Aborsie koers nie hoër in vroue op ra dwelm

Vroue met rumatoïede artritis (RA) behandel word met metotreksaat het geen toename in die tempo van geïnduseerde aborsies ten spyte van bekende teratogenisiteit die dwelm se, `n geval-kontrole studie het getoon.

Trouens, vroue blootgestel aan metotreksaat in vroeë swangerskap het minder aborsies as diegene met RA die dwelm nie gegee, volgens Evelyne Vinet, MD, van McGill Universiteit in Montreal, en kollegas.

Daar is verskeie moontlike verklarings vir hierdie, insluitend die gebruik van effektiewe voorbehoeding onder die vroue blootgestel aan metotreksaat en die moontlikheid dat meer ernstige siekte in vroue wat toestand verander behandeling inmeng met seksuele aktiwiteit.

"Verder, spontane aborsies kan verhoog word in vroue op [metotreksaat] gevolglik lei tot laer geïnduseerde aborsie tariewe," het die navorsers waargeneem aanlyn in artritis Care navorsing.

Vroue met RA wat per ongeluk swanger raak terwyl behandel word met metotreksaat kan besluit om die fetus te aborteer as gevolg van die moontlikheid van die ernstige geboortedefekte wat kan lei, insluitend skeletabnormaliteite, hidrokefalie, en microcefalie.

Video: Calling All Cars: The Grinning Skull / Bad Dope / Black Vengeance

Video: Religious Right, White Supremacists, and Paramilitary Organizations: Chip Berlet Interview

Maar min is bekend oor die werklike tariewe van geïnduseerde aborsie onder hierdie vroue, so Vinet se groep ondersoek tariewe in administratiewe databasisse in Quebec tussen 1996 en 2008.

Die tyd van kommer was die 16 weke voor die indeks datum van aborsie, omdat die huidige aanbevelings te adviseer onttrekking van die dwelm ten minste 12 weke voordat swangerskap.

Video: Calling All Cars: Crime v. Time / One Good Turn Deserves Another / Hang Me Please

Hulle het ook `n meerveranderlike analise te kyk na ander potensiële faktore wat besluite kan beïnvloed oor aborsie, soos die gebruik van anti-tumor nekrose faktor (TNF) agente en ekstra-artikulêre manifestasies van die siekte.

Onder 5967 vroue van die swangerskap ouderdom met RA, was daar 112 aborsies. Hierdie gevalle gepaard gaan met 5855 kontroles wat RA maar geen metotreksaat blootstelling gehad.

Die koers van aborsies in die algehele studie bevolking was 6,78 gevalle per 1,000 persoon-jaar.

`N Totaal van 10,7 persent van die gevalle is blootgestel aan metotreksaat, as was 21,7 persent van die kontrole.

Die primêre analise uitgesluit vroue met behulp van intrauterine toestelle en diegene met sterilisasie of onvrugbaarheid, en `n sensitiwiteitsanalise wat ingesluit hierdie vroue het soortgelyke resultate.

In die meerveranderlike analise, was daar `n tendens vir hoër pryse van aborsie met die gebruik van anti-TNF terapie.

Geen spesifieke aanbevelings geformuleer vir voorbehoeding in vroue op TNF-inhibeerders, en veiligheid riglyne uitgereik deur die Britse Vereniging vir Rumatologie net sê dat behandeling onttrekking moet in ag geneem word as `n pasiënt op hierdie tipe van behandeling swanger raak nie, tensy die risiko van die staking behandeling is `n hoë .

"Women on anti-TNF agente mag verkeerd ingelig oor die fetale risiko volgende blootstelling tydens die swangerskap periode of vroeë swangerskap, en per ongeluk `n swangerskap te dink dat die risiko onnodig verhoog te beëindig," het die navorsers gesê.

Nie een van die ander faktore in die analise, insluitend die gebruik van prednisoon, die teenwoordigheid van ekstra-artikulêre siekte soos rumatoïede long, en aantal dokter besoek of hospitalisasies toon beduidende assosiasies.

Vorige navorsing het getoon dat die tempo van aborsies in vroue met RA is slegs sowat die helfte van dié in die breër bevolking, maar aborsies was redelik algemeen in hierdie studie, "wat daarop dui `n onvanpaste hoë voorkoms van onbeplande swangerskappe in vroue blootgestel aan [metotreksaat]," die navorsers waargeneem.

Video: Dragnet: Big Escape / Big Man Part 1 / Big Man Part 2

"Dit beklemtoon die behoefte om voorbehoeding berading in vroue op [metotreksaat] te verbeter, nie net by aanvang van terapie, maar ook terwyl dit is aan die gang," het hulle aangeraai.

Die navorsers erken dat hul ontleding het sekere beperkinge, insluitend afhanklikheid van administratiewe data en die uitsluiting van nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) as moontlike voorspellers van geïnduseerde aborsie.

"Blootstelling NSAID is veral moeilik om akkuraat te bepaal, aangesien hierdie middels kan verkry word oor-die-toonbank (waarin blootstelling geval nie vasgevang word in die databasis) en word dikwels voorgeskryf as dit nodig is, wat die probleme in die beoordeling van die tydsberekening van blootstelling verhoog relatief tot `n spesifieke gebeurtenis, "het die navorsers gesê.

"Hierdie resultate verhoog kommer oor die tempo van onbeplande swangerskappe in vroue met [rumatoïede artritis], veral dié op anti-TNF agente, en moet toekomstige navorsing op berading, voorbehoeding gebruik, en onbeplande swangerskappe gevra," het hulle tot die gevolgtrekking gekom.

Bron: aborsie koers Geen hoër in Women on RA Drug

Verder hersien deur Dorothy Caputo MA