Dokters kanker nog nie baie goed saam met patiëntenverenigingen pyn

Donderdag, November 17, 2011 (HealthDay News) - Onkoloë dink hulle is goed in die bestuur van pyn kankerpasiënte, maar `n nuwe opname anders wys.

In reaksie op twee hipotetiese vignetten beskryf `n kanker pasiënt wat ly aan pyn, die meerderheid van onkoloë geoffer n behandeling plan wat pyn spesialiste sal oorweeg "onaanvaarbaar."

"Daar is ernstige tekortkominge in onkoloë se kennis van kanker pyn bestuur," sê studie skrywer Brenda Breuer, direkteur van epidemiologiese navorsing in die departement van pyn medisyne en palliatiewe sorg by Bet Israel Mediese Sentrum in New York City.

Die studie verskyn in die 14 November-uitgawe van die Journal of Clinical Oncology.

Afhangende van die tipe van kanker en hoe gevorderde dit is, enige plek van 14 persent tot 100 persent van kanker pasiënte ervaar pyn, volgens agtergrondinligting in die studie.

In die afgelope jaar, is daar `n groeiende begrip tussen kanker kundiges oor die belangrikheid van beide behoorlik assessering en behandeling van pyn, en beter tegnieke om dit te doen, sê dr Len Lichtenfeld, adjunk-hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging.

Ten spyte van praat oor `n groter begrip van die belangrikheid van die behandeling van pyn, het houdings onkoloë `teenoor pyn bestuur "gedemonstreer ontstellend min vordering" sedert 1990, toe `n soortgelyke opname is, volgens `n gepaardgaande joernaal redaksionele.

"Die hele kwessie van pyn bestuur vir pasiënte met kanker het `n prioriteit kommer vir baie kenners en organisasies, veral oor die afgelope paar jaar," het Lichtenfeld. "Ons het begin om te besef dat ons nie voldoende bestuur van pyn en hierdie verslag en redaksionele direk na die hart van die saak. Dokters dink dat hulle die bestuur van pyn behoorlik, maar die resultate van die verslag dui daarop anders."

Onder-die behandeling van pyn kan optree vir verskeie redes, het kenners gesê. Sommige pasiënte is huiwerig om te veel kla nie, sê Breuer. "Hulle wil nie" slegte "pasiënte wees, of hulle dink net pyn gaan met die grondgebied en nie besef daar kan help om hulle," het sy gesê.

Ander het hul vertroue in hul onkoloog en doen hy nie besef of sy nie weet alles wat daar is om te weet oor die behandeling van pyn, het gesê Breuer.

In sommige gevalle kan onkoloë word gefokus op die behandeling van die siekte en genoeg vrae oor pyn `n pasiënt se vra nie, sê Lichtenfeld.

In die studie het navorsers ondervra meer as 600 Amerikaanse onkoloë oor hul kennis, houdings en praktyke wat verband hou met pyn bestuur. Onkoloë geneig om hulself te gradeer as minder konserwatief as hul eweknieë in die administrasie van pyn medikasie.

Volgens die onkoloë, hindernisse tot behoorlike pyn bestuur sluit pasiënt onwilligheid om pain- pasiënt onwilligheid om opioïede as gevolg van verslawing vrese of vrese van nadelige reactions- oormatige regulering van opioids- onvoldoende beoordeling van pyn pasiënte se deur dokters en verpleegsters en pasiënt onvermoë neem rapporteer om te betaal vir dienste of pyn medikasie.

In een hipotetiese scenario, is onkoloë gevra of dit `n goeie idee om die dosis morfien te verhoog vir `n man met longkanker wat pyn ervaar ten spyte van wat reeds op `n relatief hoë dosis morfien.

Die korrekte antwoord is "nee," want die toename in dosis voorgestel was onnodig hoog. Net so is, 31 persent van onkoloë het gedink dit sou `n goeie idee wees. Terwyl die res het geweet dit was nie `n goeie idee, net 13 persent verkies beide die regte antwoord en die regte rede vir die voorkoms van so `n groot toename, wat die risiko van newe-effekte soos oormatige slaperigheid en was "geestelike vertroebel."

aangehaal vir nie gee die hoër dosis verkeerde redes ingesluit veroorsaak dat `n gevaarlike afname in respiration- omdat die hoër dosis kan lei tot toenemende verdraagsaamheid en die medikasie minder doeltreffend oor tyd- en as gevolg van `n "regulerende klimaat wat dokters sit onder die loep geneem te word as relatief hoë dosisse voorgeskryf. "

Die studie het ook bevind dat min onkoloë (16 persent) het gesê hulle dikwels gemaak verwysings na pyn of palliatiewe medisyne sorg spesialiste, wat spesialiseer in die behandeling van mense aan die einde van die lewe, het gesê Breuer.

"Pasiënte moet weet dat daar so `n ding soos pyn medisyne en palliatiewe sorg spesialiste. Dit is erkende spesialiteite wat jy raad sertifisering in te kry. Pasiënte kan vra vir konsulteer. Dit is die beste raad wat ek kan gee," het sy gesê.