Hoër soda belasting aangemoedig om vetsug te sny, diabetes

Die bevordering van die belasting op soet drankies was net een van drie benaderings tot die gevolg is van die gety van vetsug en diabetes in die diabetes-tema Januarie-uitgawe van Health sake ontleed.

Die verhoging van die belasting op soet drankies deur net `n sent per ons kan die aantal oorgewig volwassenes in hierdie land te verminder met 1,5 persent en nuwe gevalle van diabetes met 2,6 persent, volgens Y. Claire Wang, MD, ScD, van die Columbia Universiteit in New York City, en kollegas.

Alhoewel hierdie syfers onbelangrike mag lyk, meer as 10 jaar die gevolg sou wees 2,4 miljoen minder persoon-jaar van diabetes, 95000 minder gevalle van koronêre hartsiekte, 26000 minder sterftes, en `n gesondheidsverwante kostebesparings van $ 17 miljard die navorsers berig.

Verder het die belasting verwag kan word om `n paar $ 13000000000 in inkomste te genereer, waargeneem hulle.

Gegewe die "monumentale rol" van verhoogde belasting op die vermindering van die gebruik van tabak, Wang en kollegas gebou `n model waarin hulle bereken die beraamde impak van `n pennie per-ounce-aksynsbelasting op suiker-versoete drankies onder Amerikaanse volwassenes.

Hulle beraam dat hierdie belasting sal lei tot `n 15 persent afname in verbruik van versoete drankies by volwassenes ouderdomme 25-64.

Die gevolge sou wees veral opvallend in mans. Die geprojekteerde 1.3 lb gemiddelde gewigsverlies vir diegene ouderdomme 25-44 sal wees wat verband hou met `n 3.4 persent afname in diabetes, 22000 minder gevalle van koronêre hartsiekte, en 4000 minder voortydige sterftes. Vir mans ouderdomme 45-64, kan `n gewig verlies van net 0,7 lb lei tot `n 2,3 persent afname in diabetes, 54000 minder gevalle van hartsiektes en 15.000 minder sterftes.

Die navorsers het opgemerk dat hulle model is gebaseer op sekere aannames, soos wat `n 10 persent toename in die koste van soet drankies sou word wat verband hou met `n 8 persent vermindering in verbruik, en onsekerheid oor die vraag of mense sou vervang ander versoete voedsel.

Hulle erken ook die waarskynlikheid van agterstoot deur die koeldrank bedryf, soos wat gebeur wanneer die staat New York probeer om hierdie tipe van belasting.

Die twee ander studies het nader aan ingrypings spesifiek gerig op diabetes.

In een, Xiaohui Zhuo, PhD, van die Centers for Disease Control & Prevention in Atlanta, en kollegas, beraam dat die implementering van `n landwye gemeenskapsgebaseerde program kan vertraag of byna 900,000 gevalle van diabetes te voorkom meer as 25 jaar, by `n besparing van $ 5,7 miljard.

Zhuo en kollegas gebruik `n simulasie model om die uitkomste te bepaal of `n program wat gebaseer is op die Diabetes Prevention Program kliniese proef kan uitgebrei word om keuring vir alle volwassenes ouderdomme 18-84 sluit, met `n lewenstyl intervensie vir diegene bevind word aan die risiko.

Die ingryping bestaan ​​uit 16 groepsessies gedurende die eerste jaar en agt die tweede jaar, die doel om `n verlies van 5 tot 7 persent van liggaamsgewig.

Die navorsers beraam dat hierdie ingryping sal lei tot `n 40 persent vermindering in die risiko vir diabetes tydens die twee jaar en `n 10 persent vermindering elke jaar daarna.

Die gevolg van die ingryping oor `n tydperk van 25 jaar was `n aanwins van 952,000 jaar van die lewe en 669,000 gehalte aangepas lewe-jaar, teen `n totale koste van $ 24100000000.

Maar daar ook `n $ 29800000000 langtermyn besparing in koste vir die behandeling van die 885,000 mense wat diabetes en sy komplikasies sou ontwikkel, vir `n algehele besparing van $ 5700000000 sal wees.

Die navorsers erken dat werkgewers onwillig op die versekering las te neem aan die program te implementeer kan wees. "In die konteks van die huidige Amerikaanse vergoeding stelsel, kan dit nodig wees vir alle gesondheid versekeraars om deel te neem en deel voorkoming koste as implementering was om suksesvol te wees," skryf Zhuo en kollegas.

Die derde verslag was `n meta-analise van studies wat op uitkomste vir die Diabetes Prevention Program gekyk.

"Die verhoor Diabetes Prevention Program vasgestel dat gewigsverlies was die enkele belangrikste faktor in die vermindering van diabetes voorkoms - vir elke kilogram van gewigsverlies, is diabetes voorkoms verminder word deur 16 persent," skryf Mohammed K. Ali, MBChB en kollegas van Emory Universiteit in Atlanta.

Maar die ingryping in daardie verhoor was duur, en `n aantal van die daaropvolgende studies het laer koste benaderings aangepas uit die oorspronklike ingryping ondersoek.

Die 28 studies deur groep Ali se ontleed ingesluit 2916 deelnemers wat 55 jaar oud is en wie se gemiddelde liggaamsmassa-indeks was 34 gemiddeld.

Die meerderheid was wit vroue.

Op `n jaar, die gemiddelde gewig te verloor was -3,99 persent van liggaamsgewig.

Soortgelyke grade van gewigsverlies is gesien met verskillende maniere van die lewering van die implementering:

• Deur gesondheidswerkers, -4,27%.
• Deur leke opvoeders, -3,15%.
• Deur elektroniese media, -4,20%.

"Ons bevinding dat lê gemeenskapslede is so effektief by die motivering van gewigsverlies as hoër-besoldigde professionele het `n enorme belang vir die scalability en ekonomiese volhoubaarheid van diabetes ingrypings," waargeneem Ali en kollegas.

Studies waarin daar meer groepsessies is wat verband hou met `n groter gewig te verloor, met `n verhoogde verlies van 0,26 persent vir elke bykomende sessie.

Koste verbonde aan die ingryping het gewissel van $ 934 in programme wat ses groepsessies tot $ 1075 ingesluit vir programme met 16 sessies.

Sleutel tot die sukses van `n landwye diabetes voorkoming pogings aangewend sal word toenemende openbare bewustheid oor diabetes, die ontwikkeling van "n gestruktureerde, volhoubare en doeltreffende programme," en die handhawing van gewigsverlies motivering en momentum in deelnemers, volgens die navorsers.

"Intussen het die streng strewe na beleide en stelsels innoverende diabetes risiko-vermindering op `n hoë-risiko groepe verwys na doeltreffende en bekostigbare diabetes voorkomingsprogramme moet voortgaan," Ali en kollegas gesê.

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE