Ontmoet dr. Whitehouse: historiese endo extraordinaire

Spesiaal vir die "My deur Michael Hoskins

Jy kan hom `n Endo vir die Eeue noem, iemand wat die afgelope verbind tot die hede en beweeg ons in die rigting van die toekoms in die wêreld van diabetes.

Vir dr Fred W. Whitehouse, sy eerste ontmoeting met diabetes het op die ouderdom van 12, toe sy 8-jaar-sous

er gediagnoseer tydens `n familie motor reis van Arizona en Kalifornië. Dit was lank voor die idee van die toevoeging van "Dr." aan die voorkant van sy naam was selfs op die gedagte - voor `n loopbaan in diabetes, en voordat hy `n plek in die diabetes geskiedenisboeke as `n endokrinoloog wat was aan die voorpunt van D-sorg vir meer as `n halfeeu sou vind .

Nou 85, Dr. Whitehouse beoefen drie dae per week by Henry Ford Hospitaal in Detroit.

Hy het `n geruime tyd het onlangs vir `n geselsie met ons by die `Myne, en ons 90-minuut bespreking getref op net oor elke onderwerp in die diabetes wêreld, uit sy eie familie verbindings, om sy nederige mediese loopbaan begin by die Joslin Clinic - werk direk met die legendariese dr Joslin homself! - om die evolusie in sorg en navorsing hy waargeneem en gehelp skaapwagter in deur die dekades, sy Amerikaanse Diabetes Vereniging presidentskap, en selfs D-kamp, ​​die Diabetes Online Gemeenskap en sy gedagtes oor hoe naby ons aan `n kuur. Ek sal my bes doen om sy uitsonderlike reis hier op te som vir u:

Trouens, sy reis-amptelik begin in Augustus 1938 op dat die somer ry saam met sy gesin, toe sy jonger broer Johnny skielik nodig gereelde stoppe om die badkamer te gebruik. Ma het geweet dit was diabetes omdat een van haar niggies het jong gediagnoseer en sterf in 1919 na te gly in `n koma in Connecticut terwyl hy op die pad na `n "bekende dokter" sien in Boston. Gelukkig eie broer se Whitehouse se diagnose het meer as `n dekade ná die ontdekking van insulien se en `n jong Fred was vasbeslote om te help sorg vir hom.

"Ek was die inwoner chemikus in ons familie, want ek het `n amateur chemie stel en sal die urine kook, probeer om die kleur blou te kry, want dit beteken nie meer suiker in die urine," het hy gesê. "Dit was my inisiasie in diabetes."

Maar dan, jare het verby gegaan en hy het nie gedink oor diabetes as `n loopbaan-invloed uitoefen. In plaas daarvan, wou hy in verloskunde te gaan. "Daar is niks meer pragtige as die lewering van babas," sê hy. Maar Whitehouse bevind homself gou by Presbyterian Hospital in Chicago, waar Dr. Rollin woodyatt was die voorste dokter vir pasiënte met diabetes, wat die meeste dokumente van daardie dae was nie gemaklik omgee vir. Sy eie dae omgee vir sy broer Johnny het teruggekom, en sy lot het voorgekom om te val in plek.

Na `n termyn as `n Navy vlug chirurg in die Koreaanse Oorlog na aanleiding van sy verblyf in Detroit, Whitehouse het `n gemeenskap in Boston, MA, by die New England Diakones Hospitaal - wat ruimte gedeel op 84 Baystraat met die Joslin Clinic by die tyd, oor drie myl van die webwerf Joslin sou later maak sy huis. Dit was daar dat Whitehouse het 15 maande, werk nie net met `n besetting van baan brekers van diabetes geskiedenis maar Dr. Eliott P. Joslin homself.

Ten tyde as gevolg van sy ouderdom (middel-80`s), Dr. Joslin en spandeer die meeste van sy tyd in sy kantoor, maar Whitehouse en die ander sal hom vergesel op die rondtes wanneer Joslin het sien pasiënte. Whitehouse herinner praat met Dr. Joslin oor sy toetrede tot die D-veld in die laat 1800`s, hoe sy tante gehad diabetes en gemotiveer het om sy mediese loopbaan te fokus op die toestand. En dankie tog hy het!

"Die ou man was nog fris en gesond, en gewerk het elke dag by die hospitaal om sy rondtes elke Saterdagoggend vanaf 08:00 Hy regtig is `n merkwaardige man," sê White House van die legendariese Joslin.

Whitehouse eintlik beoefen met die "Groot Vier" van die tyd - Drs. Joslin en Howard F. wortel wat die eerste insulien aflewering in die `20s, Priscilla White wat swangerskap en diabetes sorg rewolusie geadministreer, en dr Alexander Marble wat op DKA en navorsing gefokus. Later, drs. Robert F. Bradley en Leo P.Krall en Joslin se seun Allen by die historiese groep wat Whitehouse gesien eerstehands.

"Regtig, die krag van Joslin was die uitgelese groep hy toegeval wat `n hoë-gehalte, ervaar, en gespesialiseerde mense in diabetes, nie net `n paar dokters wat dit gesien aan die kant was," sê White House. "Dit spanbenadering, die idee van die fokus op `n hoë beheer van behandeling, was wat Joslin bekend geword het vir. Daar was geen kliniese toetse en dan die gedagte was dat komplikasies besit mag wees, maar dat dit kan beheer word deur intense sorg. Maar dit is nie bewys deur data vir byna 40 jaar. "

Destyds het sowat drie dekades voor die huis bloed meter kom op die toneel, het dit gewoonlik ongeveer `n uur tot `n BG toets in `n kliniek te neem. Op Joslin, Whitehouse het gesê `n mens kan kry wat gedoen in so vinnig as 30 minute. In daardie dae, die kleur blou (donkerblou, om presies te wees) was die doel, want dit voorgestel "normale bloedsuikervlakke" en geen glukose in die urine. Hy lag nou hoeveel in die diabetes gemeenskap advokaat vir die kleur blou en die Internasionale Diabetes Federasie se Blue Circle, aangesien dit `n belangrike deel in die bladsye van diabetes geskiedenis!

Whitehouse links Joslin in September 1955 en gaan werk by Henry Ford Hospitaal in Detroit, waar hy vandag nog. Hy het meer as 30 jaar as hoof van die Endokrinologie Diabetes Bone Mineral Disorders Afdeling 1962-1995, en is lank reeds beskou as een van die leiers van die land se in die veld van diabetes. Hy het gedien as ADA president in 1978-1979, en tydens sy presidentskap die konsep van ADA professionele afdeling rade - subgroepe van lede wat op so `n spesialiteite soos voetsorg, jeug, swangerskap of komplikasies. Sy honneurs sluit in: die Banting medalje, Uitstaande Clinician Award en Uitstaande Geneesheer Onderwyser toekenning van die Amerikaanse Diabetes Vereniging, en die Meester Geneesheer onderskeid van die Amerikaanse Kollege van Interniste. Die Henry Ford endokrinologie afdeling webwerf sê dit omtrent hom: "In die loop van 60 jaar, het dr Whitehouse gehelp verander die gesig van diabetes bestuur en behandeling." Die Detroit hospitaal het selfs die naam van `n voortreflike diens toekenning nadat Dr. White House!

Hy was betrokke by die toets van menslike insulien in die laat 1970`s, en saam met een van sy kollegas in Detroit, behandel die pasiënt wat die tweede-ooit persoon om menslike insulien neem was (die eerste was in Kansas). Hy behandel ook `n paar van die vroegste pasiënte ooit behandel met insulien wat nuwe gereedskap sou benut soos die eerste-ooit bloed meter en insulienpompies, sowel as diegene wat oorplantings van verskillende nature gehad. Die eerste pasiënt met diabetes te kry `n oorgeplant nier by Henry Ford Hospitaal het so op 31 Oktober 1974, en hy sê dit was `n groot sukses - die vrou het `n vol lewe vir 14 jaar voor toegee aan `n massiewe hartaanval.

Een van sy ander D-pasiënte was Elizabeth Hughes Gossett, gediagnoseer op die ouderdom van 11 in 1919 en een van die eerstes wat ooit insulien ontvang vanaf Dr. Fredrick Banting in 1922. Sy was getroud met William T. Gossett, wat algemene raad vir Ford Motor Company was en geleef het in die suidooste Michigan. Voor haar dood aan longontsteking in 1981 op die ouderdom van 73 ( `n totaal van `n geskatte 42,000 insulien skote voor haar dood), sien sy Dr. Whitehouse maar eintlik het haar gesondheid en diabetes `n geheim van die wêreld. Sy was `n "kas diabeet," sê White House.

Dit was miskien die pad dan, maar nou met die koms van die Internet en die diabetes aanlyn gemeenskap, PWDs is geneig om meer entoesiasties oor die deel van hul stories te wees en is op soek na konnekteer. Whitehouse dink ondersteuning en geestelike gesondheid is belangrik, en alhoewel hy is nie seker of daar genoeg opvolg data na die kliniese betekenis van iets soos die diabetes oordeel aanlyn gemeenskap, hy dink dit klink soos `n positiewe invloed - baie soos diabetes kampe.

"Daar is baie minder kas diabete as daar gebruik te word, en mense is meer oop. Dis `n goeie ding, want jy kan leer uit ander mense wat gaan deur soortgelyke ervarings."

(DBMine: PRESIES!)

Whitehouse was ook een van die eerste endos deel te neem aan die Diabetes Control en komplikasies Proewe (DCCT) in die 1980`s --regering befonds kliniese toetse wat gelei het tot die bewys dat beter beheer diabetes kan vertraag of selfs komplikasies uit te skakel. Whitehouse sê nie almal in die mediese veld ondersteun dat teorie of gedink die studie was die moeite werd. Diegene naysayers het `n groot "Ek het jou mos gesê" jaar later, toe die A1C die standaard te bestuur `n persoon se peil is.

"Hulle het gedink die vraag is beantwoord in hul eie gedagtes en hulle wou nie gepla word," het hy gesê. "Maar ons moes in staat wees om dit te bewys met die wetenskap en data vir almal, eerder as om dit as een dokter van een of twee plekke te sê dit was hul mening. Die tyd vir wetenskaplike bewyse gekom het."

As ons terugkyk, Whitehouse beskryf die DCCT as die merkwaardigste studie ooit isupported deur die NIH, wat is aan die gang en nou in sy 30ste jaar. (Sien die epidemiologie van Diabetes Ingryping en komplikasies (EDIC) studie wat het voortgegaan volgende die meeste van die oorspronklike DCCT deelnemers).

Whitehouse sê hy is verbaas alle tegnologiese en daaglikse veranderinge die sorg wat gebeur het sedert hy begin in 1955 het getuig, en dat pasiënte en dokters het baie meer basiese kennis oor bestuur. Hy meen die volgende sprong sal vorentoe net so ongelooflik wees - voorkoming van tipe 1 en help tipe 2`s te vermy komplikasies met `n beter bestuur.

Sover beweeg na `n kuur, Whitehouse het `n paar gedagtes oor wat ook.

"Ek dink die voorkoming van tipe 1-diabetes kom vooraan," het hy gesê. "Dan, `n beter beheer van die daaglikse swaaie in bloedglukose en beter beheer oor lae uitspel bloedsuiker. Miskien derde sal `n beter beheer van oorgewig en vetsug. Verlede na my mening sal die kom `n kuur van die insulien-afhanklike diabeet persoon." Dit sal stamselle vereis van eie weefsel die diabeet se ontwikkeling in beta selle, dan die voorkoming van hierdie "persoonlike" betaselle van vermoor af as hulle aanvanklik was. Dit sal die bekroning wees. Dit is al wat kom, maar ek dink diabetes sal wees om vir `n spel. "