Minder swartes kry-stem spaar larinks terapie

Swart pasiënte met laringeale kanker is minder geneig om nonsurgical,-stem die behoud van behandeling as hul wit eweknieë, `n retrospektiewe studie bevind.

Hersiening van 17 jaar van data vanaf `n nasionale kanker databasis getoon dat swart mense minder algemeen ontvang bestraling en chemoterapie as hul aanvanklike behandeling vir kanker van die larinks, volgens Allen M. Chen, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië Davis, en kollegas.

Daarbenewens was hulle nog minder geneig om die larinks spaar behandeling in die afgelope dekade het, as die nonsurgical benadering meer algemeen aanvaar geword het, het die navorsers berig in die Julie-uitgawe van Argief van Otolaryngology-kop en nek Chirurgie.

Die tradisionele benadering tot bestuur vir plaaslik gevorderde kanker van die larinks het volledige chirurgiese verwydering, maar pasiënte wat algemeen ervaar komplikasies soos hoes, dispnee, skouer pyn, sosiale isolasie, en depressie.

En terwyl aanvanklike bestraling met konkurrente chemo het getoon om suksesvol te handhaaf laringeale funksie met geen afname in oorlewing, hierdie benadering "behels `n intensiewe en langdurige loop van bestraling" en mag hindernisse tot pasiënte met `n beperkte toegang tot sorg te bied.

Daarom, om te bepaal of verskille bestaan, Chen en kollegas het die National Cancer Institute se uitslag databasis, identifisering van 3862 pasiënte gediagnoseer met stadium 3 of 4 siekte tussen 1991 en 2008.

Pasiënte se gemiddelde ouderdom was 63, en `n driekwart was mans.

`N Totaal van 73 persent was wit, 17 persent was swart, en kleiner getalle was Spaans of Asiatiese.

Larinks-behoud behandeling is aanvanklik aan 79 persent, met meer as 90 persent van pasiënte wat bestraling algehele.

Op eenveranderlike ontleding, die waarskynlikheid van `-stem die behoud van behandeling was laer vir swartes, hoewel nie vir Asiërs of Hispanics.

Op meerveranderlike analise, die gebruik van larinks behoud van behandeling was minder gereeld onder pasiënte met stadium 4 kanker en in dié met stadiums T2 of T3 gewasse.

Die nonsurgical behandeling was baie meer algemeen na 2001, en tydens hierdie later tydperk was dit ook meer geneig om pasiënte met stadium 3 siekte.

Onder alle pasiënte met stadium 4 siekte, die larinks behoud van behandeling was meer algemeen na 2001, maar swartes met stadium 4 siekte het minder algemeen hierdie behandeling.

"Choice van aanvanklike terapie (totale laringektomie versus bestralingsterapie) het `n dramatiese impak op post-terapie lewensgehalte, en die gebruik van larinks bewaring is `n akkurate barometer vir die assessering van die gehalte van sorg," waargeneem hulle.

Faktore wat kan bydra tot die voortgesette ongelykhede in-larinks behoud van behandeling sluit in onvoldoende versekering of finansiële hulpbronne, sowel as `n gebrek aan bewustheid van terapeutiese opsies onder pasiënte.

Dit is ook moontlik dat `n operasie meer dikwels vir swartes is aanbeveel as hulle meer uitgebreide siekte of as patologiese bevindings dui op `n erger prognose. Dit is voorgestel deur die bevinding dat meer minderhede moes bestraling nadat laringektomie, `n ondersteunende benadering tipies gereserveer vir meer ernstige siekte.

`N Beperking van die studie was `n gebrek aan inligting oor sosio-ekonomiese status van pasiënte.

"As gevolg van die potensieel confounding effek van hierdie veranderlike, ons gevolgtrekkings moet dus getemper deur die erkenning dat die waargenome rasse verskil net `n sosio-ekonomiese ongelykheid, waar die minder-bevoorregte sosio-ekonomiese groep ingesluit `n baie hoër persentasie van rasse minderhede kan wees," het hulle gesê.

Nietemin, terwyl rasse ongelykhede in die aanvanklike benadering behandeling voortduur, die verskille blyk te wees kwynende, volgens die navorsers.

Die studie is ook beperk deur `n sekondêre analise en deur `n gebrek aan inligting oor komplikasies volgende behandeling.

"Ons glo dat toekomstige navorsing behoort te fokus op die identifisering en uitskakeling van hindernisse tot die gebruik van larinks bewaring vir alle medies geskik pasiënte, met `n besondere fokus op swart pasiënte met stadium 4 siekte," Chen en kollegas gesluit.

Bron: Minder Blacks Kry Voice-spaar larinks Terapie