Die risiko - en tol - valse-positiewe resultate

Vroeë opsporing kan die eerste linie van verdediging teen `n potensieel ernstige siekte wees, maar selfs algemene toetse soos mammogramme en electrocardiografie soms gee vals-positiewe resultate. Hierdie "vals alarms," ​​waarin `n siekte of toestand verkeerdelik gediagnoseer word, kan lei tot meer toetse, onnodige behandelings en langdurige sielkundige gevolge. Dit laat belangrike vrae vir pasiënte en dokters oor wanneer die risiko van `n vals-positiewe eintlik kan swaarder as die voordele `n toets nie.

Volgens die Susan G. Komen vir die Cure fondament, die risiko van valse-positiewe mammogram resultate is so hoog as 61 persent. Navorsers aan die Universiteit van Kopenhagen in Denemarke berig dat vroue wat vals-positiewe mammogramme ontvang dieselfde sielkundige uitwerking as pasiënte wat met kanker gediagnoseer kan ly - en die gevolge steeds gevoel jaar ná dié vroue kanker-vrye gevind.

"Dit is algemeen bekend dat `n persoon se waardes en persepsies van die lewe kan verander as gevolg van trauma en eksistensiële krisis," het die navorsers geskryf. "Vroue met vals-positiewe berig veranderinge net so groot in eksistensiële waardes en innerlike kalmte as vroue met borskanker."

Tog, dit beteken nie dat vroue moet verhoed dat mammogramme. Die National Cancer Institute beveel aan dat alle vroue ouderdom 40 en ouer het `n mammogram elke een tot twee jaar. As Elisa Port, besturende direkteur, mede-direkteur van die Dubin Bors Sentrum van die Tisch Instituut Kanker by die berg Sinaï, wys daarop, "het die kans om te sterf aan borskanker wanneer jy jaarlikse mammogramme daal met 15 persent."

Video: Our Miss Brooks: Connie`s New Job Offer / Heat Wave / English Test / Weekend at Crystal Lake

Aan die ander kant, kenners argumenteer teen wydverspreide gebruik van EKGs om skielike hart dood te verminder. Die rede: Dit sal lei tot te veel vals-positiewe `n beduidende impak hê.

Volgens die American College of Sports Medicine, sowat 100 jong atlete sterf skielik op die veld elke jaar en die oorsaak is dikwels hipertrofiese kardiomiopatie, `n soms asimptomatiese toestand met betrekking tot `n verdikking van die hart en belemmer bloedvloei.

Hipertrofiese kardiomiopatie is maklik opgespoor met `n EKG, maar die toets is nie deel van roetine-vertonings vir jong atlete in hierdie land.

Hoekom nie?

Deel van die probleem, volgens Scott Rodeo MD, mede-hoof van die sportgeneeskunde en skouer diens by die hospitaal vir Spesiale Chirurgie en mede-span dokter van die New York Giants, is dat dokters nie genoeg oor die verskille tussen die weet harte van atlete en nie-atlete tot wydverspreide EKG gebruik te regverdig.

Rodeo punte aan atletiek hart sindroom - `n toestand waar beduidende aerobiese oefening vergroot die hart. Terwyl `n vergrote hart is tipies die teken van `n ernstige mediese toestand, is atletiek hart sindroom algemeen beskou as benigne. As gevolg hiervan, Rodeo gesê, "kan ons meer vals positiewes te sien as werklike positiewe."

Die American Heart Association is huiwerig om aan te beveel roetine gebruik van EKG vertonings, wat verklaar in sy riglyne wat vals-positiewe gevolg sal hê in "onnodige angs onder aansienlike getalle van atlete en hul gesinne, asook die potensiaal vir ongeregverdigde uitsluiting van die kompetisie."

Dan is daar die kwessie van koste. Die AHA beraam dat `n nasionale program wat ontwerp is om die skerm alle atlete sal $ 2000000000 kos jaarliks. Natuurlik sal enige ouer van `n jong atleet wat jy vertel dat geen koste is te groot as so `n program lewens kan help red.

Eerder as om in te stel `n kombers screening beleid vir toetse soos EKGs, Daphne T. Hsu, MD, afdeling hoof of pediatriese kardiologie en mede-direkteur van die pediatriese hart sentrum by die Children`s Hospital by Montefiore Mediese Sentrum, dink dokters moet meer akkurate in wat wees hulle sif.

"Baie van hierdie siektes word geërf," het Hsu. "As jy iets het pop-up op `n fisiese of in die familie geskiedenis, dan is die EKG gedoen moet word."

Video: Computational Thinking - Computer Science for Business Leaders 2016

Nog `n toets met `n hoë risiko vir vals-positiewe is die PSA-toets vir prostaatkanker. Volgens die National Cancer Institute, 75 persent van alle PSA positiewe uitdraai om vals-positiewe en "die voordele, indien enige, is klein en die Harms kan aansienlik wees."

Die rede hiervoor is dat die toets kyk na PSA proteïen vlakke in die bloed- en terwyl `n hoë PSA vlak maak dit meer waarskynlik dat `n man het prostaatkanker, dit is nie die enigste rede waarom die vlakke te kan wees.

" `N Mens kan inflammasie van die prostaat, wat `n hoë PSA sal veroorsaak nie, maar dit beteken nie dat hulle prostaatkanker," het Pascal James Imperato, MD, dekaan en voortreflike diens professor by SUNY Downstate Mediese Sentrum se Skool vir Openbare Gesondheid . "Die toets is nie baie sensitief vir net prostaatkanker, ten spyte van wat baie mense dink."

Video: Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry`s

Vals-positiewe is `n ongelukkige deel van die vertoning, en enige toets wat dokters administreer kan klink `n vals alarm. "Angs met betrekking tot onbeslis toetsuitslae is `n ware en is net natuurlik," sê Shawn Farley, direkteur van openbare sake van die Amerikaanse Kollege vir Radiologie. Maar vrees van vals-positiewe behoort nie dikteer die beste plan van aksie.

Familiegeskiedenis, ouderdom en ander risikofaktore moet in ag geneem word wanneer besluit word of `n toets moet uitgevoer word. Dokters moet die moontlikheid van vals-positiewe resultate voorlangs te bespreek, en pasiënte wat handel oor die gevolge van `n vals-positiewe mag spesiale berading benodig. Uiteindelik, die voordele van `n toets moet opgeweeg word op `n geval-tot-geval basis.