Obamacare vonke `n geestesgesondheidsorg revolusie

Deur Jeffrey A. Lieberman, MD, Spesiale na Everyday Health

Mense met `n geestelike siekte, insluitend verslawing, het lank gely en hard geveg vir behandeling dekking gelyk aan dié vir mediese en chirurgiese sorg. As jy of iemand naby aan jou is `n behoefte aan sorg vir `n geestesongesteldheid, insluitend dwelmmisbruik, die bekostigbare Care Act sal uiteindelik verskaf belangrike beskerming en voordele.

Vir die eerste keer ooit, onder Obamacare, miljoene Amerikaners sal toegang tot psigiatriese en geestesgesondheidsorg het.

So wat beteken dit regtig beteken in terme van behandeling dekking vir jou, jou familielid of vriend wat sorg nodig het vir `n geestesongesteldheid of verslawing?

Kern dekking vir Geestesgesondheid

Begin in Januarie, gesondheid planne moet dek `n stel van kernvoordele:

• geestesgesondheid en dwelmmisbruik behandeling
• voorgeskrewe medikasie
• rehabilitatiewe en habilitative behandeling. Habilitative behandeling dien pasiënte met `n ontwikkelings, kognitiewe en geestelike gesondheidstoestande deur hulle te help om te leer en te hou lewensvaardighede en funksies wat nodig is op `n daaglikse basis.
• welstand en voorkoming dienste

Terwyl die kern voordeel kategorieë vereis, sal die spesifieke sorg binne hierdie kategorieë verskil van staat tot staat. Byvoorbeeld, dekking vir geestesgesondheid en behandeling verslawing behalwe binnepasiënt of buitepasiënt sorg, soos krisis dienste of geestelike gesondheid screening in primêre sorg, sal afhang van waar jy woon. Ook, kan verskillende planne dek verskillende medikasie binne bepaalde kategorieë of klasse van dwelms.

Voorafbestaande geestesongesteldheid dekking

`N Belangrike element van hierdie nuwe wet is dat pasiënte met geestesiektes en verslawing nie meer kan ontken voordele of dekking gedaal as gevolg van `n pre-bestaande geestelike gesondheid kwessie. Daarbenewens het die wet verbied leeftyd en jaarlikse dollar perke.

Geestesgesondheidsdienste Gedek by Pariteit

Die ACA, in kombinasie met die finale reël vrygestel net verlede maand vir die 2008 Geestesgesondheid Pariteit en Addiction Equity Act, is bedoel om voorsiening te maak gelyk behandeling.

Vanaf 1 Januarie alle nuwe planne, insluitende individuele en klein groepie planne en planne wat aangebied word op die Health Insurance Marketplace, moet dekking vir geestesgesondheid en dwelmmisbruik op gelyke voet met ander vorme van mediese en chirurgiese sorg bied.

Maar selfs met hierdie breë kategorieë van dekking, sal planne aansienlik wissel in besonderhede, sodat jy moet nou kyk na jou plan vir uitsonderings, beperkings, en ander beperkings, soos besoek beperkings, out-of-netwerk dekking, of dekking uitsluiting van spesifieke diagnoses.

`N oplossing vir die psigiater Tekort

Ons is op die punt van `n ongekende verandering in hoeveel mense in hierdie land sal kry en betaal vir geestesgesondheid dienste. As meer mense het die vermoë om gehalte sorg te soek vir geestesongesteldheid en verslawing, moet ons land se gesondheidsorg stelsel die uitdaging van `n tekort aan psigiatriese dokters en ander geestelike gesondheid spesialiste in die gesig staar.

Meer as `n helfde van die lande in die Verenigde State van Amerika het nie `n enkele beoefening psigiater, en slegs sowat 1 in 10 volwassenes met `n diagnoseerbare geestelike siekte ontvang dienste vanaf `n psigiater. Mense is meer geneig om behandel te word deur hul primêre sorg verskaffer vir `n geestelike gesondheid kommer as deur `n psigiater.

Gesamentlike sorg kan help om die tekort probleem. Ook bekend as geïntegreerde sorg, hierdie benadering bring geestelike en fisiese gesondheid dienste vir pasiënte, sodat psigiatriese en primêre sorg dokters werk in noue samewerking met mekaar en met sorg bestuurders (gewoonlik `n gelisensieerde kliniese maatskaplike werker, verpleegster, sielkundige, of terapeut ).

Hoekom is dit belangrik? Algemene gesondheid uitkomste positief geraak toe die gaping is gesluit tussen geestelike en fisiese gesondheid dienste.

• Die integrasie van gedrags- en mediese sorg beteken pasiënte kry behandeling vroeër en makliker, en psigiaters kan meer mense in nood, veral meer medies komplekse en uitdagende pasiënte bereik.
• Diegene met ernstige geestelike siektes te dikwels het ook chroniese mediese toestande en hulle sterf gemiddeld dekades vroeër as die algemene bevolking.
• Wanneer gedrag gesondheid probleme effektief behandel word, pasiënte bereik verbeterde lewensgehalte, beter self-sorg, en verbeterde nakoming van mediese en geestelike gesondheid behandelings.

Die kombinasie van `n beter geestelike gesondheid dekking deur ACA, `n toename in aanspreeklik sorg organisasies en pasiënt-gesentreerde mediese huise, en lankal nasionale aandag aan geestesongesteldheid beteken dit is `n lewensveranderende tyd vir so baie Amerikaners wat gestigmatiseer en ontken gelykheid in gesondheid dekking en voordele.

Dr. Jeffrey A. Lieberman is die huidige president van die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Hy is die Lawrence C. Kolb Professor en Voorsitter van die Departement Psigiatrie aan die Columbia Universiteit Kollege van Interniste en Chirurge, Direkteur van die staat New York Psigiatriese Instituut en Psigiater-in-Chief aan die Columbia University Medical Center van die New York-Presbyterian Hospital .

Volg Dr. Lieberman op Twitter: @DrJlieberman