye voel, en ek sal jou vertel van my eie persoonlike ervaring en die ervaring van diegene wat ek gepraat het, is dit baie moeilik hoopvol en optimisties te alle tye te voel , veral aan die begin. En voorgee dat jy hoopvol en optimisties te alle tye voel sny jy af uit bronne van ondersteuning wat jy nodig het.

Ek het gepraat met `n gesondheidsorg kapelaan, en sy het my vertel oor loop in `n ouer paartjie op hul pad na chemoterapie die vrou se ontvang. En sy het gesê: "Wel, hoe doen jy," en die man het gesê: "Wel, ons doen net mooi. Jy weet, sy gaan net mooi te wees." En die vrou het na hom gekyk en sy het gesê: "Jy sê altyd dat, en dan in die nag gaan jy aan die slaap, en ek is so eensaam en ek is so bang en ek weet nie enigiemand wat ek kan om daaroor te praat nie . "

Kelly:

In jou boek spesifiek praat jy oor dinge genoem blunters en monitors. Wat is dié, en hoe is een verskillend van die ander?

Dr. Gruman:

Ek sal jou vertel wat `n blunter en `n monitor is, en dan almal wie luister kan identifiseer wat hulle is. A blunter is iemand wat verkies om inligting deur middel van donkerbril sien veral ten opsigte van hul siekte, hul siekte. Hulle verkies om minder inligting om te weet. Hulle wil die dokter hulle die basiese feite te vertel, en dan sal hulle besluite wat gebaseer is op net die inligting te maak dat die dokter dink wat hulle nodig het om te weet.

Dan is daar monitors wat graag alles oor hul siekte te leer ken. As jy [doen `n Google-soektog op die term] borskanker daar 67.000.000 Web treffers, en hulle wil graag almal van hulle lees, want daar het hulle gaan die pad vorentoe te vind. Mense wat monitors is mense wat regtig voel baie beter as hulle is in beheer van soveel inligting as wat hulle kan hanteer.

Daar is goeie dinge oor die feit dat `n blunter en goeie dinge oor die feit dat `n monitor, en dan is daar dinge om te kyk uit vir. Maar jy het nie regtig kry om te kies wat jy is. Jy het soort van `n neiging tot die een kant of die ander. Ek persoonlik is `n blunter wat besef dat ek nodig het om meer as wat ek sou verkies om te weet, sodat ek soort van druk myself om dinge te leer. Wat is jy, Kelly?

Kelly:

In die vroeë stadiums Ek is `n blunter, en dan later op Ek is `n monitor. Ek het net regtig nodig het binne myself te kry en sentreer myself, en dan ek wil regtig die inligting.

Dr. Gruman:

Ek het gehoor dat `n lot. Ek het gehoor van `n aantal mense wie se eerste impuls was om al die studies af te laai. Hulle laai al hierdie dinge, en dan lees hulle die eerste studie en hulle sê: "Ek dink nie so nie, nie nou." Of hulle begin lees die poste, en hulle sê: "Ek kan nie. Ek kan nie. Ek wil nie hierdie vir my wees," en so het hulle dit net af. En dan twee weke, ses weke, `n jaar later is hulle gereed om terug te gaan en kyk na dit.

Ek dink dit is `n baie insiggewende en interessante opmerking dat jy opgemerk hoe jy met verloop van tyd verander as jy in staat is om verskillende stukke inligting te absorbeer was.

Kelly:

So tussen `n blunter en `n monitor, daar het `n sekere hoeveelheid inligting wat jy nodig het om te weet oor jou siekte wees, maar hoeveel is genoeg?

Dr. Gruman:

Video: Teachers, Editors, Businessmen, Publishers, Politicians, Governors, Theologians (1950s Interviews)

Hoeveel is genoeg? Genoeg inligting is genoeg sodat jy so volledig as moontlik te verstaan ​​hoe jou siekte bedryf in jou liggaam, wat die volgende stappe is dat die siekte sal neem as jy nie behandeling kry nie. Jy moet die verskillende behandeling wat beskikbaar is vir jou, wat byna deur die noodsaaklikheid in hierdie dag en ouderdom beteken dat jy nodig het om ten minste een ander dokter te praat oor jou kursus van behandeling te verstaan. Dan moet jy die werkinge van verskillende behandelings wat jy kies is tussen verstaan.

Soms is daar geen alternatief vir die behandeling wat aanbeveel, maar dit is regtig belangrik dat jy weet dat dit waar is. Dit is regtig belangrik dat jy ook weet wat die gevolge van nie om enige behandeling at all. Jy is die een wat gaan die gevolge een of die ander van watter keuse jy maak weg te dra, en dit is werklik belangrike inligting vir jou om te weet en te weeg en te verstaan ​​en dan `n besluit oor maak.

Kelly:

Een van die beste plekke om inligting te kry, is van jou dokter. Hoe moet jy voor te berei vir `n doktersafspraak na om die meeste uit van dit kry?

Dr. Gruman:

Ek dink dokters se aanstellings op hierdie aspek van `n Broadway-show in `n paar maniere om vir diegene van ons wat besig spesialiste, en wat hulle nodig het dat ons regtig kry psyched up vir hulle, omdat ons weet dat ons nie aandag hierdie besige persoon se vir `n lang, en ons weet dat ons wil hê dat die tyd gebruik as goed as moontlik. Dit het my `n rukkie om uit te vind dat. Ek het nie verstaan ​​hoe dit was my verantwoordelikheid om myself bymekaar te kry en kry my vrae saam sodat ek regtig kon verstaan ​​wat my is verwarrend.

Die belangrikste dinge om te doen is om voortdurend te wees neer te skryf vrae. Wat is dit wat jy kennisgewing? Watter simptome het jy? Wat verstaan ​​jy nie? Daar is geen twyfel dat jy nie kan vra, maar jy moet bereid wees om daardie vrae te vra as jy gaan in staat wees om die tyd goed gebruik. Dit is `n skaars ding om `n onkoloog wat net daar sal sit met ons totdat ons elke laaste, geseën vraag wat ons het in ons klein koppe gevra het. Dit is dus belangrik om vooruit te dink.

Ek het dikwels vind dit baie nuttig om met iemand anders oor die vrae wat ek van plan was om te vra praat. In sommige gevalle, want ek het geweet dat eintlik die antwoorde reeds en ek kon hulle uit te skakel en soms, want ek was nie duidelik oor wat die probleem was.

Kelly:

Video: CIA Covert Action in the Cold War: Iran, Jamaica, Chile, Cuba, Afghanistan, Libya, Latin America

Wat van die totstandkoming van `n vriend om notas te neem? Want ek weet wanneer ek die eerste keer gediagnoseer is, was ek net daaruit. Ek is nie optree soos ek normaalweg optree.

Dr. Gruman:

Ek dink dit is `n baie belangrike punt. Ek sou raai dit. In die boek, een van die dinge wat ek het, is `n posbeskrywing vir die persoon wat saam kom met jou vir daardie aanstelling.

Kelly:

Waar sou jy raai mense gaan om akkurate inligting oor hul toestand te kry?

Dr. Gruman:

Ek dink dat daar `n paar baie eenvoudige, webwerwe wat mense moet kyk na as hul eerste blik op hul siekte. Die Amerikaanse Kankervereniging en die National Cancer Institute beide het uitstekende telefoon inligting lyne. Hulle kan jou materiaal te stuur in die pos. Jou plaaslike Amerikaanse Kankervereniging bied ook jy agtergrondinligting. Dit hang af van die diepte van die inligting wat jy soek.

Aan die begin, die soort inligting wat jy nodig het, is redelik algemeen. Later op as jy nuuskierig is, kan jou dokter help wys jou `n paar meer gesofistikeerde inligting, of jy kan jou eie Web vaardighede te gebruik om uit te vind dat. Maar in die begin kyk vir die algemene dinge.

Kelly:

Om mense te help om hul bekommernisse in werking te stel is `n goeie manier om segue in stap drie van die lewe met kanker: kry die ondersteuning wat jy nodig het. En jy dikwels hoor: "Wat kan ek doen?" van vriende en familie na `n diagnose. Hoe kan `n pasiënt in te span alles wat welwillendheid in werklike, positiewe ondersteuning?

Dr. Gruman:

Dit is `n moeilike vraag vir baie mense, en ek is seker dat jou luisteraars het albei gedink oor hoe mense beide ongelooflik wonderlik gewees het en hoe soms hulle het gefaal deur mense.

Ek persoonlik dink dat dit baie duidelik en spesifiek oor wat dit is wat jy nodig het is nuttig om ander mense. En gesê: "Wat ek nodig het op die oomblik is nie koekies en nie rys. Ek het iemand nodig om my kinders op te tel van die skool, en dis 03:30 elke dag. Dit is regtig wat ek nou nodig het."

Of die ander ding is om mense keuses oor dinge wat regtig nuttig vir jou kan wees gee. Een vrou wat ek ken het saam `n pak kaarte van die dinge wat regtig nuttig om haar sou wees: melk afgelewer elke Saturday- kinders opgetel uit dagsorg om 11:30 op Donderdag-aand van babysitting- inkopies een keer `n week. En dan wanneer mense sou sê, "Kan ek jou help in een of ander manier?" sy hulle wil wys die pak kaarte en sê: "Hier is die dinge wat ek nodig het. Is daar iets in hier waar jy my kan help?"

Kelly:

Dit is eintlik `n goeie idee.

Nou, ons gepraat oor hierdie vroeër, maar as `n pasiënt gaan om hulp te vra, dan sal hulle gaan hê om mense te vertel van hul siekte. Wat is `n paar van die verskillende soorte van reaksies wat hulle kan verwag? En as hulle gaan hê om kinders te vertel, wat is die beste manier om met hulle te praat oor wat kanker of `n verwoestende diagnose?

Dr. Gruman:

Mense reageer verskillend om te hoor dat iemand het kanker. Dis `n groot skok vir hulle so goed. Sommige mense reageer baie mooi en gepas en sê, "Ek is jammer. Ons sal dink oor wat jy, en laat my asseblief weet as ek jou kan help." En dan sal hulle volg deur op dit. En dan ander mense regtig sukkel met dit.

Toe sê sommige mense dinge wat regtig taktloos en moeilik. En dié van jou luisteraars wat deur hierdie presies weet wat ek praat gegaan het. Ek het gehoor hierdie wye verskeidenheid van antwoorde weer herhaal en weer en ek vertel hulle in die boek, dinge soos, "God nie ons iets wat ons nie kan hanteer nie gee," of "Jy is so dapper, ek doen nie hoe jy dit doen, "of" jy moet iets verskriklik om dit te verdien gedoen het. " Daar is `n wye verskeidenheid van dinge.

Die interessante ding is dat vir elke persoon wat net so is vererg deur `n reaksie, sou ek iemand wat bevind dat net so nuttig en so ondersteunend vind. Dus, as daar mense luister wat wonder wat om te sê, ek sou dwaal sê aan die kant van elegansie, "Ek is so jammer om jou slegte nuus hoor. Ek sal dink oor jou."

Kelly:

Hoe gaan dit met kinders? Dit is `n moeilike een.

Dr. Gruman:

Het jy kinders, Kelly?

Kelly:

Ek doen. Ek het een seun en `n ander een op die pad.

Dr. Gruman:

So weet jy dit kan nogal `n sensitiewe en moeilike onderwerp wees. Sommige ouers wil nie hul kinders by al vertel. Ek weet baie van die ouers, veral vroue, wat ouer, wat nie wou hê om hul volwasse kinders vertel, want hulle het nie wil hê hulle moet bekommerd wees nie, en hulle het nie wil hê hulle moet hul lewens ontwrig.

Ek dink dat die belangrikste punt wat jy wil om te dink oor met betrekking tot kinders is dat hulle gaan om te weet dat daar iets aan die gang is en jy het om hulle te vertel, want as jy dit nie te kenne gee, sal hulle dink dat hulle het iets verkeerd gedoen. Wat hulle nodig het om te weet dat jy siek is en dat jou siekte nie veroorsaak is deur hulle. Dit is nie veroorsaak deur hul wangedrag of jou woede teen hulle, maar wat jy doen jou bes om beter te kry en sorg vir jouself, en jy gaan net daar wees en dat jy lief vir hulle baie. Dit is die kern boodskap. En jy weet twee minute later het hulle gaan om jou te vra wat hulle kan wees vir Halloween. Maar kinders weet altyd dat daar is iets verkeerd.

Kelly:

So as ons op pad was om op te som en het `n kort wasgoed lys van die beste maniere om ondersteuning vir jouself te organiseer, wat dalk `n paar van die dinge wat op hierdie kontrolelys wees?

Dr. Gruman:

Betrek die mense wat jy omgee en vertrou te wees met jou op hierdie reis. Wees oop en duidelik oor wat dit is wat jy nodig het en wat jy nodig het nie. Voel nie gedruk deur die idee dat daar `n regte manier of `n verkeerde manier om dit te doen. Dit is jou lewe, en jy `n keuse hieroor te maak.

Kelly:

As jy familie of vriende is vertel van `n diagnose, soms is daar kan die bisarre ommekeer wees en jy eintlik moet die vriend wat jy vertel troos. Wat is die beste manier om te ontkoppel van daardie tipe situasie?

Dr. Gruman:

Ek het gepraat met `n paar mense wat so voel, en ek het op die manier op `n paar geleenthede voel myself. Een vrou het gepraat oor net sê aan die vriend gesê: "Ek `n geruime tyd nodig sonder dat jy in my lewe op die oomblik, want ek kan net nie sorg vir jou. Ek het om te sorg vir myself en my seun." Ek dink `n eenvoudige benadering, terwyl dit pynlik om te sê dat die soort van ding, is regtig die ding wat jou sal toelaat om te kry wat jy nodig het op daardie oomblik kan voel.

Kelly:

Wat gebeur as jy reik uit vir die ondersteuning van `n familie of vriend en dan hierdie persoon die bal laat val en skep hierdie emosionele onrus vir jou?

Dr. Gruman:

Dit gebeur dikwels. Mense wat nie siek gewees, veral wat nie kanker gehad het, besef nie dat hul weglating van die bal, soos jy sê, het ongelooflike emosionele gevolge, baie meer as wat is normaal vir iemand wat net vergeet iets.

Daar is niks wat jy kan doen om hierdie te herstel op hierdie punt. Jy kan `n wrok nie hou of hou op jou teleurstelling of jou woede teen een persoon. Jy het net om jou te laat dat `n mens gaan. As jy wil hê dat die persoon daaroor te praat en jy voel soos om dit te doen op daardie punt, dan doen dit. Maar anders sal jy tyd het later as dit is belangrik.

Kelly:

Vir baie mense, stap vier van die lewe met kanker is die proses van eintlik saam `n behandeling span. Wat is die beste manier om `n mediese span saam te stel?

Dr. Gruman:

Dit is `n moeilike ding. Gewoonlik wanneer jy jou behandeling begin, jy het `n gevoel dat jou onkoloog of jou radioloog gaan in beheer wees. Dit is nie altyd die geval nie. Dit is belangrik vir jou om beide die voordele en die kommunikasie tussen die professionele mense wat jy sal moet werk met herken. In baie gevalle is, beteken dit dat jy gaan hê om die een wat die resultate van die diagnostiese toetse en die behandeling notas van een professionele na `n ander kommunikeer ten einde seker te maak dat die inligting gaan na die regte persoon te wees. Baie mense het nie `n groot aantal dokters behandel hulle en dit kan `n eenvoudiger ding wees.

Ek dink die belangrikste punt om te maak in die samestelling van jou behandeling span is wat jy gevind het dokters wat jy voel jy vertrou, wat jy wil en wat jy voel is bevoeg en bekwaam en slim en wat jou beste belange in gedagte. Dit is die dokters wat jy wil op jou span. Die bestuur van die kommunikasie tussen hulle en onder hulle is `n reeks take wat u mag hê om min of meer te doen nie, maar dat die gevoel dat jy mense wat aan jou kant het gevind en hulle gaan die beste vir jou te doen is die kritieke stuk jou behandeling span.

Kelly:

Is tweede opinie nodig? En as hulle, op watter punt moet jy een en hoe moet jy gaan oor die manier waarop een?

Dr. Gruman:

Tweede menings is baie, baie belangrik. Hulle het nie gebruik so belangrik te wees wanneer daar nie so baie opsies, maar nou is dit `n skaars ding wanneer mense nie meer as een manier om beide behandeling ontvang het, toe hulle dit ontvang en watter volgorde wat hulle ontvang het. Dit is dus `n uiters belangrike ding vir mense om `n tweede opinie te ontvang. Gewoonlik kan jy `n tweede opinie dat beide resensies jou diagnose en die toetsuitslae wat gelei het tot jou diagnose en dan gee jou `n gevoel van wat die behandeling opsies is vir jou kry.

Kelly:

Ek weet dat vir my sowel as vir baie, baie van die mense wat ek gepraat met die idee om `n tweede opinie was `n groot een, ons kon net nie uitvind hoe om dit te doen, want ons wou nie sê ons dokter wat ons wou `n tweede opinie. Ek het eintlik het ek gevoel asof ek `n bietjie deur my dokter is geklap vir selfs die verhoging van die kwessie.

Dr. Gruman:

Daar is baie mense wat vir jou sal sê, "O, goed as die dokter nie bied of sê dat jy `n tweede opinie moet kry of as hy bedreig word deur wat jy kry `n tweede opinie, dit is nie `n goeie dokter." Maar jy wil ook `n dokter wat is regtig vol vertroue dat hy het gekyk na jou materiaal en maak `n baie goeie besluit oor jou sorg.

Kelly:

Wat moet jy in die totstandkoming van hierdie dokter vir jou tweede opinie? Dit is nie jou hele mediese geskiedenis, is dit?

Dr. Gruman:

Nee, daar is `n baie beperkte stel van dinge wat jy nodig het vir `n tweede opinie te bring. Dit sluit in die toetse wat gelei het tot jou diagnose en behandeling notas wat jy kan kry van jou oorspronklike dokter. Soms kry ons `n tweede opinie te stel sonder ons eerste geneesheer, want baie keer jy nie eintlik `n verwysing van jou eerste geneesheer nodig het om `n tweede opinie te kry. En baie keer mense gaan net voort en kry `n tweede opinie en dan vergelyk hulle notas en maak `n besluit self.

Soms dokters sê - en dit is `n rare ding, maar dis `n goeie ding "Ek wil hê jy moet `n ander mening te kry, en laat my gee u die name van drie dokters en ek sal bly wees om te bel wat ook al een wat jy wil wees en probeer om `n afspraak vir jou, want ek wil hê jy moet regtig vol vertroue dat jy maak die regte besluit vir jouself. " En hierdie persoon kan `n ander idee oor hoe om te behandel jou siekte het. Dit nie gebeur dat dikwels. Dit is wat jy wil hê gebeur.

Maar as dit nie gebeur nie en jy voel jy nodig het om jou dokter wat jy wil `n tweede opinie te vertel, kan jy vir jou dokter, "Jy weet, my familie dring daarop aan dat ek `n ander mening te kry, en so ek sal wees doen wat, en ek sal bel en laat jou kantoor weet wat ek besluit om te doen. " Daar is `n aantal ander maniere waarop jy dit kan hanteer in `n manier wat taktvolle wat jou nie laat voel asof jy `n paar beginsel oortree het, veral as jy wil om terug te gaan en kyk na hierdie aanvanklike dokter as jou primêre behandeling dokter.

Kelly:

Jy skryf oor dit belangrik om verwagtinge met die dokters wat jy sien te stel. Wat bedoel jy daarmee?

Dr. Gruman:

Ek dink dat daar verwagtinge oor hoe jy behandel wil word en hoe jy wil om te kommunikeer en die inligting wat jy wil hê. Toe ek sien `n nuwe dokter, dit is nie soos ek sê, "Ek wil graag `n paar verwagtinge kry reguit hier." Ek demonstreer om daardie persoon dat dit die soort ding wat ek is geïnteresseerd in praat. Dit is die soort van pasiënt wat ek is. Ek sal vrae vra. Ek sal julle nie bel in die middel van die nag. Ek weet dat ek gaan om vrae in die toekoms te hê, en ek wil weet hoe ek gaan kry dié vrae beantwoord. Daar is baie van dit het te doen met die opstel van die parameters van hoe jy gaan om met mekaar.

Baie dokters sal die voortou neem op hierdie. Hulle sal jou basies vertel hoe hulle gaan om met jou, en as jy sê: "Dit is hoe ons saam moet omgaan," jy gaan word in interaksie met in die manier waarop dit geneesheer die wet het uitgelê vir jy.

Kelly:

Jy skryf dat die vind van die regte hospitaal net so belangrik soos die vind van die regte dokter kan wees. Kan jy gee ons `n paar voorbeelde aan te voer waarom `n hospitaal is so belangrik?

Dr. Gruman:

Hospitale wissel in ervaring met die versorging van verskillende soorte operasies en verskillende soorte van pasiënte. Sommige hospitale is uitstekend by sorg vir hartsiektes en sien relatief min kankerpasiënte. As jy in die hospitaal, jy versorg deur die personeel van die hospitaal, en jou dokter toesig regtig maar is regtig selde daar. Jy is versorg deur die verpleegsters, deur volgelinge die verpleegster se, deur die ordonnanse. En jy wil `n hospitaal wat skoon, dit is bevoeg en wat omgee vir mense met jou toestand voor.

Daar is `n aantal van die hospitaal vergelykende kwaliteit gradering gereedskap wat beskikbaar is op die web, en as jy dink van die keuse van `n hospitaal in teenstelling met die keuse van `n dokter, dit is die moeite werd om te kyk na die verskil tussen gaan die Universiteit van die Wisconsin vir jou sorg, in teenstelling om te gaan na `n Milwaukee hospitaal.

Kelly:

Wat is jou voorstelle vir pasiënte by stap vyf, die punt wanneer pasiënte moet eintlik sê, "Goed, ek het die inligting gekry het. Nou het ek eintlik het om `n behandeling plan saam te stel."

Dr. Gruman:

Dit is `n baie moeilike stadium in hierdie baie vroeë deel van `n kankerdiagnose, want tot hierdie punt, jy is die verwerking van wat dit beteken om kanker te hê. Nou het jy hierdie inligting, en dit is `n groot besluit.

Soms is die besluit is nie so groot van `n stap, want jy inligting het versamel en jy sit dinge saam om `n verbintenis eintlik maak om `n manier van die behandeling van jou toestand. En hopelik het jy genoeg inligting-insameling gedoen om te verstaan ​​wat dit beteken in terme van hoe lank dit gaan neem, hoe aanskakel dit gaan wees, wat dit gaan beteken om jou gesinslewe, jou werk lewe, jou geestelike lewe en jy het gedink dat deur en jy klaar is.

Jy het in hierdie stap met jou oë oop om soveel as moontlik en weet dat nie almal kry al daardie newe-effekte, maar dat hulle `n moontlikheid. Dit maak dit `n makliker pad vir jou om te weet wat voorlê kom.

Kelly:

Ons gaan nou na `n paar van ons vrae. Die eerste vraag wat ons het is, "Hoe kan ek my drie seuns, wat almal in hul 20s, en my man, wat in die mediese beroep, om te probeer verstaan ​​die nagevolge van `chemo, veral chemo brein. Hulle sê ek is neute. Ek probeer, maar ek kan net nie eens `n klein House Cleaning taak te voltooi en dit neem my die hele dag uit die huis te kry. Enige voorstelle, enige plekke om te gaan vir hulp naby noordwes Mississippi? "

Dr. Gruman:

Wat chemo brein is iets anders, is dit nie? Dit is wat ek dink. En een van die dinge wat so interessant en taai daaroor is dit net sluip op. Jy weet nie wat jou oordeel is weg en nog ewe skielik daar jy, nie in staat is om uit die huis te kry. Hoe het dit gebeur? Daar is groeiende mediese literatuur oor hierdie. As jy toegang tot die Web het, ek dink dit is die moeite werd gaan breastcancer.org en aflaai van `n paar van die materiaal op chemo brein. Dit is nie iets wat jy ervaar alone- mense regoor die land met alle vorme van chemoterapie is dit ervaar. [Editor`s note: Sien ook die HealthTalk webcast, Chemo brein - dit is nie alles in jou kop, uitgesaai op 19 Desember 2006]

Dit is nie wat jy alleen, dit is nie jou persoonlike probleem, dit is net soveel van jou kanker en jou kankerbehandeling as jou chemoterapie is. En as hulle aanvaar dat as deel van die behoud van jou rond, dan chemo brein is deel van dit te.

Kelly:

Ons het `n e-pos gekry van Saddle River, New Jersey. Hierdie persoon het geskryf: "My broer het net gehad prostaat operasie as gevolg van `n kankerdiagnose. Sy dogter, ouderdom 33 en `n Ph.D., lyk nie of die erns van sy situasie te verstaan. Ek het nog altyd haar vertroueling was. moet ek bespreek sy situasie met haar of laat dit tot my broer en sy vrou?

Dr. Gruman:

Ek dink jong mense dink van prostaatkanker en borskanker as chroniese toestande, soos om diabetes. En op `n sekere vlak Ek dink dit is `n bietjie soos om diabetes, maar op `n ander vlak is dit nie.

Ek het egter dink dat as die dogter se onverskillige houding haar ma en pa pla, moet hulle die kinders om daaroor te praat. Dit is nie vir julle om te besluit. Dit is `n intieme ma-pa-dogter kwessie dat hulle sal los, en jy kry om te kyk.

Kelly:

Ons het `n e-pos van Cynthia van Reno, Nevada. Sy skryf: "Van `n MD Anderson netwerk vrywilliger en kankeroorlewende, asseblief verstaan ​​die belangrikheid van `n tweede opinie. Nuut gediagnoseerde pasiënte dink hulle het te haastig. Hulle het nie kanker oornag ontwikkel. Hulle het nie tyd om die een belangrikste ding om te doen :.... Kry dit reg die eerste keer patologie hersien uit die gebied Kry `n tweede opinie uit die gebied Kry al die inligting wat jy kan voor enigeen sny op jou, medicates of straal jy kan die verkeerde behandeling nie beter as wees geen behandeling in die einde. `n tweede of selfs derde opinie is `n ander gesprek. Dis meer inligting. Dit is so belangrik om in die behandeling van kanker om te glo dat jy `n rasionele keuse gemaak het. Dit is `n kragtige medisyne, ek weet. As ek luister na die eerste mening ek gegee is, sou ek nie vandag hier nie. "

Nou, hierdie klink soos `n groot advies, maar wat as mense kan nie uit te gaan van die gebied? Wat doen hulle dan?

Dr. Gruman:

Ek stem heeltemal. Dit is `n uitstekende kommentaar. Om `n out-of-the-area mening is `n baie belangrike idee. Dokters het sosiale netwerke wat baie sterk. Binne `n gemeenskap wat jy kan dokters wat nie wil om menings van iemand wat hul gholf vennoot, hul Rotary metgesel, wat ook al weerspreek vind. En dit is iets wat ons wil is nie true- dit net gebeur om waar te wees.

So as dit enigsins moontlik is, moet jy uit die gebied te kry. En out-of-the-gebied kan beteken iemand in die naburige dorp, `n spesialis in `n naburige dorp. Jy wil iemand wat onafhanklik van beide die mediese netwerk en die sosiale netwerk van die dokter wat jy oorspronklik gesien.

Kelly:

Ons het `n e-pos van Arkansas. Hierdie persoon het geskryf: "Ek weet `n vriend wat beplan om sy kanker met `n dieet alleen te behandel. Hoe suksesvol is dit?"

Dr. Gruman:

Daar is geen bewyse dat dieet alleen genees kanker of behandel kanker. Maar die vraag verhoog `n ander punt wat baie belangrik en dit is dat van die outonomie van die persoon wat die besluit. As ek praat voor, dit is jou eie besluite te neem. Dit is jou lewe, en jy kry om hierdie besluite in die manier waarop jy dink die beste is vir jou, in die manier waarop jy dink is die beste vir jou te maak. En een van die dinge wat ons doen as mense wat lief is mense wat kanker is om hulle te vertel wat ons dink en dan om hulle te vertel wat ons ondersteun hulle in alles wat besluit wat hulle maak, want dit is ons werk.

Kelly:

Die volgende vraag is van Oklahoma. Die persoon skryf: "Ek is tans behandeling ondergaan vir servikskanker. Ek het onlangs verneem dat ek agterdogtig eierstokke, miskien `n sist van een of ander aard. Ek sal ondersoek word volgende week. Wat is die vrae wat ek moet vra om begrip `n leek se kry van die oorsaak, uitwerking en moontlike behandelings? "

Dr. Gruman:

Jy wil nie te diep in hierdie om te gaan omdat jy nie genoeg daaroor weet. Dit is heeltemal moontlik dat dit `n onbekende probleem wat jy waarskynlik nie van plan om in staat wees om `n baie oor vind. Ek dink dat jou beste bet is om te kyk op `n paar van die groot kanker webwerwe. Kyk na die Amerikaanse Kankervereniging webwerf. Kyk na die Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO) webwerf. Die ASCO webwerf het `n wonderlike bewysgebaseerde inligting bron net vir pasiënte, net vir vrae soos hierdie.

Maar die belangrikste is dat jy dink van die vrae wat jy wil vra. Dit is onwaarskynlik dat die spesifisiteit wat jy wil oor hoor sal beantwoord word deur enige webwerf. Die antwoorde wat jy kry van jou dokter sal aangepas word om jou behoeftes te voorsien.

Kelly:

Ek wil dankie Jessie Gruman en jy, die gehoor, by ons. Jessie se boek is "Na Skok: Wat om te doen wanneer die dokter gee jy of iemand wat jy lief vir `n verwoestende diagnose." Jessie regtig geskryf vir mense wat in die midde van krisis. Dit is maklik om te lees. Jy kan meer uitvind en lees die inleiding by aftershockbook.com.

Voordat ek gaan, Jessie, enige gedagtes, enige laaste dinge wat jy wil om ons luisteraars te verlaat met?

Dr. Gruman:

Die eerste paar weke van `n kankerdiagnose is net so `n harde tyd. Die boek wat ek geskryf het is nie `n harde of `n donker boek. Dit is `n boek oor `n stap vorentoe te neem die volgende stap met waardigheid en met grasie en met `n gevoel van vertroue wat jy doen die beste ding vir jouself. En dit is iets wat ek wil vir al die kankeroorwinnaars en al die mense wat `n nuwe kanker diagnoseer en mense wat luister vanaand.

Kelly:

Vir HealthTalk, ek dank U vir die saam met ons, ek is Kelly Guenther.