Oordrag van weerstandige MIV bly bestendig

Woensdag, 6 Maart, 2013 (MedPage Vandag) - Die koers van dwelm-weerstandige MIV-oordrag in die Amerikaanse blyk te wees, hou bestendige, volgens die jongste syfers CDC.

Ongeveer 16% van die MIV genetiese volgordes van nuut gediagnoseerde pasiënte vanaf 2007 ontleed deur 2010 getoon oordraagbare weerstand teen die medikasie mutasies, volgens David Kim, MD, van die CDC.

wanneer die CDC het `n koers van 15% - - tot 2010, toe die koers bereik 16,7%, Kim berig hier by die Konferensie oor Retrovirusse en Opportunistiese infeksies maar die pryse het nie beduidend van 2007 toegeneem.

Aan die ander kant, het hy aan verslaggewers ná sy mondelinge voordrag, oordraagbare weerstand teen een klas van dwelms - die nie-nukleosied omgekeerde transkriptase inhibeerders (NNRTI`s) - is aan die toeneem, met `n geskatte jaarlikse persentasieverandering van 5,2%, wat `n beduidende was by P= 0,03.

Die redes vir daardie nodig meer studie, het hy gesê, maar hy het MedPage Vandag die twee feite saam nie noodwendig dat oordraagbare weerstand teen ander klasse van dwelms is aan die kwyn.

Inderdaad, hy aangemeld is, die geraamde jaarlikse persentasie veranderinge vir oordraagbare weerstand teen nukleosied omgekeerde transkriptase inhibeerders (NRTIs) en protease-inhibeerders (Pis) was nie betekenisvol nie oor die 4 jaar.

Die meting van oordraagbare weerstand teen die medikasie is `n ingewikkelde kwessie, hoewel die mees onlangse syfers is gerusstelling dat tariewe nie skerp te styg, het gesê Scott Hammer, MD, van die Columbia Universiteit in New York City, wat nie betrokke was in die studie, maar wat `n perskonferensie by gemodereer waarin dit aangebied word.

Hamer opgemerk dat sommige weerstand mutasies oorgedra kan word, maar dan is outcompeted deur ander variante soos MIV diversifiseer in sy nuwe gasheer. Diegene mutasies sou word "in die argief" - steeds teenwoordig, maar nie waarneembaar - en so sal nie gekry word deur toesig.

Ewe, het hy opgemerk, sou die oordrag van weerstand laag wees as `n groot deel van die MIV-positiewe bevolking het nog nooit behandel. N groot deel van die oordrag dan sou wees "wilde-tipe" MIV, soos gesien in sommige Europese lande, het hy MedPage Vandag.

Ten slotte, het hy gesê, sou die effek van die moderne hoogs doeltreffende behandeling, gekombineer met `n beter toets en skakeling te sorg, om beide die opkoms van weerstand in die eerste plek en algehele oordrag in die tweede verminder, het hy gesê.

Maar Hammer het in sy eie praktyk, aanvaar hy dat ongeveer een uit elke 10 nuut gediagnoseerde pasiënte reeds weerstand sal moet ten minste een dwelm, so die CDC raming is nie uit lyn.

Die bevindinge kom uit `n gerieflikheidsteekproef van 18.144 MIV rye versamel van 77.887 nuwe gediagnoseer MIV-pasiënte by 10 Amerikaanse toesig webwerwe oor die 4-jaar studietydperk, Kim berig.

Van dié reekse, 2932 - of 16,2% - het een of meer weerstand mutasies. Sedert die pasiënte nuut gediagnoseer en het nog nooit antiretrovirale terapie het, kon die weerstand nie ontstaan ​​het uit hul eie blootstelling aan medikasie en moet gewees het oorgedra.

Van die weerstand rye, Kim aangemeld is, 2461 oorgedra weerstand teen `n enkele klas van dwelms, 386 was bestand teen twee klasse, en 85 tot drie.

Daar was ook 1464 mutasies wat weerstand afgelewer word by NNRTIs, 1206 om NRTIs, en 818 tot Pis, het hy gesê.

Vir voorsieners van gesondheidsorg, die bevindings is `n herinnering aan genetiese toetsing van nuut gediagnoseerde pasiënte voortgaan om seker weerstand het die doeltreffendheid van hul antiretrovirale regimen nie `n kompromie te maak, sê Kim.

Bron: Oordrag van Weerstandige MIV Steady