Antibiotika en antibakteriële: hoeveel is te veel?

Waarskuwing: Jou antibakteriese hand seep kan doen wat jy meer kwaad as goed. Sluit by ons aan as ons `n kiem kundige oor die maniere waarop antibakteriese produkte en antibiotika medisyne te skep bakterieë wat moeilik is om te beheer is praat. Hier is wat jy kan doen om te help.

Ons is saam met dr Stuart Levy, direkteur van die Sentrum vir aanpassing Genetics and Drug Resistance by die Tufts University School of Medicine in Boston. Hy is die skrywer van die boek, "Die Antibiotiese Paradox:. Hoe die misbruik van antibiotika vernietig hul Kuratiewe Bevoegdhede"

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Judy Voorman:

Hallo en welkom by HealthTalk Live [HealthTalk Live is herdoop Gesondheid Nou met Judy Foreman]. Ek is jou gasheer, Judy Foreman. Net vandag al 21 skoolgeboue in een land in Virginia was om ontsmet ná die dood van `n 17-jarige student van `n dwelm-weerstandige stam van staph bakterieë. Ook hierdie week, die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging gepubliseer `n verslag van die Federale Centers for Disease Control & Prevention toon dat 19.000 Amerikas gesterf in 2005 uit `n dwelm-weerstandige bakterie genaamd MRSA.

Die studie is skokkend, want dit wys hoe algemeen hierdie antibiotika-weerstandige bakterie is. Skrikwekkend, het ons gewoond geraak het aan die geloof dat antibiotika altyd daar sal wees, dat hulle altyd sal werk en dat hulle ons altyd sal beskerm. Maar dit is nie die geval nie. Vanaand sal ons praat oor wat antibiotika kan en nie kan doen nie, wanneer jy moet vra vir hulle en as jy moet taai uit `n infeksie sonder hulle.

Ek is baie bly om te verwelkom vanaand Dr.Stuart Levy, direkteur van die Sentrum vir aanpassing Genetics and Drug Resistance by die Tufts University School of Medicine in Boston. Hy is ook die skrywer van die boek, "Die Antibiotiese Paradox: Hoe die misbruik van antibiotika vernietig hul Kuratiewe Bevoegdhede," en hy is ook president van die Internasionale Alliansie vir die verstandige gebruik van antibiotika.

Dr. Stuart Levy, welkom om HealthTalk Live.

Dr. Stuart Levy:

Verheug om met julle wees.

Judy:

Ons is baie bly om jou te hê. So kom ons begin deur kortliks te definieer wat `n bakterie is en hoe dit verskil van `n virus.

Dr. Levy:

Okay. A bakterie is `n enkele sel wat bestaan ​​op sy eie, maar gewoonlik vermeerder so vinnig dat jy regtig hoeveelhede van bakterie genaamd bakterieë, die bakterie is die enkele. Dit het `n enkele chromosoom. Dit gaan oor `n duisend-vou kleiner as `n sel in ons liggaam, en dit is in staat om alles te doen op sy eie. `N Virus is `n duisend-vou selfs kleiner, en dit kan nie vermeerder op sy eie. Dit het om te kry in `n werklike sel, en dan neem dit oor die masjinerie van die sel om die proteïene en aan al die vereistes wat dit nodig het om dan bars die sel en word die uitslag van daardie infeksie te maak.

Judy:

Okay. En vir die rekord, vertel ons hoeveel verskillende soorte bakterieë daar.

Dr. Levy:

Daar is miljoene van verskillende stamme van bakterieë, en ons is nog steeds die ontdekking van meer nou in afgeleë plekke, diep, 10,000 voet in die aarde, in grotte, diep in die oseaan, uiterste temperature, baie koud, baie warm. Dit is `n ongelooflike wêreld waarin ons leef, maar bakterieë het beslis bevolk dit met `n verskeidenheid wat ons nie sien nie, en dit is redelik moeilik vir ons om te sien wat hulle kan doen in hierdie uiterste omgewings.

Judy:

En hulle het hier voor ons deur `n lang geskiet het, het hulle nie?

Dr. Levy:

Baie so.

Judy:

So, wat is die verskil tussen die slegte bakterieë en die sogenaamde probiotika, die goeie bakterieë?

Dr. Levy:

Ons het elke dag, is in kontak met ander bakterieë wat nie gaan om siekte te veroorsaak. Om die waarheid te op ons vel, in ons dermkanaal, ons keel, ons het bakterieë. Ons moet hulle. Ons moet hulle in die derm te help verteer die voedsel en produseer vitamiene wat ons staatmaak op. Maar anders hierdie bakterieë ons ook beskerm teen die sogenaamde slegte bakterieë, diegene wat gifstowwe kan produseer, diegene wat weefsel kan vernietig en maak jou siek. Hierdie bakterieë gelukkig is in die minderheid.

Judy:

Die slegte mense.

Dr. Levy:

Die slegte mense. Die ander bakterieë, die een wat ons goed noem sommige mense noem dit kommensale, want hulle is die soort van bakterieë wat jy kan eet, het aandete met, hierdie bakterieë is daar om ons te beskerm. Hulle is die meerderheid, die oorgrote meerderheid. Hulle is die mense wat help vernietig en verneder materiaal wat ons sit in die aarde, en hulle bring dooie materiaal terug na stowwe wat mense leef skep en leef dinge kan groei op. So dit is `n herwinning industrie, so te sê, dit is die lewe en voorsien ons van al die voedingstowwe wat ons nodig het in een of ander manier of vorm.

Judy:

Wel ja. Hulle is gebruik om skoon te maak van oliestortings, reg?

Dr. Levy:

Ja. Korrek is.

Judy:

Ek het nie besef dat `n goeie probiotika, die goeie bakterieë in die ingewande produseer eintlik vitamiene. Wat vitamiene doen hulle maak?

Dr. Levy:

Wel, vitamien B-12 is noodsaaklik vir ons, en ons moet bakterieë in ons dermkanaal na wat vitamien produseer vir ons, en ons absorbeer dit. Dis hoekom sommige mense wat op groot bedrae van antibiotika dikwels vitamien B-12 uitgeput.

Judy:

Interessant. Interessant. Wel, hoe is antibiotika gemaak sodat dit werk net teen bakterieë en nie virusse?

Dr. Levy:

Wel, hulle is sit deur geweldige toetse. Wel, kom ons begin by die begin. In die eerste plek wil jy `n antibiotika in staat wees om die groei te stop, inhibeer die groei of dood te maak `n bakterieë. Die virus is regtig `n totaal ander entiteit, en die antibiotika wat ons gebruik te vernietig `n kenmerk van die lewensiklus van `n bakterie, sodat dit kan nie eintlik vermenigvuldig. Dit kan nie eintlik groei. Terwyl die virus, soos ons vroeër bespreek, dit is inert. Al wat dit kan doen, is om te gaan in `n sel en gebruik sy masjinerie en dan bars die sel. Daar is so spesiaal chemikalieë wat virusse, hierdie is antivirale genoem behandel, maar hulle is anders as antibiotika wat ontwikkel is om bakterieë te behandel.

Judy:

So wanneer is antibiotika eintlik ontdek? Vir `n klomp mense daar was nog nooit `n wêreld sonder hulle, maar hulle is eintlik net `n paar geslagte oud. Is dit nie reg?

Dr. Levy:

Dit is absoluut reg. Dit gaan oor 60 jaar terug. Die eerste soort antibiotika uitgekom in die middel van die 30s was sulfonamide. Dit was `n sintetiese, iets aptekers gemaak, maar dit het opgetree teen bakterieë. Maar die ware antibiotika in die sin dat dit is gemaak deur `n biologiese wese en in staat is om `n ander te verhoed - dit is wat is anti-bio - is regtig penisillien gemaak deur `n vorm, `n swam. En wat serendipitously ontdek deur Sir Fleming en dan in produksie verskuif deur Florey en Chain en Fleming aan `n antibiotikum in die vroeë 40s geword.

Judy:

So tydens die Tweede Wêreldoorlog.

Dr. Levy:

Ja. Dit het `n groot indruk in die Tweede Wêreldoorlog en, regtig, is antibiotika beskou as die rede waarom ons het minder ongevalle in die oorlog as in vorige oorloë.

Judy:

Vorige oorloë. Weet jy min of meer hoe baie mense se lewens gered sedert antibiotika ontdek is, en deur die antibiotika?

Dr. Levy:

Jy weet dit is miljoene. Jy weet net dis miljoene. En jy weet, voor ons het `n beter higiëne en ontsmet water en al wat, antibiotika gevul wat nodig omdat higiëne optimale was nie. Met die toename in higiëne en aandag aan higiëne, beslis ons het verminder infeksies, maar ons het ook toegeneem mediese tegnologie in terme van behandelings van kanker en oorplantings en al. So laat ons mense meer kwesbaar vir infeksies, en hulle kan sterf as gevolg van daardie. So ons is die aand dit uit, maar ek sou duidelik sê dat in die afgelope meer lewens gered deur antibiotika as hulle vandag is.

Judy:

Wel, hoe is ernstige infeksies behandel voordat ons antibiotika gehad? Het jy net soort van bid of wat?

Dr. Levy:

Wel, jy weet daar is dinge genoem bloedsuiers.

Judy:

Ag, ja.

Dr. Levy:

Hierdie soort van natuurlike middels is oorgedra van geslag tot geslag in almanakke, die outydse hoender sop. En toe ek `n studie doen vir my boek, het ek gevind dat daar was selfs `n resep vir kikker sop beweer om te help jy oor wat toe bekend as verkoue, maar dit was `n koue, regtig. So, ja. Niemand was bereid om siekte te aanvaar, so hulle altyd op soek na iets om te doen. En dit gaan duisende jare terug, selfs na Egiptiese tye waar hulle met behulp van al die verskillende soorte medisyne en medisyne vir die behandeling van infeksie.

Judy:

Wel, het die bloedsuiers regtig werk?

Dr. Levy:

Jy weet, in sekere siektes bloedsuiers doen werk. En ek weet jy gaan my watter vra.

Judy:

Wel, ek het gedink dit was goed vir die vermindering van swelling en dinge.

Dr. Levy:

Ja. Maar hulle skei ook sekere ensieme wat in werklikheid nuttig kan wees. En hulle gebruik vandag nog in sekere lande, en ek dink in ontwikkelde lande hulle gebruik.

Judy:

Ja ek weet. Ek het hulle gesien by die werk. Soort van die bruto, maar wat ook al werk.

So hoeveel verskillende soorte antibiotika is daar vandag?

Dr. Levy:

Wel, jy weet, jy klassifiseer hulle deur struktuur. Daar is honderde van verskillende mense. As jy kyk na hul struktuur, hulle is anders, maar jy kan dan klassifiseer hulle struktureel en sê daar is sowat 15 tot 20 verskillende klasse, en elke klas mag hê 20 of 30 verskillende antibiotika, sodat jy hulle optel. Maar wat betrekking het op die gesprek vanaand daar is nie regtig `n enkele antibiotika daar buite wat `n bakterie nie geleer het om weerstand teen dit geword.

Judy:

Ons gaan baie, baie gou om dit te kry. Maar die meeste van die antibiotika wat daar is, is dit spesifiek gebou om `n bepaalde klas van bakterieë dood te maak, reg?

Dr. Levy:

Reg.

Judy:

Of is daar `n paar wat so breë spektrum hulle sal enigiets aanval?

Dr. Levy:

Wel, dit is hoe hulle dikwels is geskei. Diegene wat nou spektrum, wat `n soort van bakterieë sal getref deur selwande gevlek met `n vlek wat Sir Hans Christian Gram uitgevind aan die einde van die 19de eeu. Ons noem hulle Gram-positiewe en staph is een van die Gram-positiewe en strep vir bacterie keel is `n Gram-positiewe.

Maar dan moet ons wat die breë spektrum genoem, en dit sluit in die algemeen al die Gram-positiewe en dan die Gram-negatiewe. Dit is hulle wat nie opneem die Gram vlekke, en hulle is dikwels moeiliker om te behandel, want hulle het meer weerstand intrinsieke, dit wil sê, hulle is so gebore. Maar onder diegene algemene hiervan waarskynlik deur dié luister vandag bekend sou E.coli, wat urienweginfeksies veroorsaak, en Pseudomonas, wat `n ernstige infeksie [soms] van pasiënte wat op chemoterapie, want dit is so bestendig wees. En dit is werklik besmet en feitlik terrorizes hierdie pasiënte wat reeds af en uit.

Judy:

Ek kan my voorstel. So kom ons praat oor weerstand. Wat is dit, en hoe bakterieë word weerstand teen antibiotika? Dit is soort van die kern van wat ons wil om te praat oor vanaand.

Dr. Levy:

Wel, weerstand beteken dat die bakterie is nie meer vatbaar vir die optrede van die antibiotika.

Judy:

Reg.

Dr. Levy:

Dit is dikwels verwar word, sal mense sê, "Wel, ek het `n infeksie, maar ek was bestendig." Jy is nie bestand. Dit is die infeksie wat bestand was.

Judy:

Bakterieë.

Dr. Levy:

Dit is die virus of die bakterie. Alles reg?

Judy:

Ja.

Dr. Levy:

Dit sal nie meer swig voor die antibiotika. Hoe? Wel, dit kan `n mutasie wat `n verandering in `n proteïen en die baie proteïen wat die antibiotika geblokkeer volhou.

Judy:

`N mutasie in `n geen wat die proteïen maak, reg?

Dr. Levy:

Dit is korrek. Sodat nou maak die bakterie weerstand teen daardie antibiotika omdat die produk van die gene wat al gemuteerde nie meer geraak word deur die antibiotika. Dit is dus bestand deur mutasie en al sy nageslag sal bestand wees, want hulle is `n presiese duplikaat van die weerstandige een, en as jy die antibiotika gebruik sal dit nie raak nie, en hierdie bakterieë en al hulle nageslag sal groei.

Judy:

So as met die res van evolusie, hierdie mutasies ontstaan ​​deur die kans, maar die bakterieë vermenigvuldig so vinnig dat daar is `n baie mutasies wat kan voorkom, en so gou as die een wat die proteïen wat die antibiotika gaan teen vore verander, dan ons gaar, basies.

Dr. Levy:

Jy`s reg. Daar is so baie miljoene bakterieë wat daar is, en hulle is in kolonies van ten minste soos `n honderd miljoen wat jy hulle `n kort rukkie knoppie op agar kan sien, dan wat jy sien is `n mutasie in daar, en jy voeg die antibiotika, is al die ander bakterieë dood, maar dat `n mens dit is nou bestand kan vermeerder nie enige kompetisie vir voedingstowwe het, en dit word die geselekteerde, ons sê, oorlewende van daardie behandeling.

Judy:

Reg.

Dr. Levy:

So dit is die algemene manier, maar daar is baie ander maniere.

Judy:

Wat is die ander maniere?

Dr. Levy:

Jy kan die weerstandbiedende gene of die meganisme van `n ander bakterie in die omgewing kry, soort van soos handel speelkaarte of iets, jy weet. Jou een bakterie is wat hierdie oppervlak, en jy kom teen `n ander bakterie en jy ontvang as `n geskenk `n stukkie van die DNA wat `n weerstandige gene bevat. Nou, as jy die antibiotika nie daar het nie, dat ruil verlore in daardie enkele bakterie wat daardie enkele oordrag het en dit oortref deur al die ander. Maar as in die feit dat jy `n antibiotika voeg by dat omgewing, of dit nou die persoon of die tafel geplaas, dan is dit enkele ruil is nou as gevolg versterk;

Judy:

Die bakterie wat daardie dwelm-weerstandige gene kry het `n groot voordeel bo al die ander.

Dr. Levy:

Dit oorleef, ja.

Judy:

Ja. Wel, dit maak jy dink dat die rede waarom is nie die probleem van weerstand teen antibiotika selfs erger as wat dit is? Dit klink soos ons nie `n kans staan.

Dr. Levy:

Wel, Dit is ingewikkeld - in die meeste gevalle in biologie, kry jy weerstand of verandering deur mutasie. Hier `n enkele wisselkoers kan jy weerstand te gee aan vyf of ses antibiotika almal met mekaar verbind in een stuk DNA wat kry verruil. En ja, sê jy, "Wel, hoekom nie ons het meer probleem?" Wel, in sommige opsigte is dit omdat ons glo dat die weerstandige kinders is net `n bietjie minder in staat om aan te pas in die omgewing, in verskillende omgewings. Sodat hulle nie heeltemal maak dit toe die antibiotika is nie daar nie.

Judy:

Jy hoef nie fisies bedoel pas.

Dr. Levy:

Pas in terme van hul fisiologie, in staat is om te leef en uit-kompeteer met ander bakterieë, want jy weet, daar is `n baie bakterieë daar buite meeding om dieselfde ruimte, of dit nou jou derm of jou vel of die agterkant van jou kar.

Judy:

Sodat hulle nie so goed pas in die sin van die oorlewing van die sterkste. Hulle is nie onder die sterkste.

Dr. Levy:

Dit is korrek.

Ek wou sê dit is een ding, en die ander ding is dat gelukkig tot nou toe het ons altyd `n paar stappe vooruit van bakterieë in om nuwe antibiotika, so as hulle bestand was, het ons `n dwelm te behandel. Daardie situasie is nie so nou en dan is ons op soek na die krag van die antibiotika wat ons nou en hoop om `n paar nuwes vind bewaar, maar die bedryf wat is op soek na dit is baie, baie kleiner. Dit is, `n groot farmaseutiese maatskappye is nie meer in die veld ontdekking.

Judy:

Hoekom nie?

Dr. Levy:

Dit is beweer nie so winsgewend te wees, want die mense kry `n infeksie hulle ontslae te genees van dit- hulle hoef nie dat antibiotika nie.

Judy:

Maar mense is siek al die tyd. Nuwe mense siek.

Dr. Levy:

Reg - maar daaroor dink. As jy op `n lipiedverlagende agent of `n hoë bloeddruk verlaging agent, is jy op dit vir jou lewe, jy as een persoon. Sodat jy, al wat jy gebruik `n baie van daardie medikasie. As jy `n sinus-infeksie kry, dan wat jy doen is jy sal dit neem vir hopelik drie tot vyf dae en word gedoen met dit.

Judy:

Okay. Sodat hulle werk te goed uit die oogpunt van die farmaseutiese maatskappye.

Dr. Levy:

Ja, maar ek moet jou vertel dat daar is baie van die baie goeie antibiotika daar buite wat maak `n baie goeie geld vir die maatskappye, en dit is `n kwessie van hoeveel jy wil en ook hoeveel jy wil belê in die ontdekking, want al die beste antibiotika - goed, antibiotika maklikste-om-te vind, die sogenaamde laagliggende vrugte - is geneem. So jy het om harder te werk.

Judy:

Vertel ons `n bietjie oor MRSA. Wat doen diegene letters staan ​​vir, en hoe algemeen en skrikwekkend is hierdie? Ons lees in ons intro dat die jongste verslag is dat 19.000 Amerikaners dood aan hierdie in 2005. Wat is dit?

Dr. Levy:

MRSA is `n bakterie. Dit vlekke met `n Gramkleuring, so dit is Gram-positiewe. Dit is M-R-S-A, die "M" staan ​​vir "methicillin" of "multi." "R" staan ​​vir "bestand" en "S-A" staan ​​vir "staph aureus." So jy het staph aureus wat ons dra in ons neus, op ons vel, wat nie noodwendig bestand en nie MRSA, hoewel ongeveer 9 tot 10 persent van mense wat MRSA. Hulle het nie afkom met die siekte, maar hulle dra dit in hul neus. En hierdie stamme van bakterieë is bekend omdat hulle te weerstaan ​​n sintetiese penisillien dwelm genoem methicillin, wat is uitgevind toe staph aureus weerstand teen penisillien, wat redelik vinnig gebeur het.

Judy:

Wanneer het dit gebeur?

Dr. Levy:

Dit gebeur in die vroeë 60s.

Judy:

O, so dit is `n lang tyd?

Dr. Levy:

Ja. So methicillin uitgekom. Dit was in staat om die bakterieë wat bestand is teen penisillien was en het sy vordering, het goed gevaar, en het `n dwelm van eerste oord vir staph aureus hanteer totdat stamme na vore gekom, eerste in, eintlik, Noord-Europa en dan in die Verenigde State van Amerika en wasn ` t duidelik en dan kom terug met `n wraak onlangs, wat is methicillinresistente staph aureus, MRSA. Die punt wat ek vroeër gemaak is dat die "M", wat oorspronklik gestaan ​​vir methicillin, kan nou staan ​​vir multi, want hierdie bakterieë is nie net weerstand teen metisillien en penisillien, maar hulle is bestand teen tetrasiklien, chlooramfenikol, streptomisien, baie, baie verskillende antibiotika, wat hulle baie meer kommerwekkend maak, baie moeiliker.

Judy:

Ja. Skrikwekkend. Wel, hoe bang moet ons wees?

Dr. Levy:

Ek dink dat die waarskuwing is op. Ek dink dat mense wat `n normale lewe, tred te hou met oefening en hou hul gesondheid en was wanneer dit toepaslik, dit is voordat hulle eet, en so veel van bakterieë infeksies uit die hand geslaag om mond, sodat hulle nie gaan om hierdie soort van probleem in die gesig staar. Aan die ander kant diegene wat dit doen vind dat hierdie MRSA is `n baie onaangename bakterieë. Dit beteken nie dat ons die meerderheid nie kan genees nie, maar daar is gevalle dat daar individue wat en het sal sterf.

Judy:

Wel, hoe het ons in hierdie penarie, nie net met MRSA, maar ander vorme van dwelm-weerstandige bakterieë? Het dokters is oor-voorskryf antibiotika of pasiënte clamoring vir hulle te veel, of is dit net die natuur doen sy ding?

Dr. Levy:

Wel, dit is `n bietjie van alles. Ek dink die eerste ding is dat as jy nie die antibiotika het, die weerstand is nie van plan om `n bietjie van n verskil te maak. Wat jy nodig het om die antibiotika en die weerstand saam moet `n weerstand probleem het.

Judy:

Jy bedoel in dieselfde persoon?

Dr. Levy:

In dieselfde persoon, in dieselfde omgewing, in die hospitaal, in die huis.

Judy:

Okay.

Dr. Levy:

So dink daaroor. As ek met `n nuwe antibiotika kom uit, weerstand is nie daar nie. Jy kan dit gebruik tot jou vir diegene wat bestand is kies, en in die tussentyd is dit nie te doen enige skade. Wat gebeur het, is dit wat jy verwys na. Dokters het oor voorgeskrewe, pasiënte het gestapel, pasiënte het gesmeek en beweging op gang vir die dwelms. Hulle het dit gebruik sonder voorskrifte wanneer hulle ...

Judy:

Hoe doen jy dit?

Dr. Levy:

Jy het oorskiet dwelms. Sit in jou medisyne bors en jy dink, o, dit is wat ek moes voordat- sal ek net `n paar. En dit is waarskynlik `n virale siekte, en jy mors die antibiotika, en jy kies weerstandige bakterieë in jou eie omgewing.

Judy:

Jy bedoel in jou eie liggaam?

Dr. Levy:

Ja - goed, en meer as dit. Daar is baie studies uit. Ons praat oor die ecologen effek van antibiotika. Daar is `n wonderlike studie toon, het uit Engeland van `n vel-kliniek, waar pasiënte wat die neem van `n antibiotikum vir 10 tot 15 dae vir aknee, en hulle het gekyk na die soorte bakterieë, nie gevaarlike bakterieë, op die velle van hierdie mense neem die antibiotika en hul huis vennote of maats of kinders. En dramatiese stygings in weerstand is gevind op die bakterieë in die bakterieë op die vel van mense wat deel van die huishouding, selfs al is hulle nie die neem van die antibiotika.

Judy:

Sjoe.

Dr. Levy:

Dit is die antibiotika soort uitvloeisel van tweedehandse rook.

Judy:

Ja.

Dr. Levy:

Reg?

Judy:

Ja. Dit is soort van scary. Wel, wat siektes werklik verdien om met antibiotika behandel word?

Dr. Levy:

Alle bakteriële siektes moet, tensy dit `n bietjie blaartje, jou haarfollikel raak besmet. Oor die algemeen as jy dit was met seep en water of `n bietjie alkohol, dit gaan beter raak. Maar ek dink dat jy dit nodig het vir strep infeksies, beslis bacterie keel. Jy moet dit vir sekere oorinfeksies wat bakteriële is, nie die virale soort. Jy moet dit vir urienweginfeksies. Jy moet dit vir bloed infeksies. Jy moet dit vir baie van die pneumonias van verskillende tipes. So, ja. Dit is die lewe-besparing in baie algemene siektes en dan in daardie ons sien in die hospitaal waar pasiënte is regtig in gevaar om `n slegte infeksie. Plus, hul verdediging is af.

Judy:

Wel, daar is geen manier vir dokters of pasiënte te vertel, veral met boonste respiratoriese of oorinfeksies, wanneer dit is `n virus en wanneer dit bakteriële? Omdat ek gekry in argumente met my eie dokter. Ek kry `n koue en die koue tot stilstand kom alles op, en dan sê ek dit bakteriële word, en sy sê, o, dit is waarskynlik net `n virus, en ons gaan heen en weer vir drie weke terwyl ek voel mollig. Is daar enige manier om te sê?

Dr. Levy:

Nog nie. Nog nie. Daar is `n paar nuwe toetse uit te kom wat daarop aanspraak maak - ek dink daar is een wat reeds in Europa gelisensieer - wat kan onderskei of jy het `n virus of bakterie, nie watter soort bakterieë.

Judy:

Wel, as jy kon net vertel dat verskil.

Dr. Levy:

Dit sou `n groot voordeel wees. Daar is `n paar wat gebaseer is op verskillende proteïene wat jy in die bloed kan hê. En dit is baie opwindend.

Judy:

Daar is geen Q-Tip ding wat jy kan vashou aan jou neus en sit dit op `n mikroskoopskyfie en vertel die verskil?

Dr. Levy:

Nee, want in die eerste plek, in jou neus jy het `n baie bakterieë wat goed is het. En `n paar van die goed, soos staph aureus dalk veroorsaak dat jou infeksie, want ek dink jou dokter reg is, is dit grootliks `n koue. Maar wees dat as dit kan, ek dink dat ons moet diagnose. Dit is regtig wat jy beweeg in die rigting van. Ons moet diagnose te weet is dit bakteriële, is dit virale? Is hierdie bakterie gaan vatbaar vir die antibiotika te wees of, nog beter, kan hierdie toets vertel my om watter antibiotika hierdie bakterie is bestand?

En daar is bewegings in die diagnostiese veld, en baie van die groot maatskappye beweeg in daardie rigting. Ek weet dat die Alliance Vir die verstandige gebruik van antibiotika jy vroeër genoem, `n internasionale organisasie, is eintlik bedryf van `n simposium oor twee weke in diagnoses, is besig met diagnostiese maatskappye in staat wees om te demonstreer hoe en waar beter diagnose kan verbeter ons seleksie, ons keuse en ons uitkoms van `n antibiotiese terapie.

Judy:

Wel, luister ek sal jou bel. Ek sal `n rubriek oor wat skryf. Dit sou wonderlik wees, veral as dit `n oor-die-toonbank ding wat mense hulself kan doen en nie die moeite die dokter as hulle nie regtig `n bakteriële infeksie.

Maar ek wou met jou te praat oor `n ander artikel wat in hierdie week se Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, en dit is van dokters in Rochester, New York wat geïdentifiseer een van hierdie super foute wat weerstand teen `n baie antibiotika is. Dit is bekend as die 19A stam, en dit veroorsaak oorinfeksies, en dit lyk weerstand teen al die pediatriese antibiotika te wees. Dit kan doodgemaak word deur `n antibiotika genaamd Levaquin dit is goedgekeur vir volwassenes, maar dit het `n waarskuwing op die etiket sê dit nie gebruik in kinders. So ek sou dink vir `n baie ouers kan dit baie scary, want almal weet kinders kry oorinfeksies al die tyd, en dit is werklik moeilik om te weet wanneer om hulle antibiotika gee en wanneer om nie te. Vertel ons wat jy weet oor hierdie situasie.

Dr. Levy:

Wel, ek dink dit is die natuur om ons te vertel iets wat ons geweet het, maar ons het nie verwag dat dit so vinnig verskyn. Die 19A is `n stam van die pneumokokken wat pneumonias en oorinfeksies veroorsaak. En om die krediet van die wetenskap en immuno die entstof, genaamd die 7-valent entstof, is geskep, en baie van die kinders en volwassenes is teen sewe verskillende tipes van die mees indringende soort van hierdie pneumokokken ingeënt. En wat dit gedoen het, is grootliks verminder die soorte bestand pneumokokken en die ergste lot van `n pneumokokkale infeksie, dit wil sê, inflammasie en siekte van die brein bekend as meningitis. Wat was wonderlik.

Maar die natuur verafsku, soos ek sê, `n vakuum. En hier het jy hierdie bakterieë uit die mond, neus verwyder, en hulle lê dikwels daar sonder probleme veroorsaak, en `n ander stam, wat nie deel van die oorspronklike entstof was, was in staat om oor te neem. En dit blyk dat dit nie net dwelm-bestand, maar dit is ook indringende. Ek het nie gesien dit verband hou met meningitis, maar ek weet dit is betrokke by oorinfeksies.

Nou, die meeste oorinfeksies is virale, so of jy 19A of wat, die mees waarskynlike oorsaak van `n oorinfeksie in kinders is `n virale siekte wat beter sal kry in 24 tot 48 uur. So wat dan? Wel, as die kind is ingeënt, dan die klinikus moet vertel, "My kind is ingeënt," en daarom die vermoede dat dit dalk een wat bestand sou verskyn nie. Maar in die normale sin, no.

Wel, dit is nie te sê ons moet nie te ent, want wat ek gesê het, is die inenting het regtig verminder die voorkoms van meningitis, wat is lewensgevaarlik en nog baie meer ernstig as wat die oorinfeksie.

Judy:

Ja, ons het net `n geval hier in Massachusetts waar `n kollege-student het teen meningitis is ingeënt en het dit en gesterf in elk geval.

Dr. Levy:

Ja, dis `n ander organisme. Gaan voort.

Judy:

Ons het `n paar e-posse wat in gekom het. Een daarvan is uit Susan van Dallas, Texas. Sy skryf: "Ek ontwikkel `n allergie vir penisillien in my vroeë 20s. My vraag is waarom sou ek skielik allergies vir `n dwelm word na jare van verdra dit? Ek is ook bekommerd dat sedert ek nie penisillien kan neem, sal ek uiteindelik opgeraak van doeltreffende behandeling. Is dit `n rasionele vrees? "

Dr. Levy:

Nie regtig nie. Ek dink dat baie allergieë verskyn op verskillende ouderdomme. Sommige jy vroeg en jy verloor, sommige wat jy kry later. En dit het te doen met hoe jou immuunstelsel sien penisillien mag wees, en dit kan wees omdat `n gedeelte van die dwelm lyk `n ander - ons noem hulle antigene, `n ander proteïen jou liggaam gesien het en so julle wat `n kruis reaksie genoem.

Maar penisillien is regtig net een van 15 of 20 verskillende klasse van antibiotika, en daar is baie meer wat beskikbaar sal wees vir jou om te gebruik, Susan, as jy dit nodig het.

Judy:

En ons het nog `n vraag wat ek graag `n baie, want ek is `n mede-chroniese sinus infeksie lyer. Dit is van Tim in San Diego. Hy skryf: "Ek het `n jaar van chroniese sinus infeksies. Gedurende daardie tyd was ek voortdurend op antibiotika. Uiteindelik het die antibiotika opgehou werk na net `n paar dae, en die infeksie sou terugkeer. My dokter moes hou skakel my na `n ander dwelm te kry die infeksie onder beheer. My siekte het so erg dat uiteindelik moes ek sinus chirurgie. Gelukkig, die operasie het die probleem opgelos, en ek het nie sedert moes `n infeksie. Watter raad sal jy aan iemand wat raak dalende resultate van antibiotika en is gee oorweging van chirurgie of ander opsies? "

Dr. Levy:

Ek dink jy `n goeie oor-, neus- en keelspesialis nodig om te kyk na jou. Daar is twee dinge. Een, `n aansteeklike siekte spesialis sal weet oor die soorte bakterieë en die soorte antibiotika wat gebruik kan word, omdat, weer, in baie gevalle dit is virale infeksies, in baie gevalle hulle beter op hul eie te kry. Maar in sekere individue hierdie strukturele kon wees, dit wil sê, jou sinusse is nie korrek dreineer, en dus is jy die opstel van `n infeksie wat sal kom, en wanneer jy behandel met die antibiotika, dit beter, ek dink dit is `n duidelike bewys dat dit bakteriële. Maar dit kan terug kom as gevolg van die feit van hoe jou sinusse gerangskik. En ek dink `n goeie oor-, neus- en keel dokter in staat om jou te vertel sal wees, ja, dit kan dit wees. Maar beslis niemand wil om te gaan na `n operasie dadelik.

Judy:

Nee, ek kan instaan ​​vir daardie. Miskien moet ons `n show op sinusse het. Maar wat infeksies moet nie behandel word met antibiotika?

Dr. Levy:

Wel, ons het al stoot dit alles tydens hierdie show hier, Judy. Dit is virale, virale siektes.

Judy:

Reg.

Dr. Levy:

Hulle is nie geraak word deur antibiotika, en wat jy doen is net te help om die bakterieë wat bestand is teen `n voorsprong bo dié wat vatbaar is nie wanneer jy dit gebruik, of dit nou op die vel van jou liggaam of in jou derm of die is bakterieë in jou kolon. Al wat jy doen is jy mors die dwelm, en jy skep `n weerstand omgewing.

Judy:

So wat doen wat skade? Maak dit jou benadeel, die persoon wat die antibiotika onnodig het, of is dit benadeel soort van die hele ekosisteem van bakterieë, of albei?

Dr. Levy:

Antibiotika Ek het gesê baie keer is maatskaplike dwelms. Dink aan dit so. Daar is geen ander dwelms soos hulle. Geen ander terapeutiese soos hulle. Die meeste terapie, nie almal nie, is die aanspreek van `n individu probleem, en dit is die hart of die nier of die brein of wie ook al. Antibiotika behandel `n indringer van jou liggaam. Nie iets fout is met jou liggaam. Dit is iets wat in gekom en is seer jou liggaam. En wanneer jy skep bestand vorme van daardie bakterieë - of as jy die gebruik van virusse, dieselfde - jy dan die skep van `n maatskaplike bedreiging. Jy dra by tot swak gesondheid in die omgewing waarin jy leef, of dit nou jou huis, jou gemeenskap, jou hospitaal. So dit is waarom daar is `n gevolg wat maatskaplike tot almal se gebruik van `n antibiotikum. So jy regtig wil om dit te gebruik wanneer jy dit nodig het.

Judy:

En jy wil ander mense om dit te gebruik net wanneer hulle dit nodig het.

Dr. Levy:

Jy doen beslis. Mense sê, "O, ek het antibiotika, bring dit die hele tyd. Ek neem `n pil elke keer as ek voel my neus jeuk." Kom op.

Judy:

Ja. Jy hoef nie te ly. Ek lees dat daar `n klein klein insekte genoem fage, p-h-a-g-e-s, wat eintlik `n soort virus min of meer, en dat hulle besig is om gebruik te word om bakteriële infeksies te bestry. Wat is fage, en hoe kan hulle werk teen bakterieë?

Dr. Levy:

Fage is niks meer as virusse van bakterieë.

Judy:

Die virusse bakterieë jy sê?

Dr. Levy:

Ja. Hulle is baie kleiner. Wanneer ons praat oor virusse in terme van menslike gesondheid, ons dink van virusse wat menslike selle te verower.

Judy:

Reg.

Dr. Levy:

Hulle is die soort soos griepvirus en ander virusse, griep virus. Hulle besmet menslike selle, vernietig hulle, oorsaak siekte, ens Wanneer ons dink van fage, ons praat oor die feit dat hierdie klein klein enkel-sel organismes (bakterieë), `n duisend-vou kleiner as die menslike sel, het sy eie virusse. En hierdie virusse, by gebrek aan `n beter naam grootliks omdat hulle ontdek deur d`Herelle in die vroeë deel van die 19de eeu, is bakteriofage of fage genoem, en fage is bakteriële virusse. Hulle doen om bakterieë wat normaal virusse doen om die menslike selle. Dit wil sê, hulle gaan in, hulle oor die sel te neem, hulle vermenigvuldig, hulle mantels sit op die top van hulle, die sel bars kry, en hulle gaan uit en kyk vir ander bakterieë.

Judy:

So bring hulle op. Waar is hulle?

Dr. Levy:

Wel, die punt gaan terug na die dae van "Arrowsmith" en ander boeke van daardie aard waar fage nou begin word beskou as terapie, want as hulle kan soek na bakterieë en hulle het nie regtig werk teen mense, dan is hulle die perfekte antibiotika. Wel, die probleem is dat, een, wat hulle nodig het om `n reseptor op die bakteriële sel vind in orde te kry in, en dit is maklik vir die bakteriële sel om dit te reseptor verloor, so die faag sal nie werk nie.

So teen wat faag maatskappye noudat maak groepe van fage. En in Rusland, faag terapie is regtig amper hoof wingerdstok hoofstroom. Dis gedoen. Hulle sit dit in die bloedstroom, wat vir my is redelik indrukwekkend. Ek dink in hierdie land ons kyk na dit in terme van voedselproduksie, die voorkoming van bakterieë uit besoedel vleis en ander voedselprodukte. Na alles, is fage nie van plan om ons te benadeel. Hulle is proteïen. Hulle is infinitesimale klein, kan jy dit nie sien nie. Sodat hulle ontslae te raak van die bakterieë, soveel te beter. Jy hoef nie te straal. Jy hoef nie te bekommer oor die verbygaan bestand vorms of selfs gevaarlik vorms van een dier na mense, of groente te mense.

So is daar maatskappye kyk na fage om infeksies van mense te behandel, soos MRSA. Daar is diegene wat op soek na hulle om te gebruik in die omgewing, om te gebruik in die landbou of in veeteelt.

Judy:

Wel, dit is `n perfekte segue om my volgende vraag wat die gebruik van antibiotika in vee. Hoekom doen die boere gee antibiotika om hul diere?

Dr. Levy:

Wel, in die `40s en` 50s was daar `n ontdekking wat die oorskiet doppe van bakterieë wat die antibiotika tetrasiklien gemaak, toe aan hoenders, sal hulle in staat stel om vinniger en beter groei vir dieselfde hoeveelheid proteïen. Dit is vermoedelik `n vitamien wees. Dit was die dae toe nuwe vitamiene is ontdek, en dit was `n voeding faktor, om so te praat.

Wel, dit blyk dat wanneer hulle probeer om nuwe voeding faktor isoleer hulle ontdek - en hulle het uiteindelik met dit in hul hande - dat dit niks meer as `n spoor hoeveelhede antibiotika wat die bakterieë was sogenaamde verwydering van in die was produksie van tetrasiklien. Maar daar was genoeg links dat wanneer die dier geëet sommige van hierdie mash bestaan ​​uit die doppe van hierdie bakterieë wat daar was genoeg antibiotika in dit vir hulle `n groei voordeel te gee. Wel, wat is dit groei voordeel? Dit was van mening aanvanklik na `n groei faktor wees, maar dit is nie. Wat is dit, dis die antibakteriese aktiwiteit op `n lae vlak in die derm van die dier.

Judy:

Hoekom sou dit gee dit `n groei voordeel?

Dr. Levy:

Wel, dit blyk dat wanneer hulle kyk na die voering, die innerlike voerings van die derm waar voedingstowwe geabsorbeer, hulle het gesien dat die antibiotika behandel diere het `n dunner binnemembraan.

Judy:

Voering.

Dr. Levy:

Voering. So - ek vertel jou dis al veronderstelling. Baie van hierdie is nie bestudeer. En in die feit dat hulle het gou bewus, as meer higiëniese maatreëls in veeteelt gestel, dat hulle nie werk by die lae, lae vlakke hulle was oorspronklik. Dit moes `n hoë-vlak wees of jy het `n effek nie sien nie, want, in werklikheid, die ware voordeel van hierdie dwelms was in hul uitskakeling van soort van `n onderliggende soort lae-vlak soort infeksie wat nie lewens- mag gewees het dreig om die diere, maar veroorsaak minder proteïen benutting en minder groei.

Judy:

Wel, dit is baie, baie algemeen deesdae, al is, reg, om antibiotika te gee?

Dr. Levy:

Dit is algemeen in die Verenigde State van Amerika, maar dit is minder algemeen as wat dit was. In die veebedryf, het hulle min of meer verwyder al antibiotika, en hulle is met `n ander soort produk, genaamd monensin. Die hoender bedryf het meer of minder het dit. Hulle is nog steeds met behulp van antibiotika vir behandeling. Maar daar is nog `n paar boere en daar is nog `n paar plase waar antibiotika gebruik word in watter "groei bevordering" aktiwiteite wat lae vlakke in die voer genoem. Wat binnekort sal eindig, omdat ons eie FDA is op soek na die kwessie, en daar is `n groot bron van kommer, wat 30 jaar gelede begin het laat ek jou vertel.

Judy:

Ja, is dit `n ou probleem.

Dr. Levy:

`N ou probleem wat ek betrokke was in die afgelope 30 jaar.

Judy:

Ek weet.

Dr. Levy:

Probeer om te leer dat jy nie nodig het nie. En Skandinawië het beslis bewys dat en die Europese Unie. Die Europese Unie het nou verban alle antibiotika as groei aanvullings. Hulle is nie meer in staat is om gebruik te word, en hulle is nie lyding in terme van die kos wat hulle bring na die mark.

Judy:

No. Trouens, wat onlangs teruggekeer van Europa en met `n paar wonderlike steaks, is dit moontlik dat die steaks smaak beter daar as gevolg van die gebrek aan antibiotika?

Dr. Levy:

Nee, ek dink nie so nie, maar ons sal jou neerwerp, Judy, kan jy getuig nie.

Judy:

Reg. Reg.

Dr. Levy:

Ja. Dit is `n ander voordeel.

Judy:

Wel, wat was die potensiële of werklike skade vir die mens in die eet van diere gedraai met antibiotika?

Dr. Levy:

Wel, dit is interessant. Dit was nie die dier wat die probleem, die feit dat daar antibiotika wat oorgebly het dalk was. Na alles, het ons begin deur te sê dit is `n baie lae vlakke van antibiotika, en daar is `n regulasie deur die Sentrum van diergeneeskunde van die FDA dat as jy `n dier op antibiotika het jy het om te gaan deur middel van `n wagtydperk waar jy nie kan verkoop die vleis vir twee weke of wat ook al en hulle weet dit is uit die stelsel. Maar jy het nie ontslae raak van die ander gevolg van wat gebruik wat, vir baie van ons, selfs meer gevolglike, en dit is die weerstandige bakterieë.

So die plase gebruik van hierdie antibiotika, het ons dit in die jare 50, die `60, die 70`s, die 80`s, wat die plase wat antibiotika gebruik het vir groei bevordering het baie, en ek bedoel baie weerstandige bakterieë op die plaas in en wat verband hou met die diere, wat verband hou met die mense wat op die plaas werk. Ons het `n studie in die 70s die middel `wat gewys het toe ons het `n naïewe plaas en net ingestel hoenders en antibiotika om die helfte en nie die ander helfte dat diegene wat die antibiotika gou was weerstandige bakterieë te teel, en die mense wat werk op die het plaas opgetel hierdie weerstandbiedende bakterieë en hulle is ook geraak deur die antibiotika in die omgewing. So dit is `n ecologen kwessie. En dit is gepubliseer in die New England Journal in 1976 en nog, jy weet, die praktyk aan die gang is. So ek is bly dat dit uit sekere bedrywe, maar nie heeltemal.

Judy:

Wel, ek verstaan ​​dat die Nasionale Instituut van Gesondheid gepubliseer `n artikel wat onlangs in die joernaal genoem Environmental Health Perspectives, sê dat die roetine gebruik van antibiotika in vee beslis bydra tot hierdie styging van antibiotika-weerstandige kieme in die mens. Is dit waar?

Dr. Levy:

Ja. Ja. Maar dit hang af van wat. So as jy kyk na weerstand, totale weerstand, ja. As jy kyk na spesifieke bakterieë - byvoorbeeld, jy kon vir my gesê: "Wel, Gee, is MRSA `n probleem uit die hoender?" En Ek sal absoluut sê nie.

Judy:

Hoekom nie?

Dr. Levy:

Omdat MRSA nie leef met hoenders.

Judy:

O.

Dr. Levy:

Maar `n mens kan redeneer dat `n paar van die weerstand wat dit opgetel het, dit opgetel uit ander bakterieë wat gekom het uit hoenders. Ons wil `n argument te maak. Ons kan sê dat die hele omgewing is `n groot genoom bestaan ​​uit `n groot, groot chromosoom van alle bakterieë en `n antibiotikum sone, wat al antibiotika gedeel in al die verskillende omgewings, so, jy weet, is dit regtig regverdig om te sê dit kom uit een of afkomstig van die ander?

So ek dink dit is regverdig om te sê dat die meeste van die derm siektes, diarrheals, en dies meer met weerstand, kom hoofsaaklik uit die gebruik van diere. En die totale aantal bakterieë wat bestand is, is veel groter in my mening in die veeteelt gebied as wat hulle is in mense.

Judy:

Wel, ek het gelees dat in Denemarke waar antibiotika is verban vir plaasdiere, was daar geen nadelige gevolge ekonomies vir boere. Weet jy as dit waar is?

Dr. Levy:

Ja. Jy lees presies wat ek lees. En eintlik, Die Alliansie vir Omsigtige gebruik van antibiotika het `n toekenning, die Leierskap-toekenning vir die Deense Instituut vir die instelling van en toesig te hou oor wat. Ons het ook dit, by the way, om McDonald`s omdat hulle `n aankondiging `n paar jaar gelede by die tyd wanneer die toekenning is gegee dat hulle nie meer gaan om hul vleis te koop van verspreiders wat antibiotika gebruik het vir groei bevordering.

Judy:

Wat moet `n groot invloed gehad het.

Dr. Levy:

Dit was indrukwekkend - goed, ek dink dit het krag om baie van ons wat op daardie trein gewees het vir so lank. En ek dink, een, die feit dat dit werk in Europa, dit moet hier gewerk ook. Die feit dat die Europese Unie nou verbied dit, dit is al wat die Europese Unie. Drie, `n maatskappy van die statuur van McDonald`s erken dat daar `n probleem met die woorde: - "Ons is vertel almal van ons verspreiders of dié waar ons ons vleis dat ons nie hierdie wil en ons sal nie koop as hulle dit doen . " Ek dink almal wat die opbou van waar die sentrum van diergeneeskunde, die FDA self will-;

Judy:

Ja, dit is `n baie ekonomiese druk.

Dr. Levy:

Dit gaan om dieselfde te doen, ja.

Judy:

Ja. Jy raak aan hierdie kort voor, maar is daar nuwe antibiotika in die pyplyn wat dalk in staat wees om hierdie super foute te veg?

Dr. Levy:

Gelukkig is daar. Die MRSA probleem is aan die gang vir nou dalk selfs dekades. Dit verswak. Maar dit is grootliks hanteer word deur `n antibiotika genaamd vankomisien. Dit is `n antibiotika van die laaste uitweg. En daar was `n groot bron van kommer, want daar stamme van MRSA wat besig om minder vatbaar vir vankomisien en op die pad na weerstand was. Sodat ons nodig nuwe dwelms, en ons was bang dat ons `n vankomisien-bestand MRSA sou hê voordat ons moes nuwe dwelms. So het ons nuwe dwelms voor, net gemaak het.

En dié dwelms - een was `n streptogramin, `n ander is linezolid, `n ander is daptomycine, van maatskappye wat hulle produseer, en hulle is die hantering van MRSA en ander Gram-positiewe tipe infeksies in terme van tydens siekte, selfs al is hierdie organismes is bestand. So dit is nuttig. Ja, daar is `n bietjie weerstand reeds ontluikende om hierdie dwelms, veral as jy dit gebruik vir `n lang tyd, maar in die algemeen is hulle steeds baie effektief.

Aan die ander kant, die sogenaamde Gram-negatiewe bakterieë wat ons vroeër genoem in die show daar is geen nuwe dwelms vir. Daar is `n paar daar buite, maar sien neerdaal die pyplyn, daar is baie min. Daar is `n dwelm Wyeth steek tigecycline genoem, wat `n tetrasiklien afgeleide wat aktiwiteit het teen Gram-positiewe, `n paar Gram-negatiewe. Die farmaseutiese maatskappy wat ek begin genoem Paratek Pharmaceuticals het `n nuwe antibiotika wat afwerking Fase II, maar dit beteken dit is nog steeds `n paar jaar uit te voer die kliniek, en dit is ook breë spektrum en in staat is om `n paar van hierdie slegte Gram-negatiewe getref .

Judy:

Maar algehele daar is `n afname in nuwe antibiotika ontwikkeling.

Dr. Levy:

Algehele, dit is sleg en die rede is, wel, dis tweeledig. Een, dit is meer en meer moeilik om die antibiotika vind omdat die antibiotika moet word sogenaamde giftig vir die bakterie maar terganian om mense. En wat ons soms vind is jy `n groot antibiotika net om te vind dat;

Judy:

Dit dood die persoon.

Dr. Levy:

As jy dit te toets in mense, dit veroorsaak dat alle vorme van skade, sodat jy het om dit af te skaf. En wat kry baie frustrerend.

Judy:

Maar ook jy het vroeër gesê farmaseutiese maatskappye is nie om die geld in.

Dr. Levy:

Wel, as dit maklik was, sou hulle, maar dit is moeilik. En so die farmaseutiese maatskappye sê, "Ons aandeelhouers wil `n opbrengs op hul belegging te hê, en antibiotika is net nie van plan om dit aan hulle te gee vinnig genoeg, so ons het die antibiotika veld verlaat." En die meeste - indien daar 15 maatskappye was, is daar nou vyf. Ek bedoel dit is daardie soort van val, en groot.

Judy:

Ja.

Dr. Levy:

So het die leemte word in beslag geneem deur klein biofarmaseutiese maatskappye, en hulle doen die ontdekking. Sodat hulle ontdek `n nuwe antibiotika, hulle doen al die toets, hulle neem al die risiko, en dan Big Pharma, soos hulle dikwels genoem word, kan dan besluit om in te gryp en neem die ...

Judy:

Maak dit en versprei dit.

Dr. Levy:

Maak dit en versprei dit en doen al die baie duur toets in mense. Maar selfs dit is nie duidelik. Ek bedoel, ek dink daar is `n groot belangstelling in `n poging om aansporings te bied aan groot farmaseutiese huise deesdae om terug te kry in die veld kom. Ek bedoel, hulle eintlik ontslae geraak het van hul hele aansteeklike siektes eenhede, so dit gaan duur om hulle terug te bring na wees. Hulle sal waarskynlik doen dit deur die koop van `n paar van die kleiner maatskappye wat reeds daar buite.

Judy:

Wat oor die neem van probiotika soos acidophilus bakterieë, die goeie bakterieë, om bakteriële infeksies te beveg? Ek het eintlik `n vriend wat `n ernstige infeksie gehad nadat `n appendectomy in `n derde wêreld land, en een keer sy terug hier het geen antibiotika regtig gelyk of werk. En die dokter het vir haar gesê om baie acidophilus tablette en jogurt eet, en sy het `n beter. Vertel ons van hierdie. Is dit `n oplossing wat ons almal moet probeer om `n bietjie meer?

Dr. Levy:

Jy praat met iemand wat regtig hou van die konsep van probiotika. In baie opsigte, fage is `n probiotiese, want hulle is regtig `n lewendige ander entiteit wat regtig ...

Judy:

Veg die slegte bakterieë.

Dr. Levy:

Dit is nog steeds biologiese. Dit is nie chemiese.

Judy:

Reg.

Dr. Levy:

Ek dink dat probiotika in terme van lactobacillus is een wat het getoon dat - daar is `n paar, `n paar op die mark eintlik - wat is getoon in kliniese studies om regtig te werk in diaree siektes, in sekere ander siektes wat veroorsaak word deur bakterieë van die derm kanaal. Baie indrukwekkend. Dit is duidelik dat, sou ek is mal daaroor. Hoekom nie siektebeheer met biologie eerder as chemie? Vir een, dit is die natuurlike manier om dit te doen. Bakterieë en ander organismes meeding al die tyd. En twee, jy moenie verwag om weerstand te kry, so dit is wonderlik.

Judy:

Wat van vir nie derm dinge. Ek bedoel, as jy `n vel infeksie gehad kon jy klap sommige jogurt op dit?

Dr. Levy:

Ek het nie, geen. Ek het gesien heuning wat gebruik word vir wat, en fage. Miskien het hulle gaan om te dink oor dit, maar nee, nee ek het nie.

Judy:

Is heuning werk?

Dr. Levy:

O, ja. Heuning in infeksies, is daar `n hele literatuur oor heuning. Ja.

Judy:

Regtig? Dit het antibakteriese eienskappe?

Dr. Levy:

Dit is korrek. Ja.

Judy:

Sjoe. En is daar iets langs hierdie - ek wil nie om dit te noem naturopatiese - maar langs hierdie soort biologiese lyn vir sinus infeksies? Ek bedoel, kan jy sit jogurt jou neus?

Dr. Levy:

Ek wou nie.

Judy:

Heuning?

Dr. Levy:

Nee, ek sou nie raai dit. Dit is in wonde waar daar oop wonde en daar het studies waar hulle sit heuning in daar en wat beskerm dit terwyl die wond is genees was. Ek sou nie sê om te gaan smeer myself met heuning. Ek dink ons ​​sal `n baie insekte het, vlieg, en daar sal meer probleme as oplossings wees.

En ek dink die rede is dit van belang is dat ons dalk sekere produkte daar buite wat ons gebruik al die tyd is potensieel bruikbare, maar ons doen dit nie. En ek dink die probiotika is ten minste iets wat al hoe meer aanvaarbaar. Maar dit is veel meer gevorderde in Europa as in die Verenigde State.

Judy:

Ons het nie ton van die tyd oor het, maar ek wil hê jy moet vra `n vraag oor infeksies in hospitale. Ek het gelees dat die hospitaal infeksies as manlike dokters, of miskien vroulike dokters, maar meestal manlike dokters gestop dra nek bande sal afneem.

Dr. Levy:

Wel, jy weet, ek het dit - ek weet nie of dit `n bevel, maar ek dink dit is een van die hospitaal verenigings te sê dat hulle gaan nou `n nuwe rok-kode vir dokters. Jy weet, in my dag en nog steeds die manier wat ek dit doen, ek bedoel, ek voel dit is respek vir `n baadjie dra en bind of `n das en `n wit baadjie wanneer ek gaan na die hospitaal om pasiënte te sien. Wel, nou hulle gaan vra dat jy geen strop, het jy geen baadjie, jy het `n kortmouhemp en jy was jou hande, natuurlik jy moet. En op die manier - geen bande, natuurlik - jy sal nie om die feit dat hierdie bakterieë.

Ek het nie die studies gesien. Ek het die studies wat sê: Ag, kan jy haal fout X op die strop en wat ook al gesien, maar die vraag is wat het bestudeer het, loods of wat-alles, om te wys dat hierdie soort aktiwiteit verminder die oordrag van infeksies? Miskien is dit bestaan, maar ek het dit nie gesien nie. Maar ek dink dit is in lyn met waar ons op pad, wat is om die verspreiding van infeksie te beheer in die hospitaal, en enige manier wat ons doen dit, hoe beter.

Judy:

En `n laaste vraag. Wat van hand sanitizers soos Purell? Het hulle regtig werk vir virusse en bakterieë?

Dr. Levy:

Ja. En ek moet sê dat alkohol-gebaseerde sanitizers, en ons gebruik dit in die hospitaal, hulle is in `n dispenser. En ons hou van hulle, want dit is nie maklik om in staat wees om jou hande te was in tussen pasiënte. Dit neem meer tyd. Op hierdie manier die alkohol dispenser is daar, jy neem dit, jy sit dit op jou hande, dis sag, en dit effektief te verwyder baie, baie - duisende en miljoene bakterieë uit jou hande sodat dit die verspreiding verminder. Presies wat ek sê, te verminder die verspreiding, en dit is reeds gewys om dit te doen en hande is gekyk na ensovoorts. En dit vervang die seep en water nodig het, en dit was `n seën, regtig.

Judy:

Wel, dit is `n groot. Ek wil my gas, dr Stuart Levy bedank. Hy is die direkteur van die Sentrum vir aanpassing Genetics and Drug Resistance by die Tufts University School of Medicine in Boston en die skrywer van `n baie goeie boek, "Die Antibiotiese Paradox:. Hoe die misbruik van antibiotika vernietig hul Kuratiewe Bevoegdhede" So, Dr. Levy, thank you very much vir die feit dat met ons.

Dr. Levy:

Lekker om met jou Judy weer, en alles van die beste.

Judy:

Groot. En dankie, luisteraars, by ons. Tot volgende week, ek is Judy Foreman. Goeie nag.