Laer risiko van longkanker gesien in rokers op metformien

Diabeet rokers wat metformien geneem het `n afname in die risiko van longkanker in vergelyking met metformine nie-gebruikers, navorsers gesê.

`N Retrospektiewe analise wat 47.351 diabetiese pasiënte 40 en ouer het bevind dat, terwyl metformien gebruik nie verband hou met `n laer risiko van longkanker algehele, versus nie-gebruikers, die risiko was 43% laer onder diegene wat nooit, Lori Sakoda, PhD, van gerook Kaiser Permanente Afdeling Navorsingsontwikkeling in Oakland, en kollegas berig in Kanker Voorkoming Navorsing.

"Ons resultate dui daarop dat die risiko mag verskil deur rook geskiedenis, met metformine dalende risiko onder rokers en die verhoging van die risiko onder die huidige rokers," sê Sakoda in `n persverklaring uitgereik deur die uitgewer die tydskrif se.

Die bevindings "was onverwags," het sy bygevoeg. "Bykomende groot, goed gedoen studies is nodig om te verduidelik of metformien kan gebruik word om long of ander vorme van kanker, veral in spesifieke subpopulasies, soos rokers te voorkom."

Karen Reckamp, ​​besturende direkteur, mede-direkteur van die longkanker en torakale Onkologieprogram van City of Hope in Duarte, Kalifornië., Het opgemerk dat die studie belangrike implikasie in die bestuur van long kanker kan hê. "Eintlik, long kanker in die rokers en nie-rokers is twee heeltemal verskillende siektes," het sy gesê. "Nie Rokers [longkanker] pasiënte het verskeie genomiese abnormaliteite wat bestuurder mutasies wat hulle baie anders as rokers te maak is. In die rook subgroep, daar is waarskynlik soveel karsinogeen kom hulle weg dat metformine maak geen verskil. Maar in die rookvrye groep, die feit dat metformine toon `n afname in die risiko is baie interessant. "

Aan die ander kant, Reckamp gesê, "want net `n klein aantal [pasiënte in die studie] het longkanker, die resultate is `n bietjie meer beperk."

Pasiënte ingesluit in die studie was Kaiser Permanente lede wat `n gesondheidsverwante opname van 1994 tot 1996. Die data is deur middel van elektroniese apteek rekords Kaiser se ingesamel voltooi het, met 45,5% van hulle aangeteken as "immer gebruikers" van metformien, gedefinieer as diegene wat binne `n tydperk van 6 maande gevul twee of meer voorskrifte.

Gedurende 15 jaar van follow-up, is 747 pasiënte met longkanker gediagnoseer. Van hulle, 80 was rokers, en 203 was die huidige rokers. Cox regressie is gebruik om longkanker risiko wat verband hou met `n nuwe gebruik van metformien skat.

Video: Fat, Sick & Nearly Dead (nl. ondertiteling)

Die studie het bevind geen assosiasie tussen duur, dosis, of relevante van metformien gebruik met algehele risiko van longkanker. Maar in vergelyking met nooit-te gebruik, steeds gebruik van metformien onder nooit-rokers is omgekeerd wat verband hou met die risiko van longkanker, met verdere daling met metformine gebruik van ten minste 5 jaar, hoewel nie statisties beduidend nie.

In ooreenstemming met hierdie variasie in effek deur rook geskiedenis, meer gebruik het `n neiging tot laer risiko van adenokarsinoom, die mees algemene tipe van longkanker gediagnoseer in rokers, maar die risiko van klein sel karsinoom, `n tipe van longkanker dikwels gediagnoseer in rokers, tendens hoër. Nie een van hierdie bevindinge was statisties beduidend nie.

"Mense is nog baie geïnteresseerd in die gebruik van metformien in die behandeling van kanker," sê Reckamp. "Uiteindelik sal ons nie regtig weet sy ware doeltreffendheid tot `n dubbel-blinde, gerandomiseerde beheerde studie is gedoen."

Metformin, `n algemeen voorgeskryf as eerste-linie behandeling vir tipe II diabetes, het `n baie aandag ontvang het oor die afgelope paar jaar van navorsers vir sy potensiaal om verskillende kankers soos long-, derm, en borskanker te behandel. As `n anti-diabetiese medikasie, hierdie biguanide dwelm verlaag hepatiese glukose produksie, verhoog perifere glukose opname, en verhoog insulien sensitiwiteit. In die behandeling van kanker, die meganisme is selfs meer kompleks.

In vetsugtig is, hyperinsulinemic muise, verskyn die dwelm te long tumor groei te onderdruk deur die verhoging van insulien sensitiwiteit en inhiberende mTOR en die stroomaf weë van verspreiding en oorlewing sel via AMP-geaktiveerde proteïenkinase (AMPK).

Nondiabetic muise blootgestel aan tabak karsinogeen 4- (metiel nitrosamino) -1- (3-pyridyl) -1-butanone het getoon afgeneem long tumor las maar nie gewas voorkoms met metformine behandeling, in ooreenstemming met die bevindinge van hierdie studie.