Skadevergoeding lugbesoedeling arteriële funksie

langtermyn blootstelling aan lugbesoedeling - en veral fyn deeltjies - kan `n belangrike risikofaktor vir aterosklerose, `n multi-stad studie voorgestel.

`N interkwartiel toename van slegs 3 mg / m<sup>3</sup> in blootstelling aan deeltjies minder as 2.5 mg in deursnee is wat verband hou met `n afname van 0,3 persent in-vloei bemiddel dilatasie van die bragiale arterie, volgens Ranjini M. Krishnan, besturende direkteur van die Universiteit van Washington in Seattle, en kollegas.

Die grootte van die persentasie toename van-vloei bemiddel dilatasie "is vergelykbaar met die effek van 5 jaar toename in ouderdom, of van `n aktiewe tabak rook," het die navorsers aanlyn verduidelik in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.

Epidemiologiese studies het `n assosiasie tussen lugbesoedeling en kardiovaskulêre siekte geïdentifiseer, en eksperimente het voorgestel dat blootstelling aan lugbesoedeling kan lei tot endoteliale disfunksie.

Om die hipotese dat blootstelling aan deeltjies kan lei tot aanhoudende endoteel kompromie en die gepaardgaande uitwerking op die bloedvate te verken, Krishnan en kollegas ontleed data van die multi-etniese Studie van aterosklerose en lugbesoedeling (MESA).

Die groep ingesluit 3040 deelnemers wat in Chicago, Los Angeles, New York, St Paul, en Winston-Salem, N.C.

Mediaanouderdom was 61, en die geslagte is ewe verteenwoordig. Een-derde van die deelnemers was wit, terwyl die res was Afro-Amerikaanse, Chinese, of Spaans.

Bietjie meer as die helfte het nog nooit gerook, en 34 persent was besig om antihipertensiewe medikasie.

Basislyn en maksimum bragiale arterie deursnee is ultrasonographically gemeet, en vloei bemiddel dilatasie bereken in standaard mode.

MESA diens komplekse modelle om deeltjies blootstelling skat, gebruik te maak van die monitering stasies en faktore soos die nabyheid van paaie en seisoenale tendense individuele kort- en langtermyn-blootstelling te skat.

Die navorsers het vasgestel dat langtermyn-konsentrasies van fyn deeltjies gewissel 10,6-24,7 mg / m³, terwyl kort termyn konsentrasies was 1-74 mg / m³.

Gemiddelde basislyn slagaar deursnee was 4,3 mm, en vloei bemiddel dilatasie was 4,4 persent.

A statisties beduidende -0,1 persent verskil gesien in-vloei bemiddel dilatasie volgens langtermyn-konsentrasie van fyn deeltjies, het die navorsers bevind.

In teenstelling, is net egter nie beduidend verminder in-vloei bemiddel dilatasie gesien vir `n kort termyn blootstelling.

Hierdie waarneming van `n minimale uitwerking met blootstelling kort termyn was soortgelyk aan dit wat gesien is in die vorige groep studies, waar `n 1-dag 10 mg / m³ toename in blootstelling is wat verband hou met `n sterftesyfer toename van net 0,1 persent tot 0,5 persent, in vergelyking met `n 10 persent toename gesien met langtermyn blootstelling.

Die verband tussen verandering in-vloei bemiddel dilatasie en deeltjies blootstelling was konsekwent oor die studie plekke, met die uitsondering van St Paul, wat laer konsentrasies van besoedeling as die ander stede gehad.

Die sterkste vereniging gesien in Chicago.

Verdere analise aan die lig gebring `n groot effek vir jonger ouderdom, met `n afname van -0,5 persent in bragiale arterie dilatasie.

Groter uitwerking is ook gesien vir vroue, rokers, en individue met `n ligte hipertensie.

Een faktor wat verskyn om die invloed van deeltjies op endoteel funksie te verbeter was die gebruik van angiotensienomskakelingsensiemremmers, moontlik deur effekte op endoteel kinins en stikstofoksied, het die navorsers gesê.

Voorgestelde meganismes waardeur besoedeling veranderinge in bloedvate kan veroorsaak, sluit inflammasie, oksidatiewe stres, en effekte op die outonome senuweestelsel.

"Ons het gevind dat langtermyn blootstelling aan [fyn deeltjies] kan chroniese veranderinge in die bragiale arterie wat `n negatiewe sy vermoë om te reageer op stres te skeer, hoofsaaklik uit [stikstofoksied] -mediated endoteliale disfunksie raak te produseer," waargeneem Krishnan en kollegas.

In `n redaksionele kommentaar, Robert D. Brook, besturende direkteur van die Universiteit van Michigan in Ann Arbor, en Sanjay Rajagopalan, MD, van Ohio State University in Columbus, het opgemerk dat `n implikasie van die studie was dat selfs beskeie stygings in lugbesoedelingsvlakke kan beduidende en "klinies relevant" negatiewe uitwerking op vaskulêre funksie het.

"Hierdie roman waarneming moet weer wakker ons aan die feit dat selfs `onsigbare` elemente, soos chroniese blootstelling aan lae vlakke van lugbesoedeling algemeen voorkom in die Verenigde State van Amerika, kan beduidende nadelige uitwerking op [kardiovaskulêre] gesondheid het," lui Brook en Rajagopalan.

En die gesondheidsgevare kan elders erger wees, het voorgestel dat hulle.

"Wanneer `n mens in ag neem dat [fyn deeltjies] vlakke dikwels gemiddelde 5- tot 10-voudig hoër oor talle streke bevolk deur miljarde mense wêreldwyd, die graf globale gevolge openbare gesondheid van lugbesoedeling bevestig deur die bevindinge van hierdie belangrike studie verdien ernstige en onmiddellike aandag, "het die editorialists gesluit.

Beperkinge van die studie ingesluit sy deursnee-ontwerp en die moontlikheid van metingsfoute met die modellering metodes gebruik.

Bron: Lugbesoedeling Skade Arterial Function