Geïntegreerde sorg beloof meer doeltreffende, koste-doeltreffend te wees

Vrydag, November 8, 2013 - Vir baie mense, besoeke aan die dokter is oor die uitzoeken wat verkeerd gaan en dan besluit hoe om die probleem te hanteer. Hierdie benadering het egter fokus te veel op die siekte en nie genoeg op welsyn, volgens die navorsers by lesings die Bravewell Collaborative se op Gesondheid en Welsyn: Integrative Medicine en die Transformasie van Healthcare.

"True gesondheid is welsyn, nie net die afwesigheid van siekte," sê Christy Mack, mede-stigter en president van die Bravewell Collaborative, as sy het `n reeks van sprekers gister wat op gegaan om te verduidelik hoe om geïntegreerde sorg `n meer prominente rol te maak van die land se gesondheidsorg stelsel, en wat die voordele van so `n aksie kan wees. Die Bravewell Collaborative is `n filantropiese organisasie in 2002 gestig om `n nuwe standaard van sorg wat gebaseer is op die beginsels van geïntegreerde medisyne te vestig.

Die basis van die idee van geïntegreerde medisyne is wat sorg meer volledige en doeltreffende sou wees as al die pasiënt se behoeftes bygewoon om, eerder as net die gebruik van wetenskap-gebaseerde medisyne om die siekte aan te spreek. In bykomend tot wetenskap-gebaseerde sorg, dit sluit in `n goeie voeding, behoorlike rus en ontspanning, beweging of oefening, stres te verminder, bewustheid en betrokkenheid, en aanvullende benaderings soos akupunktuur. Hierdie talle metodes van versorging is ideaal gekoördineer in tandem met `n mediese beroep, en die individu bly in die middel van die proses, sê Ralph Snyderman, besturende direkteur, professor van medisyne by Duke University School of Medicine.

Byvoorbeeld, Dr. Snyderman gesê, terwyl die huidige mediese praktyke kan probeer om `n gewas te behandel, sal geïntegreerde sorg ten doel om die hele pasiënt, nie net die tumor te behandel.

"In die volgende vyf jaar, sal dit die standaard van sorg wees," Snyderman gesê, wys daarop dat met debat oor die bekostigbare Care Act en stygende koste van gesondheidsorg, "gesondheidsorg is meer op die agenda vandag as enige ander tyd."

Dit vind van die inspirasie om gesond te wees

Een van die probleme met net probeer om die siekte te behandel of probleem is dat hierdie benadering dikwels versuim om te inspireer mense om verantwoordelikheid vir hul gesondheid te neem, sê Tracy Williams Gaudet, MD, direkteur van die Veterane Gesondheid Administrasie Kantoor van pasiënt-gesentreerde sorg en Kulturele transformasie. Dr. Gaudet is ook vereer met `n Bravewell Collaborative Leierskap-toekenning gister vir haar werk.

"Wanneer jy mense vra om iets te doen vir hul gesondheid, dit is nie baie motiverend as die doel is om `verminder jou lipiede," het sy gesê. Gaudet werk met veterane, en vertel die storie van `n veteraan wat oorgewig was.

"Hy het gesê `elke dokter Ek sien my vertel ek nodig het om gewig te verloor ... jy dink ek weet nie?" "Gaudet herinner aan die veteraan gesê. Vir hom is die raad om gewig te verloor was nie nuttig - hy nodig meer ondersteuning om te leer hoe om anders te eet.

"As ons nie die vaardighede wat ons nodig het om anders te eet, om ons medikasie te neem op tyd het, is ons nie van plan om te slaag," sê Gaudet. Geïntegreerde medisyne fokus op die verskaffing van daardie vaardighede, dikwels met die hulp van aanvulling klasse en hulpbronne, byvoorbeeld, vergaderings met voedingkundiges of toegang tot meditasie klasse.

Dikwels kan hierdie aanvulling behandelings word gekoördineer en geleer deur te werk met professionele mense wat nie dokters, maar kan individue met die nodige vaardighede toe te rus om hul gesondheid te verbeter en selfs hopelik voorkom toekomstige gesondheidsprobleme, het gesê Gaudet.

Probleme met die betaling

Om hierdie redes, geïntegreerde gesondheidsorg het die potensiaal om meer koste-effektief as die huidige gesondheidsorg stelsel, het die navorsers gesê. Dikwels is die probleem spruit terug na `n betaling stelsel wat dokters beloon net vir die behandeling van siekte, nie vir die voorkoming van dit.

"Medicare sal betaal vir die amputasie van `n diabeet voet, maar dit sal nie die $ 20 betaal vir die voorkoming van die voetheelkundige se," sê Gaudet.

Die ander deelnemers het saamgestem dat `n groot struikelblok vir meer effektief mense te leer hoe om gesond te wees en te verhoed dat die siekte is hoe versekeringsmaatskappye uitdelen gesondheidsorg.

"Ons het nie `n gesondheidsorg stelsel in Amerika, het ons `n siekte bestuur program," sê Andrew Weil, MD, direkteur van die Arizona Sentrum vir geïntegreerde medisyne aan die Universiteit van Arizona. Dr. Weil is tans die toets van `n nuwe metode van betaling aan sy primêre sorg kliniek in Arizona. Deelnemers betaal twee fooie: `n terugbetaling fooi wat werk soos normale versekering en `n lidmaatskapfooi, wat toegang tot die voorkomende en welstand dienste wat aangebied word by die kliniek dek. Weil hoop om aan te toon dat onder hierdie metode, mense uiteindelik betaal minder vir gesondheidsorg in die lang termyn, en dat dit `n volhoubare model.

Die bekostigbare Care Act begin om sommige van hierdie gapings te spreek, deur te vereis dat jaarlikse algemene besoeke word gedek deur versekering, en deur te begin om dienste bundel, het gesê Snyderman. Die bundeling van dienste beteken dat, byvoorbeeld, as `n pasiënt gaan in die hospitaal vir `n hartaanval, eerder as om toe te voeg tot elke individu prosedure wat gedoen word, is daar `n fooi vir die hantering van die hartaanval in die hospitaal en 30 dae in kennis van follow -up sorg.

Dit is ook belangrik om te oorweeg hoe goed opgeleide dokters is om al probleme `n pasiënt se aan te spreek, of ten minste direkte pasiënte om hulpbronne toepaslik, sê Myles Spar, MD, direkteur van die geïntegreerde medisyne by Venesië Family Clinic se Simms / Mann Gesondheid en Wellness-sentrum in Los Angeles, wat ook `n Bravewell Leierskap-toekenning op Donderdag.

"Nadat ek links mediese skool en begin sien pasiënte, het ek gevoel ek is toegerus om te sorg vir sowat die helfte van hulle," het hy gesê. Hierdie gevoel, en sy ervaring deel te neem in Dokters Sonder Grense en sien meer holistiese sorg elders in die wêreld, geïnspireer Dr. Spar tot die Bravewell Fellowship in Integrative Medicine voltooi aan die Universiteit van Arizona, en dan sit sy opleiding in die praktyk by die Family Venesië kliniek. Hy stig ook Integrative Medicine Toegang tot jou help verbind pasiënte met geïntegreerde medisyne sorg, veral dié met `n lae inkomste.

"Die boodskap is dat dit nie elite medisyne - dit is nie boetiek," sê Spar. "Eintlik is dit is gesondheidsorg wat fokus op gesondheid in plaas van siekte."