Vroeë studie sê stamselle kan veelvuldige sklerose gestremdheid te keer

A terapie wat gebruik maak van die pasiënte se eie primitiewe bloed selle in staat kan wees om `n paar van die gevolge van veelvuldige sklerose te keer, `n voorlopige studie dui daarop.

Die bevindings, wat Dinsdag in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, het kenners versigtig optimisties.

Maar hulle het ook beklemtoon dat die studie was klein - met sowat 150 pasiënte - en die voordele is beperk tot mense wat in die vorige kursusse van veelvuldige sklerose (MS) was.

"Dit is beslis `n positiewe ontwikkeling," sê Bruce Bebo, die uitvoerende vise-president van navorsing vir die Nasionale Multiple Sclerosis Society.

Daar is talle sogenaamde "siekte-tot verandering" dwelms beskikbaar vir die behandeling van MS - `n siekte waar die immuunstelsel verkeerdelik val die beskermende skede (genoem miëlien) rondom vesel in die brein en ruggraat, na gelang van die samelewing. Afhangende van waar die skade is, simptome sluit in spierswakheid, gevoelloosheid, visie probleme en probleme met balans en koördinasie.

Maar terwyl dié middels die vordering van MS kan vertraag, hulle kan nie ongeskiktheid te keer, sê dr Richard Burt, die hoofnavorser op die nuwe studie en hoof van immunoterapie en auto-immuun siektes by die Noordwes-Universiteit se Feinberg School of Medicine in Chicago.

Sy span getoets `n nuwe benadering: in wese, "om weer te begin" die immuunstelsel met pasiënte se eie bloedvormende stamselle - primitief selle wat volwasse in immuun-stelsel vegters.

Die navorsers verwyder en gestoor stamselle van MS pasiënte se bloed, dan gebruik `n relatief lae-dosis chemoterapie-middels om - as Burt beskryf dit - "draai" die pasiënte se immuunstelsel aktiwiteit.

Van daar is die stamselle verweef terug in pasiënte se bloed.

VERWANTE: Wabi-Sabi: A sleutel tot die lewe met veelvuldige sklerose?

Net meer as 80 mense is gevolg vir twee jaar nadat hulle die prosedure het, volgens die studie. Helfte het hul telling op `n standaard MS gestremdheid skaal val deur een punt of meer, volgens Burt se span. Van 36 pasiënte wat gevolg word vir vier jaar, byna twee-derdes sien dat baie van `n verbetering.

Bebo het `n een-punt verandering op daardie skaal - bekend as die Uitgebreide Disability Status skaal - is betekenisvol. "Dit sal beslis pasiënte se lewensgehalte te verbeter," het hy opgemerk.

Wat meer is, van die pasiënte gevolg vir vier jaar, 80 persent gebly gratis van `n simptoom opflikkering.

Daar is voorbehoude, though. Een daarvan is dat die terapie was slegs effektief vir pasiënte met herhalende kwytskelding MS - waar simptome opvlam, dan verbeter of verdwyn vir `n tydperk van tyd. Dit was nie nuttig vir die 27 pasiënte met sekondêre-progressiewe MS, of diegene wat enige vorm van MS vir meer as 10 jaar gehad het. Sekondêre-progressiewe MS vind plaas wanneer die siekte meer geleidelik vorder en mense nie meer gaan deur golwe van simptome en herstel.

Tussen 250,000 en 350,000 Amerikaners het MS, volgens die National Institutes of Health (NIH). Die meeste word aanvanklik gediagnoseer met die herhalende kwytskelding vorm. Uiteindelik, herhalende-kwytskelding MS oorgange na die sekondêre-progressiewe vorm.

Dit maak sin dat sel terapie te stuit effektief sal wees net in die herhalende kwytskelding stadium, volgens Bebo. Dit is die fase waar die immuunstelsel aktief die miëlien is aanval.

Burt ooreengekom, en let op dat wanneer mense in die sekondêre-progressiewe fase, die skade aan senuwees is klaar.

`N Groot vraag is wat sal die lang afstand gevolge sal wees, volgens `n hoofartikel gepubliseer met die studie.

MS ontstaan ​​gewoonlik tussen die ouderdomme van 20 en 40, na gelang van die NIH. Sedert gestremdhede dekades kan neem om te ontwikkel, die uiteindelike voordele - en risiko`s - van stamselterapie onbekend bly, skryf dr Stephen Hauser, `n neuroloog by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco.

Dit is ook onduidelik, Hauser skryf, of die terapie regtig die immuunstelsel "Herstel".

Bebo ooreengekom. "In hierdie verslag," het hy gesê, "daar is geen data om te wys of dit gebeur."

Wat nou nodig is, Bebo het, is gekontroleerde proewe waar pasiënte lukraak toegewys aan stamselterapie ontvang.

Burt ooreengekom, en gesê dit is wat sy span is besig met `n kliniese proef is aan die gang by verskeie mediese sentrums, kyk na pasiënte met herhalende-kwytskelding MS wie se simptome versuim het om te verbeter nadat minstens ses maande op standaard medikasie. Hulle word ewekansig toegewys aan óf stamselterapie of verdere geneesmiddelterapie.

As stamselterapie effektiewe bewys nie, is dit moeilik om te sê presies hoe dit sal inpas by standaard MS sorg, volgens Bebo.

Aan die een kant, die regime is redelik intensiewe en duur. "Maar in teorie," Bebo gesê, "dit sal net een keer gedoen word, en nooit weer."

Die toestand verander dwelms vir MS - soos beta interferons (Avonex, Refib, Betaseron), glatirimer (Copaxone) en natalizumab (Tysabri) - kan kos duisende per maand, volgens die agtergrond inligting in die studie.

Relatief, stamselterapie, op sowat $ 125,000, kon bewys baie koste-effektiewe, volgens Burt.

Vir nou, stamselterapie is slegs beskikbaar in kliniese toetse, of op `n "barmhartige gebruik" basis vir `n paar pasiënte wat nie kwalifiseer vir `n verhoor, het gesê Burt.

As dit uiteindelik is goedgekeur as `n MS terapie, Burt het hy gesê voorsien stamselle as `n "tweede lyn" terapie vir pasiënte wat nie goed vaar op `n toestand verander dwelms.