Digte borste het meer as mammogramme

Vroue met mammographically digte borste moet geheel-bors ultraklank het wanneer hulle kanker ondergaan, volgens die nuwe riglyne van `n bors gesondheid groep.

Met digte borste verhoog `n vrou se risiko van kanker `n geskatte 1,5 tot vier keer, en ultraklank in kombinasie met mammografie kan `n meer sensitiewe toets vir die optel van kankers in hierdie vroue, Stephen Feig, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië Irvine, en president van wees die Amerikaanse Vereniging van bors siekte (ASBD), vertel MedPage Vandag.

Feig bespreek die riglyne tydens `n sessie by die Radiologiese Vereniging van Noord-Amerika vergadering hier, maar die RSNA nie saam publiseer die leiding met die ASBD.

"Digte weefsel kan belemmer of masker kankers op mammografie," sê Feig. "Ultraklank is `n ander manier van kyk na die bors. Hierdie vroue kan baat vind by `n tweede toets."

A vertoning MRI is waarskynlik `n meer sensitiewe manier van kyk vir borskanker in hierdie vroue, Feig erken, maar dit is baie duurder. En ultraklank kan nie alleen gedoen word as `n primêre toets omdat dit nie sekere vorme van letsels, veral vroeg kanker, wat geneig is om te wys net as microcalcifications op te spoor.

In plaas daarvan, die kombinasie van mammografie en ultraklank vir vroue met `n digte borste is optimale, het hy gesê, en sommige lande is besig om ekstra sorg vir hierdie vroue.

Vyf lande - Kalifornië, New York, Virginia, Connecticut, en Texas - nou mandaat dat alle vroue wat mammografie het ook moet vertel as hulle digte borste, sodat hulle kan kies vir bykomende vertoning.

Feig gesê bykomende state oorweeg soortgelyke wetgewing en daar is `n nasionale poging sowel, ten einde versekeraars kry om die proses te dek. Sommige vroue kan tans uit die sak te betaal vir die ultraklank sifting, wat `n prys van sowat $ 200 kan dra.

Pogings om aanvullende vertoning ultraklank dek word gedryf deur `n bewys dat die modaliteit kankers wat gemis word deur mammografie kan vind, sê Feig.

"Daar is `n vermoede dat deur die vind van vroeër kanker, sal ons kanker sterftes te verminder met ultraklank, as ons het getoon met mammografie," Feig gesê en daarop gewys dat `n studie verlede week in die New England Journal of Medicine, wat bevind het dat sifting net speel `n klein rol in die vermindering van borskanker sterftes, het staatgemaak op `n "stomp argument van mindere wetenskaplike geloofwaardigheid."

Maar verhoogde vertoning dra ook die koste van `n toename in die getal van biopsies en addisionele toets. Feig gesê die waarskynlikheid van `n ultraklank bevinding dat kanker is sowat 1 in 10, in vergelyking met 1 in 3 vir mammografie.

"Dit is een rede waarom mense beswaar maak teen ultraklank, maar ek sê dit moet besluit die vrou se wees," sê Feig. "Hulle moet aangebied word met die bewyse."

Die verklaring, wat beskikbaar is op die webwerf die ASBD se is, bied sewe hoofpunte oor borskanker screening, insluitend `n oproep vir "gedeelde besluitneming" tussen pasiënte en dokters.

Die verklaring het ook `n algoritme vir die bepaling van individuele pasiënt se behoeftes. Byvoorbeeld, moet intermediêre risiko vroue met `n digte borste beide mammografie en geheel-bors ultraklank het, terwyl dié op die hoogste risiko mammografie en MRI moet kry.

Bron: Digte borste het meer nodig as mammogramme