Klein pediatriese kanker bevolking gesigte groot uitdagings

Dinsdag, Februarie 19, 2013 - Pediatriese kanker gevalle rekening vir slegs 2 persent van die wêreld se kankerpasiënt bevolking, en die feit dat daar relatief min gevalle maak dit `n uitdaging om navorsing en ontwikkeling van nuwe, meer doeltreffende behandeling vir kinderjare kanker, volgens `n papier net gepubliseer in die joernaal Lancet Onkologie.

Daarbenewens kinderjare kanker behandelings wat beskikbaar is in ontwikkelde lande is dikwels nie beskikbaar of te duur vir gebruik in die ontwikkelende wêreld.

Kathy Pritchard-Jones, besturende direkteur, PhD, professor aan die University College London, wat spesialiseer in die kinderjare kanker navorsing en is die hoofskrywer van die papier, skryf die lae volume van navorsing tot mislukking die farmaseutiese bedryf se verbintenis tot pediatriese onkologie dwelms `n prioriteit te maak. "Dit is nie finansieel lonend," verduidelik sy. "Hulle wil die pasiënt bevolking genoeg groot wees sodat dit winsgewend."

Die behoefte is veral akuut in ontwikkelende lande. Die skrywers meld dat ten minste 1 in 1000 volwassenes in ryk lande is oorlewendes van een of ander vorm van kinderjare kanker. Maar 94 persent van alle kanker sterftes van kinders die ouderdom van 14 en jonger is in middelklas en arm lande.

In die Verenigde State van Amerika, is 1 in 400 kinders met kanker gediagnoseer is voor die ouderdom van 15, volgens die skrywers. Kanker is die tweede grootste oorsaak van dood, nadat ongelukke, onder Amerikaanse kinders die ouderdom van 14 en jonger, en hierdie jaar, is sowat 11630 kinders verwag om te sterf van een of ander vorm van kanker, volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Akute limfoblastiese leukemie, wat kanker van die witbloedselle, is die mees algemene tipe wat Amerikaanse kinders, rekeningkunde vir 3000 nuwe gevalle elke jaar, gebaseer op statistieke van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie.

Terwyl die oorlewingsyfer vir pediatriese kanker het opgestaan ​​uit 30 persent tot 80 persent vir kinders in die ontwikkelde lande, armer lande bly staande in hul vermoë te behandel akute limfoblastiese leukemie, limfoom, gewasse van die brein en bene, en ander vorme van kanker wat invloed op die jongste pasiënte. sterfte kanker tariewe is baie hoër onder kinders in ontwikkelende lande. In Afrika, byvoorbeeld, `n gemiddeld van 5,16 persent van kanker sterftes was kinders teenoor net 0,2 persent van onder die Europese bevolking.

Omdat die kind kanker pasiënt bevolking is so klein, kan dit moeilik wees om nuwe behandelings op kinders te toets in net een land, sê die skrywers. Om doeltreffend te ontmoet hierdie uitdaging, kanker navorsers streef om internasionaal te werk - met gesamentlike groepe uit `n aantal lande en organisasies wat kliniese toetse saam as `n manier te skep `n groter poel van pasiënte na `n behandeling te toets.

Uitdagings van die behandeling van die Pediatriese Kanker Bevolking

Om te help aanspreek van die probleem, die studie se skrywers doen `n beroep mediese navorsers en farmaseutiese maatskappye om hul kinderjare prioriteite kankernavorsing skuif. Hulle stel voor fokus op "nuwe-biologie-gedrewe benaderings" -a groeiende veld in die behandeling van kanker - en op navorsing wat daarop gemik is om kanker te klassifiseer nie deur waar dit in die liggaam, maar deur sy sellulêre samestelling.

`N Dokter kan dan diagnoseer en te behandel `n pasiënt hoofsaaklik gebaseer op die genetiese samestelling van hul kanker. Genetiese defekte "kan dan vergelyk met `n anti-kankermiddel wat spesifiek teen selle wat dit mutasie dra geteiken," verduidelik Pritchard-Jones. "In teorie, dit moet lei tot `n beter en veiliger behandelings vir kinders, maar dit is `n lang proses, want daar is honderde van dwelms en genetiese defekte, en om die bypassende reg neem tyd. "

Baie in die mediese gemeenskap glo ook dat ryker lande moet help om die verbetering van pediatriese behandeling van kanker in minder bevoorregte lande. "Die volgende stap wat ek dink is van kritieke belang is om sorg wat bekostigbaar is," sê Rabi Hanna, MD, `n pediatriese onkoloog en direkteur van pediatriese beenmurgoorplanting program by die Cleveland Clinic Children`s Hospital. "Ons het meer verplig om in staat wees om terapie te verskaf teen `n laer koste vir mense regoor die wêreld. Baie plekke nie baie goedkoop chemoterapie wat ons doen waar en as vanselfsprekend aanvaar het."

In `n land soos die Verenigde State van Amerika, dr Hanna sê, is daar verskillende padblokkades om die behandeling van kinders met kanker as in ontwikkelende lande. "Baie van die kanker in kindergeneeskunde is baie uniek en nie eens voorkom by volwassenes," sê hy.

Dr. Hanna sê gesondheidsversekering kan kankerbehandeling bemoeilik, soos met baie chroniese siektes, selfs nadat kanker `n pasiënt se weg is in remissie. Dit kan ook moeilik vir `n persoon wat aan kanker in die kinderjare herstel tot gesondheid versekering te kry as `n volwassene wees, omdat die kanker beskou deur versekeringsmaatskappye as `n pre-bestaande toestand. Een van die sentrale regulasies in die bekostigbare Care Act sal aansienlik verbeter die omstandighede by die voorkoming van versekeringsmaatskappye uit dalende aansoeke van individue met chroniese lewenslange toestande.

Opvolg sorg kan ook `n kritieke ontbreek stuk vir baie met kinderjare kanker. Navorsing het getoon dat pediatriese kankerpasiënte voortgaan om die impak van hul siekte voel goed in die volwasse lewe -even as hul siekte is in volle vergifnis. Een studie, gepubliseer in die New England Journal of Medicine in 2006, het bevind pediatriese kanker oorlewendes was meer geneig om gediagnoseer met ten minste een chroniese toestand as `n volwassene. Uit die 10.397 oorlewendes, 62,3 persent het ten minste een chroniese toestand, en 27,5 persent het `n ernstige of lewensbedreigende toestand. Voormalige pediatriese kanker pasiënte is ook gevind minder suksesvolle socioeconomically as volwassenes te wees.