Ernstige beroerte wat gekoppel is aan aspirien weerstand

Individue wat weerstand teen Antiplatelet effekte van aspirien se lyk erger isgemiese beroerte as dié wat reageer op die dwelm het, het navorsers bevind.

Onder pasiënte wat opgeneem met `n akute beroerte, wat bewys dat weerstand teen aspirien met `n plaatjie funksie toets wees beduidend meer geneig om `n NIH Stroke Skaal (NIHSS) telling van 16 of hoër op toelating, die donker vir ernstige beroerte het, volgens Bernard Yan, besturende direkteur van Royal Melbourne-hospitaal in Parkville, Australië, en kollegas.

Daarbenewens bestand pasiënte was meer geneig om `n Alberta Stroke Program Vroeë CT telling (aspekte) van minder as 7 het, dui op `n groot gebied van infarksie, het die navorsers berig aanlyn in Archives of Neurology.

"Ons resultate ondersteun die behoefte aan `n gerandomiseerde beheerde studie na alternatiewe antiplaatjieterapie in pasiënte met aspirien weerstand te ondersoek," het hulle geskryf.

Die gebruik van aspirien voor `n beroerte is wat verband hou met minder ernstige simptome by toelating en verbeterde funksionele uitkomste by ontslag. En kort termyn aspirien het getoon dat die risiko`s van die dood en afhanklikheid aansienlik verminder op 6 maande wat volg op `n akute isgemiese beroerte.

Weerstand teen aspirien egter kan bydra tot swak kliniese uitkomste in sommige pasiënte.

Yan en kollegas ondersoek die kwessie met behulp van data van 90 volwasse pasiënte toegelaat met `n akute isgemiese beroerte by hul sentrum. Alle het al met behulp van aspirien vir ten minste 7 dae voor slag aanvang (mediaan 5 jaar).

Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte was 75, en 64,4 persent was manlike.

Soos gemeet deur die VerifyNow toets, 28,9 persent van die pasiënte was bestand teen aspirien, gedefinieer as `n aspirien reaksie-eenheid (ARU) van 550 of hoër. Die mediaan ARU vir die hele kohort was 486.

Elke 1-punt toename in ARU is wat verband hou met `n 0,03-punt toename in NIHSS telling en `n 0,02-toe- in ASPEKTE. Dit werk uit op `n 1-punt toename in NIHSS telling vir `n 33-punt toename in ARU en `n 1-punt afname in ASPEKTE vir `n 50-punt toename in ARU.

Die teenwoordigheid van aspirien weerstand is wat verband hou met `n erger beroerte volgens beide die NIHSS en ASPEKTE.

"Plaatjies is van kritieke belang om trombus vorming, wat bydra tot soveel as 50 persent van die totale trombus volume. Antiplatelet agente verminder plaatjie aggregasie en op sy beurt, die grootte en frekwensie van trombolitiese emboli," het die skrywers skryf.

So, sê hulle, "die verhoogde erns en infarct grootte waargeneem in die huidige studie kan as gevolg van groter vorming trombus as gevolg van onvoldoende inhibisie plaatjie wees."

"Aspirien verminder ook plaatjie microaggregates en-plaatjie afgelei vasoconstricting produkte," het hulle bygevoeg. "Dit kan isgemiese besering te verlig deur die verbetering van lokale bloedvloei. Aspirien-bestand pasiënte kan nie dieselfde terapeutiese effek ervaar en, as gevolg daarvan, in stand te hou `n groter slag."

Alternatiewelik kan ander neuro of anti-inflammatoriese prosesse betrokke wees in die waargenome verhouding, Yan en kollegas opgemerk.

Hulle het erken dat hulle studie was beperk deur die klein steekproefgrootte, die effense seleksie vooroordeel ten gunste van pasiënte met minder ernstige simptome, en die moontlike onsensitiwiteit van aspekte wat vroeg isgemiese veranderinge.

Bron: ernstige beroerte wat gekoppel is aan Aspirien Weerstand