Moet seniors met dementia woon alleen?

Deel een van `n twee-deel-reeks.

Vir die miljoene Amerikaners met demensie, `n verblyf by die huis vir so lank as moontlik `n gemeenskaplike doel. Maar onafhanklike lewe kan sekere risiko`s inhou vir hierdie volwassenes - en bewys uitdagende vir familie versorgers.

`N Nuwe studie van meer as 250 Baltimore inwoners met dementia gevind onvervulde behoeftes, veral met betrekking tot die veiligheid, gesondheid en betekenisvolle aktiwiteite, in byna alle gevalle.

"Dit is duidelik dat die grootste onvervulde behoefte was in die gebied van persoonlike en huis veiligheid," het hoofnavorser Betty Swart, `n medeprofessor in die departement van geriatriese psigiatrie aan die Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore.

"Negentig persent van die mense in ons voorbeeld wat nodig is om die veiligheid kwessies by die huis aan te spreek," Swart gesê. "Dit sluit in dinge soos val risikobestuur en dwaal risikobestuur wat werklik kan dalk deur veranderings in `n mens se huis aangespreek, soos gryp bars in badkamers. Of die beperking van iemand se toegang tot hulpbronne wat gevaarlik is vir hulle kan wees."

Die studie, wat onlangs in die Journal of die Amerikaanse Geriatrie Society, het ook `n omvattende blik op die onvervulde behoeftes van die versorgers. Die oorgrote meerderheid het `n tekort verwysings na dienste te ondersteun en het geen onderwys oor hoe om te funksioneer in hul rol.

Die gemiddelde ouderdom van demensie pasiënte in die studie was 83. Meer as 60 persent van die studie deelnemers het ook algemene gesondheidsorg en mediese behoeftes wat nie aangespreek het.

"Dit werklik betrokke of hulle hul primêre sorg dokter in die verlede jaar byvoorbeeld was, en of hulle nodig sorg van `n mediese sub-spesialis, soos `n Rumatoloog of kardioloog," Swart gesê. "Of die aanspreek van kwessies soos tandheelkundige, visie en gehoor probleme."

Swart het gesê dit is moontlik dat die bestuur van veiligheid en gesondheid probleme kan vroeg duur hospitaal readmissions, `n groot probleem onder mense met verstandelike gestremdheid te verminder.

Baie met Alzheimer se mag nie gewees het met die siekte gediagnoseer

Dit is beraam dat 5,4 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika het Alzheimer se siekte of `n ander tipe van demensie. Sowat 70 persent leef by die huis, volgens agtergrondinligting in die studie.

Die skrywers het bevind dat byna `n derde van die studie deelnemers nooit `n demensie diagnose of evaluering ontvang het. Groter skaal nasionale navorsing dui daarop `n nog groter gaping.

Video: #TommyXTheChainsmokers | Fall 2017 Campaign ft. “Young” by The Chainsmokers

"Wat ons nou dink, is dat omtrent die helfte van die mense met Alzheimer se siekte het `n diagnose," het Bet Kallmyer, vise-president van samestellende dienste by die Alzheimer-vereniging. "Dit beteken dat die helfte weet nie eens hulle het Alzheimer se."

Video: The Great Gildersleeve: Iron Reindeer / Christmas Gift for McGee / Leroy`s Big Dog

Die Baltimore navorsers het gekyk na die vraag of mense het betekenisvolle aktiwiteite in hul lewens en is nie net sit in die voorkant van `n TV. Ongeveer die helfte het nie, of as gevolg van `n onvervulde behoefte aan volwasse dagsorg, senior dienste of in-huis aktiwiteite.

Betekenisvolle aktiwiteite op maat van belange en vermoëns `n persoon se en sluit "selfs `n eenvoudige aktiwiteite rondom die huis," Swart gesê. "Soos vou handdoeke of help om `n slaai te maak of die opstel van die tafel -. Dinge wat hulle nog kan weet hoe om dit te doen, en kan doen, en voel dat hulle betrokke is by die daaglikse lewe, eerder as om net sit doen"

Die navorsers het ook bevind gapings in regskwessies en gevorderde sorg beplan vir 48 persent van die mense met demensie. Verskeie nog aangewys as `n volmag vir `n gade wat nou hul versorger was.

Tot hul verbasing, het die navorsers bevind dat mense met die mildest demensie en minste moeite funksionering het meer onvervulde behoeftes as mense met `n ernstige aantasting.

Lang-afstand versorging dikwels nie die beste oplossing

Hulle het ook ontdek dat mense met demensie wat langafstand-versorgers deur die krake kan val.

Video: RTv oost games voor dementerende ouderen

"Een van die grootste uitdagings is wanneer jy bly nie in die nabyheid - Mamma woon in San Diego en die dogter woon in Seattle," sê gerontologist Sara Shelton, eienaar van Seattle Aging Solutions. Sy het gesê dit is maklik om te mislei word deur "n boete alles se" antwoorde vrolike wanneer jy so met jou ouers.

Swart het opgemerk dat "daar is `n paar pogings om die gebruik van tegnologie te maak" om te bly in voeling met verstandelik versuim familielede. "Soos Skype en [ander metodes] daardie soort mense toelaat om `n gevoel van daardie persoon, selfs as hulle nie naby."

Dr. Alex Smith, by die verdeling van geriatrie by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, het gesê die nuwe studie nodig was.

"Ons weet dat `n heck van `n baie oor die mense wat leef in verpleeginrigtings, want daar is so baie inligting beskikbaar oor hulle," het Smith gesê. "Dit is so baie moeiliker om die mense wat leef in die gemeenskap met demensie te bestudeer - wanneer dit is die oorweldigende meerderheid van die mense."

In die 26 Desember New England Journal of Medicine, gedetailleerde Smith die geval van `n 96-jarige wewenaar in uiters swak gesondheid wat op alleen woon daarop aangedring, en geweier sorg van "vreemdelinge" by die huis. Sy seun, bly op `n afstand, was bekommerd oor die onveilige, onhigiëniese toestande hy gevind tydens maandelikse besoeke.

Smith het voorgestel dat dit haalbaar kan wees vir dokters om ten minste `n aanvanklike huis besoek aan sulke pasiënte maak. Sulke besoeke kon dokters gee `n waarachtiger beeld van die lewensomstandighede en veiligheid van die pasiënt, en help realistiese drempels vir wanneer dit te gevaarlik sou wees vir hulle om te bly in die huis.

Kallmyer opgemerk dat die nuwe Baltimore studie het nie delf in die koste van sorg. "Dit is baie duur," het sy gesê. "Jy weet, as jy dit kan bekostig om `n private diens metgesel betaal om in te kom op $ 20 `n uur en sorg vir jou gesin 24/7, wat gaan om jou te help het keuses daar. En sommige mense het nie daardie opsie. "

Die nuwe studie is deel van deurlopende navorsing om te bepaal of die gebruik van in-diepte behoeftebepalings, opgevolg deur sorg koördinasie, sal effektief op `n groter skaal wees. As bewys is sterk, Swart het gesê, kan sodanige ingrypings dalk gedek word deur die openbaar befonds programme soos Medicare.

Wanneer dit kom by die lewe in die gemeenskap, die behoeftes en vermoëns van die versorger ook `n rol speel, nie net die behoeftes van die persoon met demensie, Swart gesê. "Dit behels die veiligheid en gehalte van lewe vir beide diegene individue."

Môre: Wat van die behoeftes van die versorger se?