Jonger volwassenes, Hispanics agter in diabetes beheer, studie bevind

Vrydag, Februarie 15, 2013 - Diabetes beheer het aansienlik verbeter in VS volwassenes met diabetes het oor die afgelope 20 jaar, volgens `n vandag uitgereik deur die National Institutes of Health (NIH) en die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention (CDC) verslag. Maar die verslag het ook getoon aansienlik stadiger diabetes-beheer vordering in jonger volwassenes en `n paar hoë-risiko minderhede, en dit is `n groot bron van kommer, sê dokters.

Die studie, gepubliseer aanlyn vandag in die tydskrif diabetes Care, bevind dat die verhouding van mense met diabetes wat is die byeenkoms of hoogstens drie sleutel diabetes bestuur teikens toegeneem van 2 persent tot sowat 19 persent oor die afgelope twee dekades.

Die verslag vergelyk data op aanwysers van diabetes beheer in 4926 volwassenes tussen 1988-1994 en 1999-2010 ingesamel as deel van die Nasionale Gesondheid en Voeding-eksamen Opnames. Navorsers geëvalueer veranderinge in A1C, `n maatstaf van die gemiddelde vlak bloedsuiker teenoor die vorige drie maande, asook bloeddruk en LDL, of "slegte" cholesterol. Praktisyns verwys dikwels na hierdie as die ABC van diabetes bestuur.

Die analise het getoon beduidende verbeterings in al drie individuele merkers, met meer as die helfte van Amerikaners met diabetes vergadering doelwitte vir A1C, bloeddruk, en cholesterol gestig deur die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA).

In jonger volwassenes en sekere hoërisiko-minderhede, egter, die nuus was anders.

"Ons is getref deur die bevindinge dat jonger mense was minder geneig om A1C en cholesterol beheer as ouer mense," sê die koerant se eerste skrywer, Sarah Stark Casagrande, PhD, `n epidemioloog van Maatskaplike Wetenskaplike Systems Inc. Haar werk word ondersteun deur die Nasionale Instituut die NIH se vir diabetes en spysverteringstelsel en nier siektes (NIDDK), wat uitgevoer word en befonds die studie. Jonger volwassenes, ouderdom 20-49, het ook kleiner verbeteringe in die vergadering van al drie ABC doelwitte as ouer volwassenes.

"Die studie wys daarop dat ons nodig het om `n bietjie harder te werk in hierdie jong groep," sê Fernando Ovalle, MD, direkteur van die Diabetes Endokriene Kliniese Navorsingseenheid by die Universiteit van Alabama by Birmingham.

Hoekom Diabetes Control is veral belangrik in die Young

Die handhawing van streng beheer bloedsuiker is veral krities vir jonger volwassenes. Die ADA beveel strenger A1C teikens vir hierdie bevolking as vir ouer volwassenes omdat jonger mense het `n langer lewensverwagting en meer tyd vir die gesondheid komplikasies ontwikkel.

Navorsing het getoon dat `n beter beheer resultate in `n beter uitkomste gesondheid. In die Verenigde Koninkryk Voornemende Diabetes Studie (UKPDS), byvoorbeeld, mense onlangs gediagnoseer met tipe 2-diabetes wat is bederf met stywe bloedsuiker beheer in stand te hou, was 12 persent minder geneig om enige ernstige diabetes-verwante gesondheid uitkoms en 25 persent ly minder geneig om ervaring mikrovaskulêre komplikasies, insluitend visie en nierskade. Diabetes voorkoms is aan die toeneem in jong volwassenes, en as bloedsuiker beheer nie verbeter nie in hierdie groep in die komende jaar, die impak op die koste van gesondheidsorg, lewenskwaliteit, en lewensverwagting vir mense gediagnoseer in hul twintigs, dertigs, en veertigerjare kon wees dringende.

Ongelukkig is dit moeilik om te vergoed vir die skade vroeg gedoen in die verloop van diabetes. "Skade wat gedoen word. Sodra dit stel in, dit is baie moeiliker om te behandel, "sê dr Ovalle. "In die algemeen, as jy goed doen die eerste paar jaar, is jy meer geneig om die siekte beter te bestuur."

Daarbenewens het die NIH studie het bevind dat slegs 46 persent van jonger volwassenes bereik `n ideale LDL vlak onder 100 mg / dL, in vergelyking met 64 persent van die mense 65 jaar en ouer. Beheer cholesterol is van kritieke belang vir die vermindering van die risiko van kardiovaskulêre siekte, aangesien mense met diabetes is meer as twee keer die risiko vir hartsiektes en beroerte as dié wat nie diabetes het nie.

Die NIH navorsers daarop dat die ouderdom gaping in diabetes beheer gewees het oorbeklemtoon in hul resultate omdat die jonger groep meer mense met tipe 1-diabetes, wat meer moeilik om te beheer kan wees kan die volgende insluit. "Tog het die ouderdom verskil in A1C en cholesterol beheer is `n ware en `n belangrike kwessie aan te spreek," sê dr Casagrande.

Die studie het nie moontlike oorsake van demografiese verskille in diabetes beheer sukses te ondersoek. Maar Casagrande spekuleer, kan die verskille wees, want "jonger mense oor die algemeen sien gesondheidsorg praktisyns minder dikwels vir diabetes bestuur, miskien omdat hulle minder hulpbronne kan hê of hulle kan dink vergadering doelwitte is nie belangrik as gevolg van hul algehele beter gesondheid."

Jong mense met diabetes kan minder bekommerd oor die langtermyn risiko`s vroeg op, want hulle sterk en gesond voel, en die gevolge van swak self-sorg is nie onmiddellike, voeg Ovalle.

Spaans-Amerikaners: n hoë risiko vir Diabetes

Die navorsers het ook bevind gapings in diabetes beheer verbetering in sommige minderhede, veral Hispanics. Hierdie bevolking as `n geheel, en spesifiek Mexikaanse Amerikaners, is aansienlik minder geneig om al drie ABC doelwitte as nie-Spaans blankes ontmoet. Ongeveer een-derde van Hispanics het suboptimale bloeddruk vlakke (bo 140/90 mm Hg), en slegs 45 persent van Hispanics ontmoet die LDL doel, in vergelyking met 62 persent van nie-Spaans blankes.

Daarbenewens, nie-Spaans swartes in die studie was minder geneig bloeddruk en LDL doelwitte te ontmoet in vergelyking met nie-Spaans blankes.

Hispanics is buite verhouding geraak word deur die siekte. In vergelyking met die risiko vir nie-Spaans wit volwassenes, die risiko van `gediagnoseer diabetes is 66 persent hoër onder Hispanics, en daar is geen teken dat die probleem is stadiger. A 2012 studie deur navorsers verbonde aan die ADA bevind dat Latino jeug het die vinnigste groeiende pryse van tipe 1 en tipe 2-diabetes van enige etniese groep.

Taal, kulturele houdings oor gesondheidsorg, onderwys, en finansies is groot struikelblokke tot diabetes sorg in hierdie bevolking en aangespreek moet word, sê Ovalle. Dit is dikwels moeilik vir Hispanics met diabetes om die onderwys en self-bestuur ondersteuning wat hulle nodig het om `n goeie ABC beheer te bereik as hierdie dienste is nie beskikbaar in Spaans kry, voeg hy by.

Terwyl algehele diabetes beheer tendense is bemoedigend en die geldigheid van die feit dat die verbetering van wetenskaplike kennis van die siekte en beter behandeling opsies is `n verskil maak, het die navorsers erken daar is baie ruimte vir verbetering. "Navorsing pogings moet oorweeg te fokus op wat sosiale faktore - soos inkomste, geografiese ligging, en taal - kan lei tot swak beheer," sê Casagrande Ander faktore wat aangespreek moet word sluit in toegang tot sorg, gesondheid dekking, en onderwys..

Lig jonger volwassenes en `n hoë-risiko minderhede van die belangrikheid van `n goeie diabetes beheer en beklemtoon die ernstige gevolge vir die gesondheid wat kan ontstaan ​​as gevolg van swak bestuur is een van die belangrikste dinge wat gedoen kan word, volgens Casagrande. Openbare gesondheid organisasies, die media, en verskaffers van gesondheidsorg kan speel almal `n rol. Die Nasionale Diabetes Education Program bied gratis, bewysgebaseerde inligting om mense te help diabetes te bestuur, insluitende hulpbronne gerig in die rigting van spesifieke gehore en materiaal in verskeie tale.

Praat vir die navorsers, Casagrande sê: "Ons is hoopvol dat beheer in hierdie sub-groep sal voortgaan om verder in die volgende paar jaar te verbeter."