Kunsmatige `stem box` inplanting help kankerpasiënt praat

`N kunsmatige "strottehoof" voorsien het langtermyn-verligting vir `n keelkanker pasiënt in Frankryk

Die 56-jarige man kan nou praat met `n verstaanbare fluister en asem te haal gewoonlik, het gesê hoofnavorser Nihal Engin Vrana.

Die pasiënt, wat in die Elsas woon, het die inplanting in 2015. Hy het ook saam met dit vir langer as 16 maande, het gesê Vrana, vise-president van Protip Mediese, die Franse maatskappy wat die kunsmatige larinks geskep.

"Dit is die eerste keer dat `n pasiënt het die inplanting langtermyn gehad en sekere funksies soos asemhaling en stem, dus sy lewensgehalte aansienlik verbeter hervat," het Vrana.

Die pasiënt het ook `n ten volle herstel reuksintuig, wat reeds bedreig deur die verwydering van sy larinks, navorsers gesê.

Die larinks dien twee hooffunksies. Dit bevat die stembande wat nodig is vir spraak. Die orrel beskik ook oor `n boonste klep bekend as die epiglottis, wat sluit af tydens sluk kos of drank te hou binne-in die lugpyp.

VERWANTE: 5 Dinge om te weet oor HPV-verwante keelkanker

Die opheffing van die larinks is algemeen in die behandeling van laringeale kanker, volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Daar is ongeveer 13.430 nuwe gevalle van laringeale kanker in die Verenigde State van Amerika elke jaar.

Die kunsmatige larinks bestaan ​​uit `n vaste titanium / silikoon struktuur wat die larinks in die keel, sowel as `n verwyderbare titanium cap wat die funksie van die epiglottis herhalings vervang, het gesê Vrana.

"Dit is `n baie nuwe ding," sê dr Mark Courey, hoof van die kop en nek operasie vir die berg Sinai Health System in New York City.

"Mense het gepraat oor die feit dat in staat om iets in daardie sit kan hierdie funksie te verrig, maar ek weet nie enigiemand het dit gedoen tot hierdie ondersoekbeamptes," sê Courey.

Die navorsers eerste ingeplant `n kunsmatige larinks in `n pasiënt in 2012. Die jongste geval verslag weerspieël nog hul mees suksesvolle poging.

Die pasiënt het sy larinks tydens behandeling vir keelkanker verwyder. Hy het ook bestralingsterapie en chemoterapie ontvang, het gesê Vrana.

Die enigste probleem wat nog nie opgelos in die toestel behels die cap wat funksioneer as die epiglottis, het gesê Vrana. Die pasiënt soms hoes op voedsel wat per ongeluk opgaan sy lugpyp.

"Geen episodes van longontsteking, infeksie, ontslag, moeilike asemhaling of blokkasies is waargeneem na 16 maande van die daaglikse gebruik," sê Vrana. "Dit inplanting is voortdurend in beweging en die volgende pasiënte sal baat vind by aansienlike verbeterings" aan die gang van kos af die keel te verbeter, het hy bygevoeg.

Pasiënte wat `n totale laringektomie gehad het - die verwydering van die hele larinks - is die ideale kandidate vir hierdie toestel, gesê Vrana. Maar na chirurgie, het hulle steeds moet die basis van hulle tong het, te help bewaar sluk funksie.

Dr. Randal Weber is hoof van die kop en nek chirurgie aan die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center. Hy het gesê die inplanting sou `n "beduidende vertrek" uit die huidige prosedure gedoen word om spraak te herstel in Laringektomiepasiënte wees.

Op die oomblik is, chirurge pons `n gaatjie en plaas `n eenrigting-klep waarmee lug te beweeg van die lugpyp - die tragea - in die slukderm. "Die muur van die slukderm skep tril geluid wat verwoord deur die tong," het Weber.

Courey en Weber het `n paar bekommernisse oor die effektiwiteit van die toestel lang termyn egter.

Courey gesê slym en afskeidings van die long en neus kan uitdroog op die titanium cap, potensieel veroorsaak `n verstopping. Daar is ook `n beduidende risiko van verwerping, veral in kankerpasiënte wat bestraling en chemoterapie het ondergaan, hy en Weber bygevoeg.

Weber wonder ook oor pasiënt troos. "Jy invoeging van `n rigiede pyp in iemand se keel," het hy gesê. "Wat gebeur wanneer hulle hul nek vorentoe of agtertoe buig, of uit te brei hul nek?"

Vrana en sy kollegas is dit eens dat die inplanting moet verdere toetse.

"Die eerste ervaring met die toestel het die haalbaarheid van die larinks te vervang met die prostese getoon," het hy gesê. Nou moet afrondings te maak voor die inplanting meer pasiënte, het hy bygevoeg.

Die verslag verskyn in die Januarie 5 kwessie van die New England Journal of Medicine.