Botox inspuitings: opsie vir drang inkontinensie?

Botulinum toksien, die anti-rimpel behandeling bekend as Botox, kan ook help om vroue met drang inkontinensie verminder hul lek episodes, volgens `n nuwe studie.

Spuitende Botox in die blaas gewerk asook daaglikse solifenacin pille, `n algemene voorgeskrewe behandeling vir inkontinensie, het die navorsers bevind.

Die behandeling Botox is reeds deur die Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeur vir drang inkontinensie te danke aan bekende neurologiese beserings soos rugmurg trauma, sê lei studie Dr. Anthony Visco, hoof van urogynecology en rekonstruktiewe chirurgie bekken aan die Duke University Medical Center in Durham, NC

Dit is nog nie goedgekeur vir inkontinensie sonder `n erkende oorsaak, bekend as idiopatiese inkontinensie.

Visco en sy kollegas gedoen wat hulle glo is die eerste kop-aan-kop vergelyking van medikasie en die botulinum toksien.

Hulle sal hul uitslae aan te bied by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Urogynecologic Society in Chicago se vandeesweek. Die bevindinge sal ook aanlyn gepubliseer 4 Oktober in die New England Journal of Medicine.

Die navorsers toegeken byna 250 vroue, almal met drang inkontinensie, om óf neem daagliks medikasie en kry sout inspuitings of om daagliks placebo pille en Botox inspuitings kry. Die vroue gemiddeld was in hul middel tot laat-50s.

Met drang inkontinensie, die blaas is ooraktiewe en onvoorspelbaar. Tot een uit elke vyf ouer vroue in die Verenigde State van Amerika geraak word, sê Visco.

Die pil gebruik vir die behandeling van die toestand, solifenacin (handelsnaam Vesicare), werk deur die verslapping van die blaas spiere. As die aanvanklike dosis 5-milligram het nie gehelp nie, het die navorsers upped die dosis tot 10 mg. As dit nie werk nie, is die vroue oorgeskakel na `n ander algemeen gebruikte dwelm, trospium XR (Sanctura).

Die Botox werk, Visco gesê, deur hulle te help ontspan die spiere sodat hulle nie ooraktiewe. Botox inspuitings gedoen via sistoskopie, waarin `n brandende instrument is opgeneem in die blaas. Die Botox ingespuit teen 15 of 20 webwerwe en dan eweredig versprei oor die oppervlak van die blaas, sê Visco.

Vir ses maande, die vroue in elke groep hou `n drie-dag dagboek een keer `n maand, en let op hoeveel episodes van inkontinensie hulle gehad het. Aan die begin, die vroue het `n gemiddeld van vyf episodes per dag.

Na ses maande het die gemiddelde vermindering in inkontinensie episodes was byna dieselfde: 3.4 episodes in die pil groep en 3.3 in die Botox groep.

"Hulle het albei werk baie goed," het Visco.

Hy het egter gesê, "die groepe wat Botox ontvang het `n tweeledige hoër waarskynlikheid van die bereiking van volledige oplossing van hul inkontinensie."

Sewe en twintig persent van diegene op Botox gesê hulle het geen daaglikse episodes van lekkende na ses maande in vergelyking met 13 persent van diegene wat die pille.

Beide groepe berig newe-effekte. Droë mond plaasgevind in 46 persent van diegene wat die pille en 31 persent van diegene wat met behulp Botox. Diegene op Botox is baie meer geneig om `n urienweginfeksie te kry, met 33 persent van hulle verslagdoening een.

Diegene op Botox soms het urienretensie en moes `n kateter gebruik.

Op ses maande, is behandelings gestop. `N Maand later, 50 persent van die vroue op pille het nog verligting van simptome, teenoor 62 persent van diegene wat Botox het. `N Jaar later, 25 persent van diegene wat op pille en 38 persent van die mense op Botox het nog verligting.

Visco beraam dat die Botox nodig sou wees elke nege maande of so te herhaal.

Nog `n kenner wat die studie hersien kommentaar op sy bevindinge.

Botox "kan `n lewensvatbare opsie vir mense wat gereelde terapie misluk wees," sê dr Peter Galier, `n interne medisyne spesialis by UCLA Mediese Sentrum in Santa Monica, Kalifornië., En mede-professor van medisyne by UCLA se David Geffen Skool vir Geneeskunde in Los Angeles.

Dit is van kardinale belang, het hy gesê, om seker te wees van die diagnose is doen `n beroep inkontinensie en dat simptome is nie as gevolg van ander probleme. Hy sou ander medikasie eerste voorskryf, het hy gesê, en draai na die behandeling Botox as die medikasie nie gewerk het nie.

Die risiko van infeksie met die Botox-inspuitings moet in ag geneem word, het hy gesê.

Die prys van standaard medikasie wissel, net soos versekering. verskaffing van lae-dosis Vesicare se A maand, byvoorbeeld, kan kos sowat $ 230.

Allergan, wat Botox maak, het nou die FDA gevra vir goedkeuring vir volwassenes met idiopatiese drang inkontinensie vir wie standaard medisyne nie werk nie, het gesê maatskappy woordvoerder Heather Katt. Allergan wou koste van die inspuitings vir drang inkontinensie skat, maar Katt gesê baie planne dek die behandeling vir neurogene drang inkontinensie en ook sal verwag word om dit te doen vir die nuwe aanduiding, indien dit goedgekeur word.

Die Amerikaanse National Institutes of Health befonds die studie. Visco het geen farmaseutiese maatskappy bande aan te meld. Sommige mede-outeurs verslag dien as konsultante vir Astellas Pharma VSA en GlaxoSmithKline, wat Vesicare maak.