ADHD dieet klink smaaklik, maar kenners vind dit moeilik om te verteer

Donderdag, Februarie 3, 2011 - `N Beperkte dieet wat fokus op `n paar geselekteerde voedsel insluitend rys, vleis en groente kan verligting van simptome voorsiening te maak vir kinders met aandag tekort / hiperaktiwiteit versteuring, navorsers gesê, maar skeptici bevraagteken die geldigheid van hul studie.

Na vyf weke, 64 persent van diegene wat op `n beperkte dieet het `n beduidende verbetering in symptoms- geen verbetering gesien in diegene wat nie op die beperkte dieet, Dr. Lidy Pelsser, van die ADHD-navorsingsentrum in Eindhoven, Nederland, en kollegas was berig in The Lancet.

"Ons dink dat die dieet ingryping in alle kinders met ADHD moet in ag geneem word, met dien verstande ouers is bereid om `n diagnostiese beperk uitskakeling dieet vir `n vyf-week periode volg, en met dien verstande deskundige toesig is beskikbaar," het hulle geskryf.

In `n kommentaar te ABC News en MedPage Vandag, Dr. David Rosenberg, `n kind psigiater by Wayne State University, het gesê dat die bevinding "is nie onverwags nie en leen bykomende bewyse dat dieet en ander omgewingsfaktore belangrik in ADHD kan wees."

Hy het gesê hy is bereid om te probeer `n beperkte uitskakeling dieet sou wees, "en in `n paar maniere reeds ons dit doen vir sekere pasiënte en met hul ouers, hoewel nie noodwendig die sistematiese benadering hier bestudeer."

Ander gekontak deur ABC News en MedPage Vandag, was egter skepties oor die bevindinge. Dr, Harvey Leo, `n allergist en immuno aan die Universiteit van Michigan, het gesê in `n e-pos, "Daar is ernstige beperkings op hierdie studie, en na die hersiening van die huidige papier, dink ek nie enige van die data wat aangebied word [het] enige ware geldigheid. "

Hy het opgemerk die gebrek aan streng monitering van die nakoming van die dieetaanbevelings en die gebrek aan inligting oor die presiese samestelling van die dieet.

Hy het gesê die voordele waargeneem was waarskynlik te danke aan die inskrywing in die studie en streng monitering - eerder as `n ingang van dieet verandering - omdat kinders met ADHD te reageer op die struktuur en organisasie.

"As die ouer was werklik verbind tot die dieet," sê Leeu, "Ek dink die kind sal `n voordeel in gedrag sien."

Dr. Michael Daines, `n pediatriese allergist en immuno aan die Universiteit van Arizona, het die studie "interessant, maar gebrekkig," verwys na die gebrek aan verblindende in die studie groepe, wat potensieel al die data sal beïnvloed.

Ook versigtig vir die bevindings was Dr William Pelham, `n sielkundige aan die Universiteit van Buffalo, wat studies wat oor die afgelope 30 jaar wat versuim het om `n konsekwente verhouding tussen dieet manipulasies en ADHD simptome ondersteun aangehaal.

" `N Mens oop studie na bewering toon `n verhouding nie my gedagtes te verander," het hy geskryf het in `n e-pos.

Voedsel kan fisiese reaksies, soos ekseem en asma wat ander organe beïnvloed veroorsaak, so dit is voorgestel dat wat pasiënte eet kan ook invloed op die brein. So, dieet gebou rondom anti allergisch kos word geglo deur sommige effektief vir ADHD te wees.

Pelsser en kollegas gedoen om die impak van Voeding op kinders met ADHD (INCA) Studie, `n gerandomiseerde wat ingeskryf is kinders ouderdomme 4 tot 8 uit Nederland en België wat gediagnoseer het met die siekte.

Die kinders is aan óf vyf weke van `n beperkte dieet, of is die verskaffing van skriftelike instruksies oor `n gesonde dieet en geplaas op `n waglys. Die navorsers het die paar-voedsel dieet, wat rys, vleis, groente, pere, en water insluit, en kan aangevul word met spesifieke kossoorte soos aartappels, vrugte en koring.

Na die aanvanklike vyf weke, dié in die beperkte-dieet groep wat ADHD simptome verbeter het ingeskryf vir `n vier-week, dubbel-blinde, crossover uitdaging kos fase, waarin hulle geëet hoë-immuun teenliggaam of lae-immuun teenliggaam kos spesifieke te bepaal reaksies.

`N Totaal van 100 kinders was enrolled- meeste was seuns en die gemiddelde ouderdom was sewe.

Die navorsers het bevind dat aan die einde van die eerste vyf weke dieet fase, simptome van ADHD en Teenkantingsteurnis aansienlik verbeter in 64% van die kinders in die dieet groep- was daar geen verbetering onder beheer.

Die gemiddelde verskil in ADHD Rating Scale (ARS) telling ná vyf weke was in die dieet groep aansienlik laer as in die kontrolegroep vir beide gemaskerde pediater en ontmasker onderwyser gradering.

Tellings op die verkorte Conners `n skaal (ACS) - wat hiperaktiwiteit, impulsiwiteit, aandag, bui, en woedebuie beoordeel - was ook aansienlik laer in die dieet groep vir ouer en onderwyser graderings.

Die navorsers het geen verandering in immuunstelsel aktiwiteit waargeneem deur bloedtoetse, wat daarop dui dat die onderliggende meganisme van voedsel sensitiwiteit in ADHD is nonallergenic.

In die tweede fase van die studie, die 30 kinders wat na die beperkte dieet gereageer het voortgegaan om die uitdaging fase, wat twee weke van drie hoë-immuun teenliggaam en drie lae-immuun teenliggaam voedsel gevoeg om hul dieet betrokke.

Die navorsers het gesien dat 19 van hierdie kinders het `n terugval in ADHD simptome na een of albei uitdagings.

In sy kommentaar, Daines het gesê dat die feit dat `n derde nie agteruitgang maak "die interpretasie [van die studie bevindinge] selfs meer verdagte."

Die immuunstelsel teenliggaampies vlakke geproduseer in reaksie op sekere kosse nie voorspel watter kan lei tot `n negatiewe uitwerking op gedrag, as `n gelyke aantal lae en hoë immuun teenliggaam uitdagings tot gevolg gehad dat terugval, het die navorsers gesê.

"Hierdie resultate dui daarop dat die gebruik van [immuun teenliggaam] bloedtoetse om te bepaal watter kosse is verwek ADHD is nie raadsaam," het hulle geskryf en daarop gewys dat in aanvullende sorg, die toetse word aangebied, selfs al is daar geen bewyse vir hul doeltreffendheid.

Bygevoeg Rosenberg, "Dit is nie verbasend dat IgG (immuun teenliggaam) bloedtoetse nie terugval van ADHD simptome het voorspel as dit is `n multifaktoriale, uiters heterogene siekte. Dit is egter `n belangrike voorsprong en dui daarop dat dieet, immunologiese, en ander faktore is duidelik betrokke is by ADHD. "

Die navorsers erken dat die studie mag gewees beperk omdat die ouers, onderwysers, en navorsers nie kan verblind om die dieet.

Tog, tot die gevolgtrekking gekom die wat beperkte dieet in kinders met ADHD kan oorweeg word, en dat diegene "wat gunstig reageer op hierdie dieet moet gediagnoseer met kos veroorsaak ADHD en moet `n uitdaging prosedure te gaan om te definieer watter kosse elke kind reageer op, en om verhoog die haalbaarheid en om die las van die dieet te verminder. "

In `n meegaande kommentaar, dr Jaswinder Kaur Ghuman, van die Universiteit van Arizona in Tucson, het geskryf dat die studie was "goed ontwerpte en noukeurig gedoen is, het getoon voordeel met `n begeleide uitskakeling dieet, en bied `n addisionele behandeling opsie vir `n paar jong kinders met ADHD. "

Maar Ghuman opgemerk dat 36 persent van die kinders óf het nie reageer op die dieet of was voldoen nie, so dit sou wees "nuttig om te weet watter kinders kan voorspel om te reageer op die dieet."

Hy het ook gewaarsku dat `n "streng uitskakeling dieet nie vir meer as vyf weke moet voortgaan sonder ooglopende voordeel as gevolg van die tyd, moeite en hulpbronne wat benodig word om die beperkte dieet en omdat langtermyn-effekte van dieet uitskakeling van voedingstatus die kind se implementeer onbekend."

Ghuman genoem vir meer navorsing oor die spesifieke voedselsoorte wat verantwoordelik is vir hipersensitiwiteitsreaksie.