Veelvuldige sklerose (MS) diagnose en vordering

Dit is van kardinale belang om te verstaan ​​hoe dokters evalueer MS simptome en howthe erns van die siekte toeneem met verloop van tyd. MS vind plaas wanneer immuunstelsel attacksmyelin die liggaam se. Miëlien is `n vetterige stof wat senuvesels omring in die centralnervous stelsel soos `n skede. Miëlien optree soos die beskermende isolasie op anelectrical draad. Versteuring van die miëlienskede ontwrig seine reis na die brein andfrom. Dit veroorsaak dat die verskillende simptome van MS, soos weakness.Inappropriate immuun systemactivity soms skade wat die senuwees self, die verlaat van littekenweefsel orsclerosis. Dit kan permanente skade veroorsaak en kan lei tot gestremdheid.

Onder ander simptome, MSmay veroorsaak:

• versteurde visie
• duiseligheid
• jeuk en gevoelloosheid
• gedeeltelike of totale verlamming
• probleme toespraak
• gehoorverlies
• blindheid
• moegheid
• depressie
• uitskakeling probleme
• geheue en kognisie probleme

Al hierdie symptomsare uitdagende om te gaan met. MS bied die bykomende uitdaging om `n highlyunpredictable toestand. Simptome wissel van een persoon na die volgende, dikwels waks en besig om te kwyn. Groot simptome kan heeltemal verdwyn, net om later befollowed deur terugval. Dit kan baie moeilik wees om `n handvatsel op thedisease kry.

assessering

MS simptome frequentlymimic ander senuweestelsel versteurings. Dokters gewoonlik doen neurologicaltests om te heers oor ander moontlikhede. Hierdie toetse fokus op die beheer van reflekse, sensasies, liggaamsbewegings, visie en leerling reaksies, en oogbewegings. Fivetypes van toetse word algemeen gebruik om te help met die diagnose van die condition.These toetse word hieronder beskryf.

NeurologicExam en Onderhoud

`N dokter versamel adetailed mediese geskiedenis en gebruik `n verskeidenheid van toetse om kognisie te evalueer, emosionele leidrade, taal funksie, en fisiese vermoëns. Fisiese abilitiesexamined sluit balans, koördinasie, visie, en ander sintuie. Dokters oftenrely op die Uitgebreide Disability StatusScale (EDSS) om die fisiese gestremdheid wat verband hou met MS meet. Byasking `n reeks vrae they`reable om te bepaal waar `n pasiënt kan wees op die MS spektrum.

CerebralFluid Ontleding

A spinale kraan (lumbarpuncture) kan dokters om `n monster van serebrospinale vloeistof (SSV) in te samel en uit te voer verskeie toetse. Hierdie toetse word gebruik om `n diagnose ofmultiple sklerose bevestig. Hulle kan ook help reël uit siektes wat kan naboots MS. Oneimportant toets wat jou dokter kan bestel `n oligoclonalband skerm. Die teenwoordigheid van oligoclonal bands dui inflammasie withinthe sentrale senuweestelsel. Dit is `n sterk aanduiding van MS.

Ander toetse kan myelinbasic proteïen (MBP) en IgG indeks sluit. Die MBPtest isnow beskou van weinig nut in die diagnose van MS te wees. `N IgGindex meet proteïene in CSF wat deurlopende inflammasie dui. IgG standsfor immunoglobulien gamma. Dit is een van die belangrikste tipes van die menslike immuunstelsel teenliggaampies.

MRIScan

Magnetiese resonansbeelding (MRI) van die brein en rugmurg kan letsels op te spoor. Hierdie letsels sein skade kommissies is verergering van MS. Maar sommige pasiënte wat `n normale MRI wys mayhave MS. Ander met letsels-veral die bejaardes-maynot MS het. Pasiënte word dikwels kry `n kontras medium met `n compoundthat sluit `n metaal element genoem gadolinium. Hierdie element maak lesionsmore duidelike in MRI beelde. MS letsels waargeneem hierdie manier word verwys na as "gadolinium-enhancinglesions." Die kontras agent gegee word deur inspuiting in `n aar. Gadoliniumis nie radioaktiewe en word beskou as redelik veilig.

EvokedPotential (EP) Toets

Hierdie tipe van assessmentrecords se die senuweestelsel elektriese reaksie tostimulation oor verskillende roetes. Die oorblywende skade as gevolg van MS aanvalle canbe waargeneem deur stadiger neurologiese reaksie tye. Hierdie toets kan nervepathways spoor wat `n neurologiese eksamen kan nie.

Bloedtoets

`N Bloedtoets cannotdiagnose MS. Tog kan bloedtoetse gebruik word om te heers oor ander toestande thatproduce soortgelyke uitkomste. Hierdie ander toestande sluit kollageen vaskulêre siektes, oorerflike siektes, en MIV. Soms bloed getrek word sodat dokters bedrae van IgG-teenliggaampies kan comparethe in CSF en bloed serum. Die verhouding van hierdie twonumbers is die IgG indeks. Dit is dikwels `n hoë onder mense met MS.

diagnose

MS is `n challengingdisease te diagnoseer. `N Dokter moet skade op te spoor in twee afsonderlike gebiede van thecentral senuweestelsel. Hierdie gebiede sluit in die brein, rugmurg en opticnerves. Hulle moet ook seker maak dat gevalle van skade plaasgevind het ten minste onemonth uitmekaar. Dit is ook nodig om te heers oor alle ander moontlike diagnoses. Daar gelden spesifieke riglyne vir die gebruik van diagnostiese instrumente soos MRI en visueel evokedpotential (SBP) toetse. Hierdie riglyne, waarna verwys word as die McDonald Kriteria, geskep in 2001 en bygewerk in 2010. Die genoemde EDSS useswhole en half getalle en `n posisie van een tot 10 om die levelof ongeskiktheid te evalueer.

Tipes en Vordering siekte

Vier algemene vorme van multiplesclerosis word hieronder beskryf. Almal kan wissel oor matige, matige en severesymptoms.

Herhalende-RemittingMS (RRMS)

Dit is die mees commonform van die siekte. As jy RRMS het, ervaring wat jy duidelik gedefinieerde attacksof verslegtende neurologiese funksie. Terugvalle en opvlam voorkom en they`refollowed deur herstel periodes.

Laerskool-ProgressiveMS (PPMs)

Hierdie vorm van MS causessteadily verslegtende neurologiese funksie. Moet egter duidelike terugvalle orremissions nie plaasvind nie. Slegs geringe en Sosiale plato en improvementsoccur.

Sekondêre-ProgressiveMS (PPBS)

Sommige pasiënte withrelapsing-kwytskelding MS ontwikkel sekondêre progressiewe MS. Indien u wel al PPBS, jy nie meer terugvalle en tydperke herstel. Die siekte ischaracterized deur `n steeds verslegtende toestand. Daar kan of mag nie opvlam, plato`s, of kwytskeldings. Baie mense wat gediagnoseer is met RRMS ontwikkel SPMSdown die pad. Dit is nie bekend of recenttreatments verminder progressie van RRMS om PPBS.

Progressiewe-RelapsingMS (PRMS)

`N Klein persentasie van peoplewith MS ervaring PRMS. Hierdie individue ervaring steeds worseningconditions met aanvalle wat duidelik identifiseerbaar. Sommige PRMS patientsexperience kwytskeldings of verhalings aanleiding van `n terugval. Die siekte progressesregardless.

verwante toestande

Sommige pasiënte met MS alsosuffer van idiopatiese trombositopeniese purpura (ITP) .Dit is `n outo-immuun bloeding versteuring wat lei tot abnormale lae levelsof plaatjies. Hierdie lae plaatjie vlakke te skep `n toestand bekend asthrombocytopenia. Die gebrek aan hierdie gespesialiseerde bloedselle lei tot poorclotting, maklike bloeding, en oormatige bloeding.

Ongelukkig is daar geen kuur vir MS. Behandelings kan jou help om die conditionmore doeltreffend te bestuur. Die meeste mense met MS het `n normale of naby-normale lifeexpectancy.