Kenners noem borsinplanting risiko van kanker minimale

Vrydag, 28 Januarie, 2011 - `N mengsel van versigtigheid, goedkeuring, en `n tikkie van ek-het-jy-so begroet die FDA aankondiging dat borsinplantings is gekoppel aan `n seldsame vorm van limfoom.

In die algemeen, die klem op die zeldzaamheid van die siekte en sy verbintenis met borsinplantings oorheers onder dokters en chirurge vertroud is met die situasie.

Plastiese chirurge en `n limfoom spesialis vertel MedPage Vandag dat die 34 gevalle van anaplastic groot sel limfoom (ALCL) onder Amerikaanse bors-inplantings gebruikers - en sowat 60 gevalle wêreldwyd - is nie `n rede vir `n diep of wydverspreide kommer.

Verder het die FDA bevind homself aan die ontvangkant van roem van die mediese gemeenskap, soos plastiese chirurge toegejuig die agentskap vir die totstandkoming van die saak uiteengesit in die oop en op pad uit `n moontlike vloed van kommer.

"Ek is baie bly dat die FDA hierdie aan die lig gebring het en dat die plastiese chirurgie organisasies saam werk met die FDA vir die veiligheid en verbetering van ons pasiënte," Alan Matarasso, MD, `n plastiese chirurg by Lenox Hill-hospitaal in New York , vertel MedPage Vandag.

In `n e-pos na aanleiding van MedPage Vandag en ABC News, Miami plastiese chirurg Constantino Mendieta, besturende direkteur, het opgemerk dat die FDA het daarop gewys dat "ALCL wat verband hou met borsinplantings is uiters koers. `n Vrou is meer geneig om te word deur weerlig getref as kry hierdie toestand."

Maar `n Detroit omgewing medisyne spesialis het gesê die FDA kan die probleem aangespreek meer as `n dekade gelede - toe hy versoekskrif regeringsamptenare om die potensiële gesondheidsrisiko`s van chemikalieë wat gebruik word in die vervaardiging van borsinplantings ondersoek.

"Ek het hulle gewaarsku dat borsinplantings vervat gifstowwe en dat daar sprake kan wees gesondheidsprobleme, en hulle het my geïgnoreer," sê Michael Harbut, besturende direkteur van die Karmanos Cancer Institute.

In `n 70-bladsy petisie hy aan die FDA gestuur in Oktober 2000 Harbut `n beroep op die FDA vir die publiek te waarsku dat mediese toestelle wat silikoon (gevind in die eksterne dop van borsinplantings) vervaardig word met die chemiese katalisator hexachloroplatinate, wat kan aanleiding gee immunologiese reaksies wat verband hou met `n verskeidenheid van nadelige gevolge vir die gesondheid.

`N FDA-woordvoerder het gesê die agentskap sal reageer op kommentaar Harbut, maar by sperdatum MedPage Vandag het die reaksie ontvang nie.

Die Amerikaanse Vereniging van Plastiese Chirurge (adders) planne aangekondig om aan te sluit met die FDA in die vestiging van `n borsinplanting register om nadelige gevolge, insluitend enige addisionele gevalle van ALCL dokumenteer.

"Aan die begin was daar geen algemene ooreenkoms oor wat hierdie toestand uitmaak," sê adders president Phillip Haeck, MD, wat praktiseer in Seattle. "Dit was baie moeilik om al die wetenskap saam te stel in een plek te kry.

"Die skoonheid van die begin van `n register in samewerking met die FDA is dat dit ondervang die behoefte om die HIPAA (Health Insurance Oordraagbaarheid en Aanspreeklikheid Wet) privaatheid reëls te volg. Die gemiddelde navorser moet die HIPAA privaatheid reëls gebruik en die FDA nie. Die FDA sal in staat wees om `n groot deel van die inligting wat die gemiddelde wetenskaplike struikel om saam te stel in te samel.

"Die register sal `n baie stukkies inligting wat net nie beskikbaar was nie. Ons het nie geweet wat om ons pasiënte vertel, want ons het net nie geweet wat dit was. Om vorentoe te beweeg ons in staat is om dit te doen sal wees."

Matarasso, Mendieta, Haeck, en ander plastiese chirurge reageer op MedPage Vandag en ABC News herhaaldelik beklemtoon die rariteit van ALCL en die selfs skaarser toestand van ALCL wat verband hou met borsinplantings.

Volgens National Cancer Institute data deur die FDA aangehaal, die voorkoms van ALCL in vroue is oor een saak per 500,000. Die koers onder die vroue met borsinplantings is sowat drie gevalle in elke 100 miljoen.

Nie een van die 60 gevalle van-inplanting geassosieer ALCL geidentifiseer wat tot dusver bewys noodlottig.

Die-inplanting geassosieer gevalle val in die kategorie bekend as anaplastic groot sel limfoom kinase (ALK)-negatiewe. Sommige waarnemers het gespekuleer dat-inplanting verwant ALCL is `n variant van ALK-negatiewe siekte. Houston limfoom spesialis Anas Younes, besturende direkteur, erken die moontlikheid terwyl herinner aan die rariteit van die toestand.

"Wanneer jy af zoom op net die ALK-negatiewe gevalle, ongeag herkoms, jy praat oor miskien 200 gevalle per jaar, so dit is uiters skaars," Younes, van die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center, vertel MedPage Vandag.

Standaard behandeling vir die meeste pasiënte met ALCL is CHOP chemoterapie, het hy bygevoeg. Maar die meeste gevalle is in `n gevorderde stadium wanneer gediagnoseer.

-Inplanting geassosieer ALCL geneig is om te beperk tot die kapsule rondom die inplanting en soms direk langs weefsel. Die meeste gevalle is tot nog toe is daarin geslaag met chirurgie en plaaslike terapie.

Hier is meer in ons Borskanker Center.

Hierdie artikel is ontwikkel in samewerking met ABC News.